Poradca pre zdravie rakoviny pier v Berlíne
Chirurgické odstránenie nádoru na perách môže mať významné estetické následky. Potom je nutná plastová rekonštrukcia
Klinický obraz
Vysvetlenie:
Pysky sú jedným z najdôležitejších ľudských zmyslových orgánov. Našimi perami tvarujeme zvuky do reči, bozkávame našich blízkych a jeme každodenné jedlo. Nádor na perách môže vážne ovplyvniť všetky tieto funkcie. Len v zriedkavých prípadoch sú vredy benígne. Ale ak je rozpoznaná dostatočne skoro, rakovina pier je veľmi liečiteľná.
Príznaky:
Rakovina pier zvyčajne postihuje dolnú peru, ale je menej častá na hornej pere. Prvými známkami nádoru sú drsné škvrny a tmavé, nepravidelné škvrny alebo biele zmeny v červených perách, ktoré sa nedajú zotrieť - zdravotnícki pracovníci hovoria o leukoplakii. Neskôr postihnuté miesto opuchne, bolí a vytvorí sa vred, ktorý sa napriek liečbe nehojí.
Príčiny:
Hlavnými rizikovými faktormi sú fajčenie, s tým spojené opakované popáleniny červených pier a konzumácia alkoholu odolného voči alkoholu - aspoň ak sa tak deje pravidelne a po celé desaťročia. UV žiarenie obsiahnuté v slnečnom svetle môže tiež spôsobiť rakovinu. Nesprávna strava - najmä nedostatok ovocia a zeleniny - a nesprávna ústna hygiena môžu prispieť k rozvoju rakoviny.
Čísla:
Každý rok sa v Nemecku rozvinie okolo 10 000 ľudí s rakovinou úst a hrdla - niektoré z nich postihujú pery. Asi tri štvrtiny z nich sú muži, väčšinou medzi 55 a 65 rokmi. Výskyt u mužov už niekoľko rokov klesá, ale u žien stúpa. V Berlíne diagnostikuje rakovinu úst a hrdla každý rok viac ako 400 ľuďom. Rakovina pier vytvára dcérske nádory pomerne neskoro, a preto sa dá v počiatočných štádiách dobre liečiť. Aj keď je šanca na vyliečenie rakoviny ústnej dutiny a hrdla pomerne dobrá, každý rok na ňu v tejto krajine zomrie okolo 4500 ľudí. Päť rokov po stanovení diagnózy je asi polovica postihnutých stále nažive.
liečby
Diagnóza:
Lekári diagnostikujú rakovinu pier pomocou priameho, takzvaného klinického vyšetrenia - často pomocou lupy. Typické malígne zmeny sa dajú rozpoznať už v štádiu leukoplakie. Lekári pomocou ultrazvukových snímok, magnetickej rezonancie a počítačovej tomografie potvrdzujú nálezy a určujú rozsah nádoru. Vzorky tkanív sa odoberajú v lokálnej anestézii. Patológ urobí konečnú diagnózu po vyšetrení tkaniva. „Ak je rakovina menšia ako päť milimetrov, existuje takmer stopercentná šanca na zotavenie,“ hovorí Michael Herzog, riaditeľ kliniky pre orálnu a maxilofaciálnu chirurgiu v úrazovej nemocnici.
terapia
Vo väčšine prípadov sú nádory odstránené chirurgicky. Ožarovanie môže byť alternatívou, ale niekedy sú potrebné oba postupy postupne. Ožarovanie pred operáciou má tú nevýhodu, že počas chirurgického zákroku má ožarované tkanivo tendenciu krvácať, čo je ťažko kontrolovateľné.
V prípade väčších karcinómov - ako lekári v odbornom žargóne nazývajú rakovinu - je samotná chirurgická intervencia spojená so značnými estetickými a život meniacimi dôsledkami. Je to preto, že nádor musí byť zo zdravého tkaniva odstránený na všetkých úrovniach s bezpečnostnou rezervou jeden centimeter. Vyžaduje rozsiahle plastické rekonštrukcie, najmä v oblasti tváre. V Berlíne je ročne operovaných okolo 800 ľudí pre rakovinu úst a hrdla. Chemoterapia sa používa iba vtedy, keď chirurgický zákrok a ožarovanie už nesľubujú vyliečenie. V najlepšom prípade ide o terapiu predlžujúcu život.