Portál zdravia koagulačného faktora II

Koagulačný faktor II (protrombín) je proteín v krvi produkovaný pečeňou, ktorý zohráva ústrednú úlohu pri zrážaní krvi: aktivovaný faktor II (faktor IIa - trombín) premieňa neaktívny fibrinogén (faktor I) na aktívny fibrín.

portál

Ďalšie laboratórne hodnoty

  • Aktivovaný parciálny čas tromboplastínu (aPTT)
  • Anti-FXa aktivita
  • Antihemofilný faktor A.
  • Antihemofilný faktor B
  • Antihemofilný globulín A.
  • Antihemofilný globulín B
  • Antifosfolipidový syndróm
  • Antitrombín III (AT3)
  • Aktivita antitrombínu III (AT3A)
  • Odpor APC
  • Kvalitatívna odolnosť voči APC
  • Kvalitatívna rezistencia na APC (APCRQ)
  • Pomer odporu APC (APCRR)
  • aPTT citlivý na lupus (APTTL)
  • Vianočný faktor
  • D-dimér (DDIM)
  • zriediť čas jedu zmije Russellovej (dRVVT)
  • dRVVT
  • Faktor II
  • Aktivita faktora II (protrombín) (F2A)
  • Mutácia faktora II
  • Faktor IX
  • Aktivita faktora IX (antihemofilný faktor B) (F9A)
  • Faktor V
  • Aktivita faktora V (Proaccellar) (F5A)
  • Faktor VII
  • Aktivita faktora VII (prokonvertín) (F7A)
  • Faktor VIII
  • Faktor VIII: C
  • Aktivita faktora VIII (antihemofilný faktor A) (F8A)
  • Faktor VIII (veľká molekulárna frakcia)
  • Faktor VIII (frakcia s malou molekulou)
  • Antigén spojený s faktorom VIII
  • Mutácia faktora V Leiden (F5LMT)
  • Kvalitatívny faktor V Leiden
  • Faktor X
  • Činnosť faktora X (Stuartov prowerový faktor) (F10A)
  • Faktor XI
  • Aktivita faktora XI (PTA) (F11A)
  • Faktor XII
  • Činnosť faktora XII (Hagemanov faktor) (F12A)
  • Faktor XIII
  • Aktivita faktora XIII (fibrín stabilizujúci faktor) (F13A)
  • Fibrinogén (FIBR)
  • Produkty rozpadu fibrínu
  • Fibrín stabilizujúci faktor
  • G20210A mutácia
  • Koagulačný faktor IX
  • Koagulačný faktor V
  • Koagulačný faktor VII
  • Koagulačný faktor VIII
  • Koagulačný faktor X
  • Koagulačný faktor XI
  • Koagulačný faktor XII
  • Koagulačný faktor XIII
  • Hagemanov faktor
  • Hladiny heparínu
  • Homocysteín (HCYS)
  • Homocystín
  • Homocysteín
  • Homocystín
  • INR (medzinárodný normalizovaný pomer)
  • Medzinárodný normalizovaný pomer (INR)
  • LMW heparín (aktivita anti-FXa) - (LMHEP)
  • Lupus antikoagulant
  • Diagnostika inhibítora lupus
  • Polymorfizmus metylén tetrahydrofolátreduktázy (MTHFR)
  • MTHFR mutácia 677C> T (MT677)
  • Parciálny tromboplastínový čas (PTT)
  • Plazmatický trombínový čas
  • Plazmatický tromboplastín
  • Pro-akcelerátor
  • Proaceller
  • Prokonvertín
  • Prokonvertín
  • Proteín C
  • Aktivita proteínu C (PCA)
  • Protein S
  • Aktivita proteínu S (PSAC)
  • Protrombín
  • Mutácia protrombínu 20210G> A (PTMUT)
  • Mutácia protrombínu G20210A
  • Protrombínový čas (PTZ, PZ, PT)
  • Protrombínový čas (PTZ)
  • PTA (predchádzajúci plazmatický tromboplastín)
  • Rýchla hodnota
  • ROTEM® extrinsic (EXTEM)
  • ROTEM® inhibovaná fibrinolýza (AP-TEM)
  • ROTEM® inhibovaný heparínom (HEP-TEM)
  • ROTEM® vnútorný
  • ROTEM® inhibovaná krvná doštička (FIB-TEM)
  • Stuartov prowerský faktor
  • TEG vonkajší (vonkajší TEM)
  • Inhibovaná TEG fibrinolýza (AP-TEM)
  • Inhibovaný TEG heparínom (HEP-TEM)
  • Vnútorný TEG (INTEM)
  • Inhibovaná TEG doštička (FIB-TEM)
  • Vonkajší TEM (EXTEM)
  • Inhibovaná TEM fibrinolýza (AP-TEM)
  • TEM inhibovaný heparínom (HEP-TEM)
  • Vnútorný TEM (INTEM)
  • TEM doštičky inhibované (FIB-TEM)
  • Trombelastografia vonkajšia (EXTEM)
  • Trombelastografia, fibrinolýza inhibovaná (AP-TEM)
  • Trombelastografia inhibovaná heparínom (HEP-TEM)
  • Vnútorná trombelastografia (INTEM)
  • Trombelastografická doštička inhibovaná (FIB-TEM)
  • Trombelastometria vonkajšia (EXTEM)
  • Trombelastometria inhibovaná fibrinolýza (APTEM)
  • Trombelastometria inhibovaná heparínom (HEPTEM)
  • Vnútorná trombelastometria (INTEM)
  • Trombelastometria inhibovaná doštičkami (FIBTEM)
  • Trombínový čas (THROZ)
  • Tromboplastínový čas (TPZ)
  • Thrombotest® (THROT)
  • von Willebrandov faktor
  • aktivita von Willebrandovho faktora (GPIb-R)/(VWGPI)
  • antigén von Willebrandovho faktora (vWF-AG)/(VWFI)
  • von Willebrandove faktorové multiméry
  • vWF: Ag
  • vWF: Rco
  • aktivita vWF: GPIb
  • analýza multimérov vWF
  • multiméry vWF (VWFMM)
  • aktivita vWF ristocetínového kofaktora (VWRKA)

