Popôrodná inkontinencia
Aj keď sa to môže zdať nepríjemné, venujeme sa tabuizovanej téme, ktorej sa veľa žien po pôrode obzvlášť venuje. Trpíte tým Inkontinencia moču, v ojedinelých prípadoch aj pod Fekálna inkontinencia. Ak už nemožno vylučovanie riadeným spôsobom uvoľňovať, predstavuje to pre postihnuté osoby veľkú záťaž. Vysvetľujeme príčiny, možné terapie a výhody tréningu panvového dna.
Rôzne druhy inkontinencie
Je to stav, o ktorom sa toľko nehovorí, takže neexistujú spoľahlivé štatistiky o tom, koľko žien je skutočne postihnutých inkontinenciou moču. Odhaduje sa, že je medzi 30% a 60%. Presný záznam je však zložitý, pretože veľa pacientov sa od hanby neobráti ani na svojho praktického lekára alebo gynekológa. Závažnosť slabosti močového mechúra sa líši od ženy k žene. Môžu sa vyskytnúť ťažkosti, pár kvapiek moču držať - ale existujú aj formy inkontinencie, pri ktorých moč (alebo stolica) tryskajúci odíde (postihnuté osoby už nemôžu ísť na toaletu dostatočne rýchlo). Inkontinencia predstavuje v závislosti od jej závažnosti záťaž v každodennom živote. Ľudia s inkontinenčnou chorobou sa stávajú neistými, utiahnu sa zo spoločenského života a zostávajú ticho, pretože ich problémy s močovým mechúrom jednoducho trápia.
V zásade sa rozlišuje medzi nasledujúcimi Klinické obrázky:
Stresová inkontinencia
Toto je známe ako stresová inkontinencia. Moč nedobrovoľne uniká, keď Tlak na brucho sa zvyšuje. To je vždy prípad, keď je dotknutá osoba v pohybe a vykonáva fyzickú aktivitu. Nekontrolovanú stratu moču možno pozorovať napríklad pri zdvíhaní a prenášaní ťažkých bremien, ale aj pri kýchaní, kašľaní alebo poskakovaní na trampolíne. Niektoré ženy tiež hlásia problémy s bicyklovaním alebo tancom. Močový mechúr zvyčajne nie je poškodený, ale skôr zvierač močovej trubice, ktorý už nefunguje správne. Liečba zahŕňa cviky na panvové dno, zmeny životného štýlu (chudnutie) a užívanie liekov. Možné sú aj operatívne zásahy.
Naliehavá inkontinencia
Táto forma ochorenia popisuje Nadmerná aktivita močového mechúra. Aj keď je močový mechúr iba mierne naplnený, postihnutý človek zrazu pociťuje veľmi silné nutkanie na močenie. Je ťažké zadržať moč, možné sú aj bolesti/kŕče. Ovládanie nutkania na močenie je ťažko predstaviteľné. Pacienti, ktorí trpia urgentnou inkontinenciou, musia často chodiť na toaletu niekoľkokrát za hodinu a tiež sa budia v noci často z Nutkanie na močenie na. V závislosti od príčiny je možné túto formu slabosti močového mechúra liečiť špeciálnym tréningom zameraným na močový mechúr, liekmi alebo operáciou.
Paradoxná inkontinencia
Pri tejto forme inkontinencie je močový mechúr naplnený na maximum a zodpovedajúcim spôsobom je vysoký tlak na močenie. Vyprázdňovanie močového mechúra je narušené, takže postihnutí pravidelne strácajú moč vo forme kvapiek, niekedy vo veľkých množstvách. Močový mechúr sa časom rozširuje čoraz viac, pretože sa v ňom zhromažďuje moč. V dôsledku expanzie sa tlak zvyšuje a moč sa trvale uvoľňuje. Ak je eliminácia tak narušená, môže to viesť k komplikáciám, pretože obličky už nie sú schopné správne fungovať. V prípade paradoxnej inkontinencie lekári zvyčajne konajú okamžite. Okrem katétra môže byť potrebný chirurgický zákrok.
Formy zmiešanej inkontinencie
O tom hovoríme, keď sa urgentná inkontinencia, stresová inkontinencia a možná inkontinencia z pretekania zmiešajú.
Slabosť močového mechúra počas tehotenstva a po ňom
Panvové dno hrá rozhodujúcu úlohu vo všetkých fázach tehotenstva a tiež počas pôrodu. Nakoniec sa musí celá sieť panvového dna uvoľniť, natiahnuť a zmeniť, aby sa vytvoril priestor pre rastúci náraz dieťaťa. Čím väčšie a ťažšie je nenarodené dieťa, tým viac sa zvyšuje tlak na panvové dno a močový mechúr.
Kapacita je tiež obmedzená, časom dieťa do istej miery vytláča všetky okolité orgány. Aj preto ste tehotná do kúpeľne častejšie musím. Hormóny zabezpečujú, že panvové dno bude pri príprave na pôrod mäkšie, zatiaľ čo váš močový mechúr musí vydržať viac. Príznaky v poslednom trimestri tehotenstva môžu byť časté močenie až po dočasnú inkontinenciu moču.
Panvové dno pri narodení
Panvové dno je tiež pri pôrode silne namáhané. Vaše dieťa tlačí hlavičku na panvu, šľachy, svaly a vlákna sa musia čo najviac roztiahnuť, aby umožnili priechod pôrodnými cestami. Sily, ktoré pôsobia na ženské telo, sú pri narodení obrovské. To môže tiež viesť k viac alebo menej výraznej slabosti močového mechúra počas šestonedelia.
Tip: Ak sa vás to týka, určite kontaktujte svojho gynekológa a pôrodnú asistentku. Inkontinencia zvyčajne ustúpi po troch mesiacoch, ale v niektorých prípadoch je trvalá. V každom prípade je liečba vhodná. Po podrobnej anamnéze a lekárskej prehliadke ním bude váš lekár Fyzioterapia so zameraním na posilnenie panvového dna predpisovať. V niektorých prípadoch sú predpísané lieky na potlačenie nutkania na močenie.
Školenie panvového dna
Ak trpíte močovou inkontinenciou, po objasnení príznakov a príčin obvykle ide o precvičenie panvového dna. Cieľom fyzikálnej terapie je opäť napnúť a posilniť svaly panvového dna. Mnoho žien to na začiatku považuje za ťažké, pretože nie sme zvyknutí vedome vnímať a napínať svaly panvového dna. Fyzioterapeut vám ukáže, ako cítiť a spevniť svaly. Mnoho cvikov je možné napríklad napríklad nenápadne začleniť do každodenného života (napr. Vedome napnúť a uvoľniť svaly zvierača). Ak radšej trénujete spolu s inými čerstvo upečenými mamičkami, odporúčame klasické Regresný kurz. Tónovanie panvového dna je zvyčajne dôležitou súčasťou kurzov. A pri tejto príležitosti spoznáš aj ženy, ktoré sú v rovnakej situácii ako ty.
Tip: Na liečbu slabosti močového mechúra sa niekedy používajú mechanické pomôcky. S pomocou Elektrická stimulácia napríklad sa stimulujú svaly. Za týmto účelom vložíte pošvovú sondu do pošvy, ktorá vyšle príslušné impulzy do panvového dna. Takéto sondy predpisuje gynekológ. Pre domáce použitie sa odporúča špeciálne školiace zariadenie, ktoré je možné zakúpiť napríklad v obchode so zdravotníckymi potrebami.