Pôrod a pôrod
Trvá deväť mesiacov, kým sa váš malý život naplno rozvinie a na svet príde len pár hodín, hodiny, ktoré sa mnohým matkám zdajú nekonečné, takže skúsenosť s pôrodom a pôrodom vyvoláva viac obáv a otázok ako obdobie samotná úloha. Ale čím ste informovanejší, tým viac cudzincov zmizne a budete mať pokoj a citlivosť potrebnú na plné vychutnanie si Veľkého stretnutia.
Je to počasie alebo nie?
Vo filmoch to vždy vyzerá tak jednoducho, ale v skutočnom živote to tak nie je a nevyhnutne sa čudujete: ako môžete s istotou vedieť, či je alebo nie je počasie, najmä čo sa týka prvého tehotenstva. Sú to iba Braxton-Hicksove kontrakcie, mám zapnúť svetlo a načasovať ich? Tu uvádzam iba niekoľko otázok, ktoré sa množia rýchlejšie ako kontrakcie.
Nikto presne nevie, čo spúšťa pôrod, ale zdá sa, že ide o kombináciu fetálnych, placentárnych a materských faktorov. Všetko sa to začína dieťaťom, ktorého mozog uvoľňuje chemických poslov a hovorí: „Mami, chcem odtiaľto ísť. To vyvoláva u matky reťazec hormonálnych reakcií, čo následne vytvára podmienky pre pôsobenie prostaglandínov a oxytocínu, látok, ktoré vyvolávajú kontrakcie, keď sú pripravené všetky systémy tela zapojené do pôrodu.
Práca ako kniha zahŕňa pravidelné, predvídateľné a rozložené kontrakcie s päťminútovým odstupom. V skutočnosti to nie je pravidlo, všetko záleží na každej žene, preto je dôležité vedieť rozlišovať medzi skutočnou prácou od práce pred prácou a od falošnej práce. Ak však máte dlhé, silné kontrakcie (30 - 40 sekúnd), časté a nie nevyhnutne pravidelné, pokiaľ ide o dĺžku alebo interval, choďte čo najskôr do nemocnice.
Známky predpracovania
Môžu predchádzať skutočnému pôrodu mesiac alebo len hodinu predtým a zahŕňajú: nástup stenčenia krku a dilatácie (potvrdené lekárom po vyšetrení zvanom vaginálny kašeľ), zvýšený tlak v panve a konečníku, kŕče, bolesti perinea a bedra., chudnutie alebo prírastok hmotnosti, znížená alebo zvýšená energia, zmenená vaginálna sekrécia (čoraz hustejšia), hnačka, zvýšené Braxton-Hicksove kontrakcie atď.
Známky falošnej práce
Kontrakcie nie sú veľmi pravidelné a nezvyšujú sa frekvencie a intenzity ani nezmiznú, ak zmeníte polohu. Vaginálny výtok je hnedý, pohyby plodu sa zosilňujú kontrakciami. Ak sa pohyb stane zúrivým, povedzte to svojmu lekárovi.
Známky skutočnej práce
Kontrakcie sú progresívne, častejšie a bolestivejšie, pripomínajú žalúdočné ťažkosti. Bolesť v dolnej časti brucha môže vyžarovať do nôh, najmä do stehien, a vaginálny výtok je ružový a má krvavé pruhy. V 15% prípadov sa „voda“ láme bohatým a náhlym odtokom pred nástupom pôrodu.
Skutočná práca sa vyvíja v troch fázach: latentná (skorá), aktívna a pokročilá. Latentný (skorý) pôrod je zvyčajne najdlhší a najmenej intenzívny a môže trvať niekoľko dní až týždňov. Môžete pociťovať bolesti chrbta, hnačky, horúčavu a kŕče v bruchu, nadšenie, strach atď.
Aktívny pôrod trvá dve až tri hodiny a zahŕňa koncentrovanejšie, dlhšie a častejšie kontrakcie, zvýšené bolesti chrbta, nohy, únavu a zvýšené krvácanie.
Pokročilý pôrod je najnáročnejší: náhle sa kontrakcie zvyšujú vo frekvencii a intenzite, so silným tlakom v bedrovej a perineálnej oblasti, kŕčmi v nohách, nekontrolovateľnými trasami, nevoľnosťou, závratmi, preťažením, popudivosťou atď.
