Portál o zdraví gonadotropínu (LH)

U žien spôsobuje hypofýzový hormón LH (luteinizačný hormón) ovuláciu a tvorbu žltého telieska, u mužov stimuluje produkciu testosterónu v semenníkoch. Stanovenie LH v krvi je dôležitým laboratórnym parametrom v kontexte diagnostiky plodnosti.

Prečo sa stanovujú gonadotropíny (FSH a LH) v krvi?

Hormón stimulujúci folikuly (FSH) a luteinizačný hormón (LH) sú hormóny hypofýzy (hypofýzy) a sú zhrnuté pod pojmom gonadotropíny (pôsobiace na pohlavné žľazy). U oboch pohlaví sú tieto hormóny potrebné pre správne fungovanie pohlavných žliaz (vaječníkov alebo semenníkov).

FSH vedie u žien v plodnom veku v prvej polovici cyklu (od konca menštruačného krvácania do ovulácie) k dozrievaniu folikulu (vajíčková bunka pokrytá bunkovou bunkou) a tvorbe estrogénu v dozrievajúcom folikulu. Vplyv estrogénu má rast stimulujúci účinok na výstelku maternice („proliferačná fáza“). U mužov je FSH dôležitý pre správnu tvorbu a dozrievanie spermií.

Kontrolu tvorby a uvoľňovania gonadotropínov riadi diencephalon (hypotalamus) prostredníctvom nasledujúceho hormónu:

Stanovenie gonadotropínov v krvi je potrebné pri nasledujúcich lekárskych otázkach:

• U žien:
  • nenaplnená túžba mať deti,
    
  • Podozrenie na dysfunkciu vaječníkov,
    
  • Virilizácia (maskulinizácia, ako je hirzutizmus),
    
  • skorá puberta.
• U mužov:
  
  • Podozrenie na poškodenie funkcie semenníkov,
  • niektoré vrodené poruchy (napríklad Klinefelterov syndróm).

Poznámka Referenčné rozsahy pre gonadotropíny u žien závisia od veku a fázy cyklu. Z tohto dôvodu musí byť známa najmä fáza cyklu (odber krvi ideálne v počiatočnej fáze cyklu).

Čo znamenajú vysoké/nízke hladiny gonadotropínu?

Pre jedného Zvýšenie gonadotropínov sú možné tieto príčiny:

• U žien:
  • Dysfunkcia vaječníkov: predčasná puberta, menopauza (klimakterická), autoimunitné ochorenia, poškodenie vaječníkov.
• U mužov:
  • Klinefelterov syndróm (hypogonadizmus).

Pre nízke hladiny gonadotropínov sú možné tieto príčiny:

Diagnostika plodnosti

Laboratórna diagnostika poskytuje cenné služby na objasnenie nenaplnenej túžby mať deti. Pred príslušným krvným testom je však potrebná podrobná lekárska konzultácia s ošetrujúcim lekárom, v rámci ktorej sa plánuje diagnostický postup (anamnéza).

Cenné informácie možno získať z anamnézy, ktorá následne urýchľuje vyšetrovanie. Ďalej je dôležité, aby sa ošetrujúci lekár spýtal, o aký typ nenaplnenej túžby mať deti ide:

• primárna sterilita: žiadne prvé tehotenstvo do jedného roka napriek pravidelnému nechránenému pohlavnému styku.
  
• sekundárna sterilita: žiadne ďalšie tehotenstvo po predchádzajúcom tehotenstve napriek pravidelnému nechránenému pohlavnému styku.
  
• Neplodnosť: po počatí ovocie nepríde k termínu.

Existuje nespočetné množstvo dôvodov nenaplnenej túžby mať deti - napríklad:

Predtým, ako bude možné uvažovať o liečbe nenaplnenej túžby mať deti, je potrebné presne objasniť príčiny. Existujú rôzne diagnostické stratégie v závislosti od pohlavia.

• U žien:
  
  • anamnese,
    
  • Merania bazálnej telesnej teploty,
    
  • gynekologické/urologické vyšetrenia,
    
  • Diagnostika infekcií (chlamýdie, opary, iné infekčné pohlavné choroby),
    
  • Diagnostika hormónov (meranie hladiny štítnej žľazy, hypofýzy, pohlavných žliaz, hormónov kôry nadobličiek atď.),
    
  • testy hormonálnych funkcií,
    
  • genetická diagnostika.
• U mužov:
  
  • anamnese,
    
  • urologické vyšetrenie,
    
  • Spermiogram (fyzikálno-chemické, mikroskopicko-morfologické a funkčné vyšetrenie spermií),
    
  • Diagnostika infekcií (chlamýdie, opary, iné infekčné pohlavné choroby),
    
  • Diagnostika hormónov (meranie hladiny hormónov štítnej žľazy, hypofýzy a gonád v krvi),
    
  • testy hormonálnych funkcií,
    
  • genetická diagnostika.

V závislosti na príčine nenaplnenej túžby mať deti je možné poskytnúť vhodnú liečbu:

Referenčná hodnota

Jednotka referenčného rozsahu

Muži do 18 rokov	Muži nad 18 rokov	Ženy do 18 rokov	Ženy nad 18 rokov
mU/ml (milliunits na mililiter)	vekovo závislý	0,8 - 8,3 mU/ml	závislé od cyklu	závislé od cyklu

Poznámka Referenčné hodnoty uvedené v tomto bode sa nesmú použiť na interpretáciu laboratórneho nálezu, pretože ide o príkladné približné rozpätie z lekárskej literatúry pre túto laboratórne meranú veličinu v skúmanej telesnej tekutine. Normálne laboratórne hodnoty v zásade závisia od veku a pohlavia pacienta. Okrem toho môžu denné výkyvy alebo množstvo biologických rytmov ovplyvniť laboratórne výsledky. Preto sa na lekársku interpretáciu môžu použiť iba referenčné hodnoty uvedené na príslušných laboratórnych výsledkoch. Ak sú jednotlivé laboratórne hodnoty laboratórnych výsledkov mimo zodpovedajúcich referenčných rozsahov, nikdy sa nemôže dospieť k záveru, že je prítomná choroba. Pretože mierne odchýlky od referenčného rozsahu sa môžu vyskytnúť aj u zdravých ľudí. Laboratórne výsledky navyše závisia aj od testovacej metódy použitej v príslušnom lekárskom laboratóriu (nie všetky laboratóriá používajú rovnakú metódu). Viac informácií nájdete v časti: Čo sú to normálne hodnoty?

posledná aktualizácia 29. októbra 2019
Schválené redaktormi portálu pre zdravie
Posledná expertíza Dr. Gerhard Weigl Do skupiny odborníkov

---