Portál zdravia HSV2 protilátky IgG (HSV2Q)

Prečo sa v krvi stanovujú protilátky HSV-2 typu IgG?

Stanovenie protilátok HSV-2 (typ IgG) v krvi je laboratórny postup na diagnostiku infekcie vírusom herpes simplex typu 2 (HSV-2) alebo na stanovenie imunity zdravého človeka.

HSV-2 je DNA vírus z rodiny ľudských herpes vírusov (HHV-2). Herpetické vírusy majú typickú schopnosť pretrvávať v tele po akútnej infekcii a spôsobiť obnovenú infekciu (reinfekciu) v určitých situáciách (napr. Pri oslabení imunitného systému).

U ľudí vedie infekcia HSV-2 k typickým príznakom

Genitálny herpes: Počiatočná infekcia HSV-2 sa zvyčajne vyskytuje v dospievaní a dospelosti pohlavným stykom. Po počiatočnej infekcii sa opary objavujú opakovane v oblasti slizníc genitálnej a/alebo análnej oblasti.
Ak je dieťa infikované HSV-2 pred alebo počas pôrodu, môže sa vyskytnúť život ohrozujúca herpes sepsa, ktorá, ak sa nelieči, môže byť v mnohých prípadoch smrteľná.

Na diagnostické objasnenie podozrenia na infekciu HSV-2 možno vykonať nasledujúce laboratórne testy:

Detekcia protilátok proti HSV-2 typov IgG a IgM
HSV-2 DNA PCR (na dôkaz akútnej infekcie).

Pri detekcii protilátok HSV-2 sa protilátky proti vírusovým proteínom HSV-2 (antigény HSV-2) typu IgG a/alebo IgM detegujú v krvi (tzv. Sérologická alebo sérologická diagnostika) alebo v iných telesných tekutinách (mozog). Miecha - tekutina).

Protilátky sú vo všeobecnosti špeciálne bielkoviny tvorené telom. Hlavnou úlohou protilátok je chrániť telo pred všetkým, čo mu je cudzie. Stanovenie protilátky je metóda nepriamej detekcie, pretože sa nezistí samotný patogén, ale skôr sa zistí imunologická reakcia tela na patogén (t. J. HSV-2).

Existujú rôzne laboratórne metódy na stanovenie protilátok v krvi. Najbežnejšie používané spôsoby detekcie protilátok HSV-2 sú:

Ako interpretovať výsledok stanovenia protilátky proti HSV-2 v krvi?

Pri interpretácii výsledkov testu sérológie HSV-2 by sa mali spoločne hodnotiť nasledujúce výsledky laboratórnych testov:

Protilátky proti HSV-2 typu IgG: Tieto protilátky sa tvoria až v neskorších fázach akútnej infekcie HSV-2 a zvyčajne zostávajú detekovateľné po celý život (takzvaný stav imunity). Pri akútnej infekcii HSV-2 musí byť priebeh protilátok IgG v krvi pozorovaný do dvoch týždňov, pričom štvornásobné zvýšenie hodnôt naznačuje akútnu infekciu.
Protilátky proti HSV-2 typu IgM: Tieto protilátky sú tvorené imunitným systémom v počiatočných štádiách infekcie HSV-2 (takzvané imunologické primárne protilátky). Vysoké počiatočné hodnoty IgM naznačujú akútnu infekciu HSV-2. Ďalej môžu byť protilátky proti HSV-2 IgM opäť pozitívne aj v prípade endogénnej reaktivácie pretrvávajúcej infekcie HSV-2 (typická pre všetky herpes vírusy).

Okrem sérologických nepriamych detekčných metód pre HSV-2 existujú v lekárskej laboratórnej diagnostike aj takzvané priame detekčné metódy. Najdôležitejšou metódou v tejto súvislosti je tá

HSV-2-DNA-PCR - jedná sa o molekulárnu diagnostickú metódu (takzvanú polymerázovú reťazovú reakciu - PCR) na detekciu genetického materiálu HSV-2 (HHV-2-DNA) v krvi alebo iných telesných tekutinách.

Všeobecne by sa pri interpretácii laboratórnych hodnôt týkajúcich sa infekcie HSV-2 malo brať do úvahy, že negatívne výsledky znamenajú, že nemožno s určitosťou vylúčiť príslušné ochorenie. Z tohto dôvodu je vždy potrebné brať do úvahy nasledujúce základné skúšky:

Anamnéza (presný prieskum anamnézy),
Vek pacienta,
Stav expozície,
typické príznaky ako aj
Imunitný stav pacienta.

Genitálny herpes (infekcia herpes simplex typu 2)

Vírus herpes simplex typu 2 (HSV-2) je vírus z rodiny herpes vírusov. Tieto vírusy sú DNA vírusy, ktoré majú typickú schopnosť zostať (pretrvávať) v rôznych bunkách alebo tkanivách po celý život po infekcii a spôsobiť novú infekciu v určitých situáciách (napr. Keď je oslabený imunitný systém). Najdôležitejšími zástupcami ľudských herpes vírusov (HHV) sú:

HHV-1: vírus herpes simplex 1 (HSV-1) - typický pôvodca horúčkových pľuzgierov;
HHV-2: Herpes simplex virus 2 (HSV-2) - „horúčkové pľuzgiere“ v genitálnej oblasti;
HHV-3: vírus varicella-zoster (VZV) - mokré listy, pásový opar;
HHV-4: vírus Epstein-Barrovej (EBV) - Pfeifferova žľazová horúčka;
HHV-5: Cytomegalovírus (CMV) - pôvodca určitých orgánových infekcií (pľúca, pečeň, mozog atď.).

