Portál pre zdravie vápnika
Vápnik je jedným z najdôležitejších minerálov v tele. Táto látka je dôležitá pre kosti a zuby, ako aj pre množstvo biologických funkcií, ako je zrážanie krvi, kontrakcia svalov a oveľa viac. V lekárskej laboratóriu sa môže vápnik merať v krvi a moči. Na jednej strane je možné určiť celkovú hladinu vápnika alebo iba ionizovaný (biologicky aktívny) vápnik.
Prečo sa vápnik určuje v krvi?
Vápnik je jedným z najdôležitejších minerálov v tele, s 99 percentami vápnika v tele v kostiach a zuboch (asi 1 kg). Polovica zvyšného vápnika je voľná (ionizovaná) a druhá polovica vo viazanej forme.
Vápnik je dôležitý pre množstvo biologických funkcií v tele. Tie obsahujú:
- zrážanie krvi (ak sa vápnik odvádza z krvi, už sa nezráža),
- Vzrušivosť nervového tkaniva,
- Kontrakcia (kontrakcia) svalov (nedostatok vápnika vedie k tendencii ku kŕčom).
Hladina vápnika v krvi sa pohybuje vo veľmi úzkom rozmedzí, sú tolerované iba malé výkyvy. Táto presná regulácia hladiny vápnika je zabezpečená interakciou nasledujúcich hormónov:
- Paratyroidný hormón: Tento hormón sa produkuje v prištítnej žľaze (epiteliálnych bunkách) a mobilizuje vápnik z kostí, keď hladina vápnika v krvi klesá
- Kalcitonín: Tento hormón sa produkuje v štítnej žľaze a je antagonistom paratyroidného hormónu. V súlade s tým znižuje hladinu vápnika v krvi.
- Vitamín D: Tento vitamín sa dnes ráta medzi hormóny, pretože si ho produkuje samotné telo (v obličkách). Vitamín D vedie k zvýšenej absorpcii vápnika v čreve a k zníženiu jeho vylučovania obličkami.
V lekárskej laboratóriu sa môže vápnik merať v krvi a moči. Na jednej strane je možné určiť celkovú hladinu vápnika alebo iba ionizovaný (biologicky aktívny) vápnik.
Meranie vápnika je vo všeobecnosti typickým skríningovým testom na vylúčenie mnohých chorôb. Vápnik by sa mal stanoviť aj pre nasledujúce lekárske otázky:
Čo znamenajú vysoké/nízke hodnoty vápnika?
Zvýšená hladina vápnika v krvi (Hyperkalcémia) sa môže vyskytnúť pri nasledujúcich ochoreniach:
Nízka hladina vápnika v krvi (Hypokalciémia) sa môže vyskytnúť pri nasledujúcich ochoreniach:
Pri určitých lekárskych otázkach sa dá vylúčiť vápnik a fosfát tiež merať v moči.
Tendencia k kŕčom (tetánia)
Pod pojmom kŕčová tendencia (tetánia) sa rozumie často nadmerná vzrušivosť svalov podobná útoku. Môžu sa vyskytnúť nasledujúce sťažnosti:
Príčiny tetánie sú rôzne, obzvlášť dôležité sú určité laboratórne hodnoty (hodnoty elektrolytov a minerálov v krvi). Existuje jednoduchý vzorec (Györgyov vzorec) na odhadnutie tendencie k kŕčom na základe laboratórnych hodnôt:
Podľa tohto vzorca sa zvyšuje tendencia k kŕčom
- vysoké hladiny draslíka, fosfátu a hydrogenuhličitanu v krvi a s
- nízka hladina iónov vápnika, horčíka a vodíka (vysoké pH) v krvi.
Zmeny v týchto laboratórnych hodnotách sú väčšinou vyjadrením konkrétnej základnej choroby. Najbežnejšie príčiny sú:
- hormonálne poruchy:
- Poruchy štítnej žľazy: znížená tvorba hormónu kalcitonínu (znižuje hladinu vápnika v krvi)
- Poruchy prištítnych teliesok: znížená alebo zvýšená tvorba paratyroidného hormónu (zvyšuje vápnik v krvi);
- Poruchy štítnej žľazy: znížená tvorba hormónu kalcitonínu (znižuje hladinu vápnika v krvi)
- chronické ochorenie obličiek (strata vápniku a horčíka a zhoršená tvorba vitamínu D);
- Poruchy gastrointestinálneho traktu (malabsorpcia - znížená absorpcia vápniku a horčíka);
- vrodene choroby atd.
Liečba tetánie závisí od príčiny, ktorá ju spôsobila. V akútnych prípadoch môže byť nevyhnutná liečba vápnikom.
Ďalšie informácie o minerálnych živinách nájdete v téme Vápnik.
Referenčná hodnota
| Muži do 18 rokov | Muži nad 18 rokov | Ženy do 18 rokov | Ženy nad 18 rokov | |
| mmol/L (milimóly na liter) | 2,1 - 2,7 mmol/l | 2,1 - 2,7 mmol/l | 2,1 - 2,7 mmol/l | 2,1 - 2,7 mmol/l |
Poznámka Referenčné hodnoty uvedené v tomto bode sa nesmú použiť na interpretáciu laboratórneho nálezu, pretože ide o príkladné približné rozpätie z lekárskej literatúry pre túto laboratórne meranú veličinu v skúmanej telesnej tekutine. Normálne laboratórne hodnoty v zásade závisia od veku a pohlavia pacienta. Okrem toho môžu denné výkyvy alebo množstvo biologických rytmov ovplyvniť laboratórne výsledky. Preto sa na lekársku interpretáciu môžu použiť iba referenčné hodnoty uvedené na príslušných laboratórnych výsledkoch. Ak sú jednotlivé laboratórne hodnoty laboratórnych výsledkov mimo zodpovedajúcich referenčných rozsahov, nikdy sa nemôže dospieť k záveru, že je prítomná choroba. Pretože mierne odchýlky od referenčného rozsahu sa môžu vyskytnúť aj u zdravých ľudí. Laboratórne výsledky navyše závisia aj od testovacej metódy použitej v príslušnom lekárskom laboratóriu (nie všetky laboratóriá používajú rovnakú metódu). Viac informácií nájdete v časti: Čo sú to normálne hodnoty?
posledná aktualizácia 10.12.2019
Schválené redaktormi portálu pre zdravie
Posledná expertíza Dr. Gerhard Weigl Do skupiny odborníkov