Pôrod a bolesť
Intenzívnejšie alebo ľahšie znášateľné, u každej ženy pôrodná bolesť bolí, ale môže byť ovplyvnená väčšinou kontrolovateľnými faktormi.
Existujú teda určité polohy, ktoré môžu pomôcť: na všetkých štyroch (zmierňuje bolesti chrbta), v stoji (gravitačná poloha urýchľuje dilatáciu a klesanie dieťaťa a môže skrátiť pôrod), ležať na ľavej strane (stimuluje prietok krvi) alebo dokonca v stoji, robiť prechádzky. Poloha chrbta môže zmierniť bolesť, ale súčasne stlačiť veľké krvné cievy a zabrániť tak prietoku krvi k dieťaťu. Močte často (plný močový mechúr môže brániť progresii pôrodu) a nezabudnite, že najlepšia pracovná pozícia je tá, v ktorej sa cítite dobre.
Mnoho vnemov a pocitov tiež výrazne ovplyvňuje vnímanie bolesti, ale našťastie existujú inteligentné riešenia pre tieto bolesti:
- osamelosť zmizne, keď ste v spoločnosti blízkych;
- proti zvýšenej únave môžete bojovať, ak ste dobre odpočinutí a počas kontrakcií relaxujete a odpočívate;
- ich hlad a smäd môžete uspokojiť niečím ľahkým, čo vám dá silu. Žiadne kyslé jedlá (napríklad pomaranče), mäso alebo tučné jedlá;
- zamerajte sa na bolesť: myslite na príjemné veci (ale nie počas fázy tlačenia) a hlavne myslite na konečnosť kontrakcií a nie na ich účinok. Radosť z objatia dieťaťa stojí za námahu;
- úzkosť, stres a napätie pri kontrakciách - zamerajte sa na dýchanie;
- strach z neznámeho - ber veci s rozvahou a neboj sa, čo príde;
- sebaľútosť - spomeň si, aká nádherná odmena ťa nakoniec čaká;
- pocit straty kontroly a bezmocnosti - zdokumentujte sa, poskytne vám bezpečie a dobrý uchopenie okamihu.
Veľký okamih - narodenie
Pôrod je najnáročnejším okamihom, pretože dieťa musí byť zatlačené na zvyšok vozovky, ktorá ešte nemusí byť zakrytá pôrodnými cestami, a to môže trvať hodinu alebo len desať minút.
Enormný rektálny tlak, zvýšené vylučovanie, brnenie, naťahovanie, pálenie alebo pichanie v pošve sú pocitmi narodenia a skutočnosť, že matka chce viac dojesť ako vidieť svoje dieťa, je normálna reakcia a nijako sa neodráža. kapacita materskej lásky.
Hneď ako sa dieťa narodí, musí prejsť jeho prvým testom: skóre APGAR. Jedná sa o test navrhnutý v roku 1952 doktorkou Virginiou Apgarovou, ktorý umožňuje jeho rýchle vyhodnotenie jednu minútu po narodení a stanovuje päť dôležitých kritérií pre zdravie dieťaťa: vzhľad (farba), pulz (srdcová frekvencia), grimasa (reflexy), aktivita (tón) svalnatý) a dýchanie. Skóre nad šesť znamená dobrý stav, medzi štyrmi a šiestimi je u detí často potrebná resuscitácia (aspirácia dýchacích ciest a podávanie kyslíka) a u detí so skóre pod 4 je potrebná osobitná starostlivosť. Test sa opakuje 5 minút po narodení: ak je skóre vyššie ako 7, stav dieťaťa je veľmi dobrý.
Nečakajte, že sa malý narodí anjelsky a bude mať fetiš ako mliečnu penu. Deväť mesiacov kúpania v tekutine a asi 12 hodín stlačenia v sťahujúcej sa maternici a preplnenom pôrodnom kanáli sa určite prejaví: hlava je často deformovaná tak, aby sedela na panvu matky, a ak je krk bol nedostatočne rozšírený, môže mať opuch, ktorý zmizne za 1-2 dni.