Herpetické vírusové infekcie zvyčajne postihujú iba určité oblasti tela a tkanivá, v závislosti od typu vírusu. Infekcia sa môže rozšíriť aj na celé telo a viesť k závažným komplikáciám (zápal mozgu a mozgových blán atď.).

Vo väčšine prípadov sa HSV-2 prenáša počas pôrodu (perinatálneho) alebo pohlavným stykom. V Európe je až 30 percent všetkých dospelých infikovaných HSV-2.

Príznaky primárnej infekcie HSV-2 závisia od typu infekcie týmto vírusom a od veku:

Vrodená infekcia HSV-2: Plod je infikovaný HSV-2, keď je ešte v maternici, čo vedie k ťažkej herpetickej sepse, ktorá, ak sa nelieči, je takmer vždy smrteľná. Ako súčasť tejto infekcie sa tvoria vezikuly v celej oblasti kože a slizníc, ako aj postihnutie vnútorných orgánov (pečeň, pľúca, centrálny nervový systém atď.).
Perinatálna infekcia HSV-2: Infekcia novorodenca vírusom HSV-2 pri narodení môže mať tiež závažný všeobecný priebeh (úmrtnosť> 30 percent). Z tohto dôvodu, ak má matka v súčasnosti prepuknutie infekcie HSV-2, je pred pôrodom nevyhnutný cisársky rez.
Genitálny herpes: Infekcia HSV-2 v dospievaní a dospelosti sa vyskytuje väčšinou pohlavným stykom. V polovici prípadov má infekcia asymptomatický priebeh. Môžu však existovať aj závažné formy s vezikulami v oblasti sliznice v genitálnej a/alebo análnej oblasti:
- Herpetická vulvovaginitída u žien: problémy s močením, horúčka, regionálny opuch lymfatických uzlín atď.
- Herpes progenitalis u mužov: vezikuly v oblasti vstupného portálu vírusov (žaluď, análna oblasť).

Pretože HSV-2 zostáva v tele postihnutého pacienta celý život po primárnej infekcii (väčšinou v regionálnych sakrálnych gangliách), za určitých okolností (oslabenie imunitného systému, vystavenie slnku, stres, iné infekcie atď.) Môže byť HSV-2 endogénne znovu aktivovaný. - Infekcia prichádza:

Opakovaný (opakujúci sa) výskyt genitálneho herpesu so zodpovedajúcimi pľuzgiermi v oblasti slizníc genitálnej a/alebo análnej oblasti.
Genitálny herpes je tiež možnou komplikáciou infekcie HSV-1 (prenos HSV-1 ako súčasť ohniska pľuzgierov s horúčkou pri orálnom sexe).

Na diagnostiku infekcie HSV-2 sú potrebné nasledujúce kroky:

Presný prieskum anamnézy (anamnéza);
Zaznamenávanie typických príznakov v závislosti od veku pacienta;
v určitých prípadoch môžu byť potrebné krvné testy:
- Detekcia protilátok proti HSV-2 typu IgG a IgM,
- HSV-2-DNA-PCR (na dokázanie akútnej infekcie) z krvi alebo mozgovomiechového moku (tekutina) na rýchlu diagnostiku podozrenia na herpetickú encefalitídu.

Liečba infekcie HSV-2 závisí od závažnosti priebehu, existencie oslabeného imunitného systému a veku postihnutého pacienta.

Acyklovir, famciklovir, valaciklovir atď.

Referenčná hodnota

jednotka	Referenčný rozsah
Muži do 18 rokov	Muži nad 18 rokov	Ženy do 18 rokov	Ženy nad 18 rokov
negatívny	negatívny	negatívny	negatívny

Poznámka Referenčné hodnoty uvedené v tomto bode sa nesmú použiť na interpretáciu laboratórneho nálezu, pretože ide o príkladné približné rozpätie z lekárskej literatúry pre túto laboratórne meranú veličinu v skúmanej telesnej tekutine. Normálne laboratórne hodnoty v zásade závisia od veku a pohlavia pacienta. Okrem toho môžu denné výkyvy alebo množstvo biologických rytmov ovplyvniť laboratórne výsledky. Preto sa na lekársku interpretáciu môžu použiť iba referenčné hodnoty uvedené na príslušných laboratórnych výsledkoch. Ak sú jednotlivé laboratórne hodnoty laboratórnych výsledkov mimo zodpovedajúcich referenčných rozsahov, nikdy sa nemôže dospieť k záveru, že je prítomná choroba. Pretože mierne odchýlky od referenčného rozsahu sa môžu vyskytnúť aj u zdravých ľudí. Laboratórne výsledky navyše závisia aj od testovacej metódy použitej v príslušnom lekárskom laboratóriu (nie všetky laboratóriá používajú rovnakú metódu). Viac informácií nájdete v časti: Čo sú to normálne hodnoty?

posledná aktualizácia 27.06.2018
Schválené redaktormi portálu pre zdravie
Posledná expertíza Dr. Gerhard Weigl Do skupiny odborníkov