Popôrodná štítna žľaza - zistite príčiny, príznaky a liečbu
Štítna žľaza po pôrode postihuje asi 8% žien. Je dobré skontrolovať to pred tehotenstvom, ale aj po ňom, aby ste sa uistili, že všetko dobre dopadne. Tu je všetko, čo o nej potrebujete vedieť
Štítna žľaza je endokrinná žľaza zodpovedná za uvoľňovanie hormónu štítnej žľazy.
Hormón je zodpovedný za riadenie metabolizmu tela a jeho nerovnováha môže viesť k hypertyreóze alebo hypotyreóze. To vedie k stavu, ktorý sa nazýva tyroiditída.
U niektorých žien sa tento stav môže vyvinúť po pôrode, aj keď ho ešte nemali.
Čo je popôrodná štítna žľaza?
Štítna žľaza je zápal štítnej žľazy. Ak sa vyskytne v prvom roku po narodení, nazýva sa to popôrodná tyroiditída.
Štítna žľaza postihuje 8% žien po pôrode. Najprv spôsobuje hypertyreózu (vylučovanie prebytočného hormónu štítnej žľazy do krvi), po ktorej nasleduje hypotyreóza (vylučovanie nedostatočného množstva hormónu štítnej žľazy do krvi).
Hypertyreóza zvyšuje rýchlosť metabolizmu, zatiaľ čo hypotyreóza znižuje rýchlosť metabolizmu.
Čo spôsobuje abnormálnu činnosť štítnej žľazy?
Aj keď presný dôvod nie je známy, predpokladá sa, že vývoj protilátok proti štítnej žľaze počas začiatku tehotenstva alebo po narodení vedie k popôrodnej tyroiditíde.
Tiež akýkoľvek stav základnej autoimunitnej tyroiditídy u žien spolu s imunosupresiou tehotenstva ju po narodení zhoršuje.
Popôrodná štítna žľaza môže trvať týždne alebo mesiace a u niektorých žien sa funkcia štítnej žľazy vráti do normálu do 12 - 18 mesiacov po objavení sa príznakov.
Aj keď sa u každého môže vyvinúť tyreoiditída, niektoré ženy sú na ňu náchylnejšie ako iné.
Komu hrozí riziko popôrodnej štítnej žľazy?
Ženy s nasledujúcimi stavmi majú vyššie riziko popôrodnej tyroiditídy:
- Pozitívne protilátky proti štítnej žľaze (riziko stúpa so zvyšujúcou sa hladinou protilátok)
- Autoimunitné poruchy, ako je cukrovka 1. typu
- Anamnéza popôrodnej tyroiditídy, recidíva štítnej žľazy sa vyskytuje u približne 42,4% žien
- rodinná anamnéza dysfunkcie štítnej žľazy
- Skorá anamnéza dysfunkcie štítnej žľazy
Miera tyroiditídy po pôrode
Je zrejmé, že titer protilátok proti štítnej žľaze (TPO-Ab) stúpa s vekom u približne 12-26% žien.
Ak sa zistí, že ženy majú TPO-Ab pozitivitu počas prvého trimestra, potom sa u približne 33-50% z nich vyvinie popôrodná štítna žľaza v porovnaní s 0-5% žien, ktoré sú TPO-Ab negatívne.
Počet protilátok zvyčajne klesá počas tehotenstva v dôsledku imunosupresie.
Ak však ženy zostanú pozitívne na TPO-Ab aj počas tretieho trimestra, potom sa u 80% tehotných žien vyvinie popôrodná tyroiditída.
Aké sú príznaky popôrodnej štítnej žľazy?
Žena má dve fázy popôrodnej štítnej žľazy. Prvými príznakmi sú hypertyreóza, ktorá je jemná.
Hypertyreóza je spojená s počiatočným zápalom štítnej žľazy, ktorý spôsobuje uvoľnenie prebytočného hormónu štítnej žľazy.
- Búšenie srdca alebo rýchly tlkot srdca
Väčšina žien spozoruje tieto príznaky do jedného až šiestich mesiacov po pôrode a môžu sa u nich vyskytnúť asi mesiac až dva mesiace.
Tieto príznaky sa dajú zameniť s popôrodnými deťmi a hormonálnymi výkyvmi, ktoré sa vyskytujú vo vnútri tela.
Druhá fáza, tj hypotyreóza, sa vyvinie medzi tromi a deviatimi mesiacmi po narodení a bude trvať štyri až šesť mesiacov.
Vyvíja sa, keď sa hormón štítnej žľazy vyčerpá v žľaze.
Príznaky sú závažné a zahŕňajú:
- Zlá tolerancia k cvičeniu
Hypertyreóza môže trvať jeden rok po pôrode a dá sa sama napraviť.
U niektorých žien sa však môže vyvinúť ako dlhodobá choroba.
Ak spozorujete takéto príznaky, navštívte svojho lekára, aby diagnostikoval a liečil tento stav.
Ak máte schôdzku s lekárom, pripravte sa na návštevu.
Pred návštevou lekára:
- Pamätajte na všetky otázky, ktoré chcete položiť.
- Zapíšte si príznaky, ktoré sa u vás vyskytnú.
- Urobte si zoznam liekov, ktoré užívate.
- Vezmite so sebou člena rodiny alebo priateľa, aby vám neunikol bod.
