Popôrodná tyroiditída Zápal štítnej žľazy u matky po pôrode
U žien po tehotenstve sa môže vyvinúť zápal štítnej žľazy
Popôrodná tyroiditída je zvláštna forma zápalu štítnej žľazy. Vyskytuje sa iba u štyroch percent žien po tehotenstve. U postihnutých pacientov sa vyvinie popôrodná tyroiditída 6 až 24 týždňov po pôrode. Tento typ zápalu štítnej žľazy možno tiež označiť ako „popôrodná tyroiditída“ alebo popôrodná tyroiditída. Lekári majú podozrenie, že tento typ zápalu štítnej žľazy možno priradiť k autoimunitným ochoreniam, teda chorobám, pri ktorých imunitný systém napáda tkanivo v tele.
Popôrodná tyroiditída sa považuje za podtyp Hashimotovej tyroiditídy. Toto je autoimunitný, chronický zápal štítnej žľazy. Choroba postupuje odlišne od pacienta k pacientovi. V niektorých prípadoch vedie popôrodná tyroiditída k trvalej hypertyreóze alebo hypotyreóze.
Príčina popôrodnej tyroiditídy
Presné príčiny popôrodnej tyroiditídy zatiaľ nie sú objasnené. Lekári sa domnievajú, že popôrodná tyroiditída je dôsledkom autoimunitnej reakcie po tehotenstve. Počas tehotenstva sú imunitné reakcie tela a autoimunitné procesy výrazne znížené. Po pôrode sa imunitný systém ženy „reštartuje“. Imunitný systém začína svoju normálnu prácu po tehotenstve. To môže viesť k nadmernej reakcii na vaše vlastné orgány. Ak sú tieto autoimunitné reakcie namierené proti štítnej žľaze, môže dôjsť k zápalu orgánu. U pacienta sa vyvinie popôrodná tyroiditída.
Aké sú príznaky popôrodnej tyroiditídy?
Popôrodná tyroiditída môže spôsobiť rôzne príznaky. Tento typ tyreoiditídy sa však počíta s „tichým zápalom štítnej žľazy“ a nespôsobuje bolesť. V mnohých prípadoch postihnuté ženy vykazujú príznaky hyperaktívnej štítnej žľazy v prvej fáze tyroiditídy. Môžu to byť napríklad:
- nervozita
- Chvej sa
- Potenie, precitlivenosť na teplo
- rýchly tlkot srdca
- poruchy spánku
- Podráždenosť
- hnačka
- Bolesť a slabosť svalov
- Chudnutie aj napriek pravidelnej strave
V nasledujúcej fáze ochorenia môže dôjsť k hypotyreóze po šiestich až deviatich mesiacoch. Príznaky sa v tomto prípade menia. Nasledujúce príznaky sa môžu vyskytnúť napríklad v dôsledku nedostatočnej činnosti štítnej žľazy:
- únava
- Bezočivosť
- zvýšená potreba spánku
- Ťažkosti so sústredením
- Pocit chladu
- depresie
- zápcha
- Pribrať
- pomalé reflexy
Príznaky však môžu mať rôznu podobu. Po nadmernej činnosti štítnej žľazy sa neaktívny orgán neobjaví vo všetkých prípadoch. Pri popôrodnej tyreoiditíde vykazujú niektoré ženy počas celého priebehu ochorenia iba štítnu žľazu s nízkym alebo nadmerným výkonom.
Ako sa diagnostikuje tyroiditída po pôrode?
Popôrodná tyroiditída sa dá diagnostikovať pomocou kombinácie rôznych diagnostických metód. Na začiatku lekár urobí s pacientom anamnézu. V rámci tohto rozhovoru sú stanovené všetky príznaky. V druhom kroku sa aktuálny hormonálny stav pacienta stanoví krvným testom. To dáva lekárovi informácie o existujúcej nadmerne alebo nedostatočne aktívnej štítnej žľaze. Na zistenie, či je štítna žľaza zapálená, sa používajú diagnostické zobrazovacie testy. Ak po týchto diagnostických postupoch stále existujú pochybnosti o zápale štítnej žľazy, je možné vykonať vyšetrenie tkaniva štítnej žľazy pod mikroskopom.
Ako sa lieči tyroiditída po pôrode?
Zápal štítnej žľazy po tehotenstve zmizne sám u polovice všetkých pacientov po niekoľkých dňoch až roku. Nadmerne alebo nedostatočne aktívna štítna žľaza a hormonálny stav pacienta sa normalizujú. Druhá polovica pacientov s popôrodnou tyroiditídou má nadmerne aktívnu alebo neaktívnu štítnu žľazu.
V súčasnosti neexistuje žiadna možnosť liečby popôrodnej tyroiditídy, ktorá by ju vyliečila. Lekári sú však schopní aplikovať liečbu zmierňujúcu príznaky. Na tento účel sa pacientovi podajú vhodné lieky. Tieto lieky regulujú nadmernú alebo zníženú činnosť štítnej žľazy. To má za následok, že príznaky sú zmiernené alebo eliminované.
V prípade nadmernej činnosti štítnej žľazy v dôsledku popôrodnej tyroiditídy sú predpísané špeciálne lieky. Tieto prípravky inhibujú produkciu hormónov štítnej žľazy. Medicína nazýva tieto lieky anti-štítnou žľazou.
Ak má pacient nedostatočnú činnosť štítnej žľazy, lekári mu predpisujú hormonálne prípravky. V tomto prípade štítna žľaza už neprodukuje dostatočné množstvo hormónov štítnej žľazy. Hladiny hormónov u pacienta musia byť vyvážené pomocou liekov, ako je L-tyroxín.
Pre niektorých pacientov je psychoterapeutická liečba po tehotenstve tiež užitočná, ak sa objavia psychologické príznaky.