Poradenstvo pre pacientov
1 Príručka pre pacientov s tukovou pečeňou Nemecká spoločnosť pre boj s chorobami žalúdka, čriev, pečene a metabolizmu, ako aj s poruchami stravovania e.v.
3 Vývoj tukovej pečene tučná pečeň spotreba kalórií príjem kalórií Obr. 1, pečeň vyžaduje veľmi veľkú časť dodávaného kyslíka. Nakoniec, pečeň už nie je schopná spaľovať tuky oxidáciou alebo ich používať na výrobu energie. Zostáva v pečeni. V polovici všetkých prípadov však alkohol nie je zodpovedný za tukovú pečeň, a preto sa hovorí o nealkoholickej tukovej pečeni. Môže to byť spôsobené metabolickou poruchou, napríklad rozšíreným ochorením diabetes mellitus (cukrovka). Skladovanie tuku v pečeňových bunkách je založené na narušenej rovnováhe medzi prísunom tuku z tukových zásob (napr. Z tukového tkaniva) a tvorbou nového tuku v samotnej pečeni. U zdravých ľudí sú všetky tieto mechanizmy do značnej miery vyvážené. Ak existujú poruchy, potom ide o tukovú pečeň rôzneho stupňa závažnosti. 3
4 Príčiny tukovej pečene Príliš veľa konzumácie alkoholu vo veľkých množstvách Otrava chemickými látkami a niektorými liekmi Toxické látky pre pečeň (napr. Chlórované uhľovodíky, fosfor) Diabetes mellitus (najmä cukrovka typu 2, predtým známa ako cukrovka pre dospelých) a ďalšie hormonálne choroby Poruchy metabolizmu lipidov (napr. obezita, vysoké hladiny tukov v krvi, nadváha) Jednostranná strava bohatá na uhľohydráty Nesprávna strava alebo podvýživa, pri ktorej telo neprijíma dostatok bielkovín Gravidita Iné príčiny stukovatenia pečene Cukrovka Inzulínová rezistencia Hormóny (steroidy) Hyperlipidémia Vysokokalorická strava Mastná pečeň Poškodenie pečeňových buniek Proteín Nedostatok sedavého životného štýlu Obr. spozoruje sa tuková pečeň? (Príznaky) Stredne výrazná tuková pečeň zvyčajne nespôsobuje žiadne alebo nanajvýš veľmi malé a netypické príznaky. Často sú to však 4
5 Príčiny zápalu tukov v pečeni Strava, lieky Choroby pečene, nedostatok pohybu, iné choroby Zdravá pečeň Mastná pečeň Mastná pečeňová hepatitída Obr. 3 Oxidačný stres, bakteriálna infekcia, nejasné faktory, ktoré nesúvisia so samotnou tukovou pečeňou, ale sú príznakmi základného ochorenia, ktoré viedlo k obezite. Medzi príznaky, ktoré sa môžu u postihnutých pacientov sťažovať pri ťažkej obezite, patria: pocit plnosti, tlak v oblasti pečene, nepríjemné pocity pri ležaní na pravej strane, sklon k plynatosti, celková telesná a duševná strata energie, nedostatok pohybu. Bolesť kože v pravej hornej časti brucha a nevoľnosť alebo zvracanie. Aký je priebeh tukovej pečene (prognóza)? Mastná pečeň sa môže úplne zotaviť. Je dôležité úplne sa zdržať konzumácie alkoholu a mať zdravý stav 5