Poslednou fázou je pôrod placenty, podpora života dieťaťa v maternici, pri ktorej dôjde k ďalším kontrakciám (maternica sa stiahne, aby sa placenta odlepila od steny), hlad, smäd, únava, zimnica a krvavý pošvový výtok (ľudovo nazývané bahno). podobné hojnému menštruačnému toku.
Aké komplikácie môžu nastať?
Narodenie v panvovej dutine - väčšina detí prichádza na svet s hlavičkou vpred, normálna lekárska poloha sa volá lebečná prezentácia, môžu však nastať situácie, v ktorých sa deti prejavia v panvovej dutine: plné (so spodnou časťou dopredu), s ohnutými nožičkami na brušku umiestnené cez maternicu). Môžete sa pokúsiť vrátiť plod cez vonkajšiu cefalickú verziu, postup, pri ktorom sa lekár vedený ultrazvukom snaží vrátiť dieťa jemným zatlačením na bruško matky. Je dôležité, aby nedošlo k narušeniu placenty alebo k potlačeniu pupočnej šnúry.
Epiziotómia - je rez na perineu, ktorým sa rozširuje pošvový otvor tesne predtým, ako vyjde hlava. Pôvodom z Írska (1742) sa verilo, že zmierňuje pôrodné traumy spôsobené dlhodobým a intenzívnym tlakom na perineum na hlavu plodu. Štúdie však preukázali, že tieto traumy deti zažívajú iba v prípade dlhodobého pôrodu a matke sa stratí menej krvi, je menšie riziko infekcií, inkontinencie moču a stolice a bolesti. Odporúča sa však, keď je dieťa veľké a potrebuje priestrannejší výstup, keď je potrebné rodiť kliešťami alebo vonkajším vákuom alebo vyriešiť dystokiu ramena (rameno dieťaťa je zablokované v pôrodných cestách). Aby ste znížili riziko epiziotómie, počas tehotenstva cvičte Kegelove cviky a perineálnu masáž.
Vylúčenie pomocou klieští alebo vonkajšieho vákua - je postup, ktorý sa používa, keď je dieťa uviaznuté v pôrodných cestách. Kliešťa sa vloží do pošvy a priloží sa okolo hlavy, pričom ju jemne hladí. Vonkajší podtlak používa plastovú prísavku pripevnenú na hlavu dieťaťa. Nepoužívajte do 34 týždňov alebo ak je dieťa v panvovej alebo tvárovej podobe. Obidve metódy sú bezpečné, mal by ich však používať skúsený lekár za prítomnosti tímu pripraveného na cisársky rez.
Chirurgický (cisársky) pôrod - 19. januára 1847 sa doktor James Young Simpson zúčastnil svojho prvého pôrodu v anestézii, čo bola udalosť, ktorá predznamenala revolúciu v pôrodníctve. Cisársky rez je veľký chirurgický zákrok, ale s relatívne malými rizikami, rovnako bezpečný ako vaginálny pôrod a nevyhnutne potrebný v situáciách, ako je abnormálny tvar panvy alebo choroby matky, infekcia HIV, vek matky (najmä po 30 rokoch), aktívna herpetická infekcia, ochorenie plodu, komplikácie placenty, prezentácia dieťaťa, prolaps pupočníka atď.
Matka je sedatívna čo najbližšie k okamihu narodenia a odporúča sa ju nakloniť na ľavú stranu, aby sa kyslík lepšie dostal k dieťaťu a aby sa znížili účinky lieku.
Metóda anestézie sa líši v závislosti od situácie: v prípade núdze sa zvolí celková anestézia (inhalačné látky kombinované s injekčnými látkami) a lekár obvykle a najčastejšie použije epidurálnu anestéziu, ktorá spočíva v zavedení liekov do chrbtice. vertebrálny, s účinnosťou iba v dolnej časti tela. Budúca matka nepociťuje bolesť, ale je dostatočne vedomá a veselá, aby pozdravila svoje dieťa.
Po cisárskom reze by matka nemala jesť tri dni (a množstvo tekutín bude obmedzené), aby sa zabránilo zdvíhaniu závažia, prechladnutiu a nadmernému napätiu. Tiež musíte počkať najmenej šesť mesiacov so zavedením vnútromaternicového telieska ako metódy antikoncepcie a následný pôrod je indikovaný po dvoch rokoch.