Okrem objasnenia pochybností môže lekár zhromaždiť príslušné informácie, ktoré pomáhajú pri diagnostike a liečbe.
Tu je niekoľko otázok, ktoré by vám lekár mohol položiť:
- Keď príznaky začali?
- Vyskytujú sa tieto príznaky príležitostne alebo nepretržite?
„Aké závažné sú.“?
- Príznaky sa v poslednej dobe zlepšili alebo zhoršili?
- Má niekoho z tvojej rodiny štítnej žľazy?
Tu je niekoľko otázok, ktoré môžete lekárovi položiť:
- Je to môj dočasný alebo trvalý stav?
- Aké sú príčiny tohto stavu?
„Ako dlho musím brať liek?“?
- Existuje alternatívna liečba tohto stavu?
- Aké sú obmedzenia, ktoré musím dodržiavať počas liečby?
- Ako môžem zvládnuť tento stav?
Popôrodná tyroiditída sa dá dobre zvládnuť, ak sa včas lieči správnymi liekmi.
Popôrodná štítna žľaza: diagnostika, liečba, liečba
Prvým krokom je kontrola hladín hormónov, po ktorej nasledujú konkrétne lieky na vyliečenie stavu.
Popôrodná štítna žľaza - diagnostika
Lekár kontroluje záznamy štítnej žľazy a rodinnú anamnézu.
Potom sa odporúča vykonať krvný test na kontrolu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH) a tyroxínu.
Ak sú výsledky testu neobvyklé, odporúča sa ďalšie testovanie do jedného alebo dvoch týždňov.
Liečba popôrodnej štítnej žľazy
Liečba sa všeobecne odporúča na základe závažnosti stavu.
V prípade miernych príznakov nie sú lieky všeobecne predpisované.
Pri závažných príznakoch je liek predpísaný na základe troch fáz ochorenia: tyreotoxická, hypotyreóza a fáza zotavenia.
Ak máte hypertyreózu (fáza štítnej žľazy), odporúča sa, aby vám betablokátory poskytli úľavu spomalením srdcového rytmu.
Pri hypotyreóze je predpísaný liek na náhradu hormónov štítnej žľazy (syntetický štítna žľaza levotyroxín, tj. L-T4), kým nie sú hladiny hormónov pod kontrolou.
Akonáhle prestanete užívať tento liek, vykoná sa krvný test za dva, tri a šesť mesiacov.
Ak sú výsledky testu normálne, potrebujete iba ročné vyšetrenie, pokiaľ sa vaše príznaky nezopakujú.
Liečba popôrodnej štítnej žľazy
Tento stav môže byť u niektorých žien dočasný a u iných trvalý.
Po diagnostikovaní sú však potrebné pravidelné hladiny hormónov štítnej žľazy.
Pri užívaní liekov je možné, že sa štítna žľaza vráti do normálu asi v 80% prípadov.
Zvyčajne trvá 12-18 mesiacov, kým štítna žľaza začne normálne fungovať.
Ženy s pozitívnymi protilátkami na štítnu žľazu však budú musieť užívať celoživotné lieky (napr. Substitučná liečba hormónmi štítnej žľazy) na liečbu hypotyreózy.
Tu uvádzame niekoľko odporúčaní založených na výskume a ďalšie dôkazy:
Ženy, ktoré sú tehotné alebo dojčia, by mali prijať asi 250 mikrogramov jódu každý deň.
Ženy trpiace na hypotyreózu a dostávajúce liečbu L-T4 s podozrením na tehotenstvo alebo s potvrdeným tehotenstvom by mali dostávať zvýšenú dávku L-T4 približne o 20 - 30%.
Potom budú nasledovať testy štítnej žľazy a vyhodnotenie výsledkov.
Ženy užívajúce propyltiouracil alebo metimazol by mali okamžite hlásiť potvrdenie tehotenstva svojmu lekárovi.
Kombinácia antityroidného lieku a levotyroxínu sa nemá používať počas tehotenstva, s výnimkou izolovanej hypertyreózy plodu.
Možno nebudete môcť zabrániť výskytu popôrodnej tyroiditídy, ale určite sa im vyhnite ihneď po narodení.
Potraviny odporúčané, aby sa zabránilo popôrodnej štítnej žľaze
Tu je niekoľko potravín, ktoré môžete zahrnúť do svojej stravy, aby ste zabránili popôrodnej tyroiditíde:
Riasy alebo zelenina sú bohatým zdrojom jódu a pomáhajú zvyšovať zdravie štítnej žľazy.
Potraviny bohaté na antioxidanty, napríklad bobule, pomáhajú znižovať zápal štítnej žľazy.
Môžu sa jesť surové alebo vo forme pyré a šalátov.
Ryby a chudé mäso sú tiež dobrým zdrojom jódu a pomáhajú predchádzať popôrodnej tyroiditíde.
Účasť na miernom až stredne ťažkom cvičení je tiež užitočná pri regulácii funkcie štítnej žľazy.
Nie je neobvyklé, že u žien dôjde k výkyvom nálady v dôsledku hormonálnych výkyvov po pôrode.
Jedným z takýchto stavov je popôrodná štítna žľaza, ale nedávny vývoj v klinickom manažmente poruchy štítnej žľazy pomohol minimalizovať účinok takejto poruchy počas tehotenstva a po ňom.
Lekársky zákrok vám spolu s osobnou starostlivosťou doma môže pomôcť pri starostlivosti oň.