Prečo sa určuje aktivita koagulačného faktora II v krvi? Prečo sa určuje aktivita koagulačného faktora II v krvi?

Koagulačný faktor II (prečítajte si: „koagulačný faktor dva“ - protrombín) patrí do skupiny krvných koagulačných faktorov.

  • Faktory zrážania krvi sú proteíny produkované pečeňou, ktoré sú dôležitou zložkou krvnej tekutiny („krvná plazma“).
    • Pečeň potrebuje na produkciu určitých faktorov zrážania krvi vitamín K. Okrem faktorov VII, IX, X, proteínu C a proteínu S je koagulačný faktor II jedným z faktorov zrážania krvi závislých od vitamínu K.

  • Krvné doštičky (nazývané tiež „trombocyty“ - tvoria sa v kostnej dreni),
  • Faktory zrážania krvi a
  • Stena krvných ciev (je taká, že za normálnych okolností nedochádza k aktivácii zrážania krvi).

Normálne hemostáza (tiež nazývaná „hemostáza“) prebieha v rôznych fázach. Napríklad po úraze je to prvé

  • primárna hemostáza: V tomto prípade sa cievy primárne zužujú, takže poranené tkanivo je menej zásobené krvou. Po druhé, krvné doštičky sa hromadia v mieste poranenia a vytvárajú prvú krvnú zrazeninu - takzvaný „trombus bielych doštičiek“.

Ihneď po primárnej hemostáze začína krvácanie trochu oneskorene

  • sekundárna hemostáza („Plazmatická koagulácia“): Týmto sa aktivuje veľké množstvo faktorov zrážania krvi, ktoré nakoniec vedú k tvorbe fibrínu - hlavnej zložky konečnej krvnej zrazeniny. Zrazenina (trombus bielej doštičky) vytvorená počas primárnej hemostázy je nakoniec stabilizovaná zosieťovaným fibrínom. Ďalej sa červené krvinky usadzujú tiež v krvnej zrazenine a vytvárajú tak stabilný „červený trombus“.

Okrem toho existujú dva procesy, ktoré prebiehajú pri rôznych rýchlostiach v sekundárnej hemostáze (tzv. „Kaskády“):

  • Vonkajší (exogénny) koagulačný systém: To sa deje rýchlo tým, že tvorba fibrínu sa spúšťa prostredníctvom koagulačných faktorov III a VII.
    • Tento systém sa aktivuje napríklad v prípade poškodenia tkaniva.
    • Meranie tromboplastínového času (TPZ) sa používa na laboratórne lekárske vyšetrenie vonkajšieho systému.
  • Vnútorný (endogénny) koagulačný systém: Toto je pomalšia koagulačná kaskáda, pri ktorej sa tvorba fibrínu spúšťa aktiváciou koagulačných faktorov XII, XI, IX a VIII.
    • Tento systém sa aktivuje napríklad pri poranení vnútornej steny krvných ciev (tzv. „Endotel“).
    • Meranie „aktivovaného parciálneho tromboplastínového času“ (aPTT) sa používa na laboratórne lekárske vyšetrenie vlastného systému.

Vyvážená interakcia všetkých týchto rôznych procesov je dôležitá pre správne zrážanie krvi. Pretože sa tu však vzájomne blokuje toľko rôznych systémov, existuje aj niekoľko možných porúch zrážania krvi:

Laboratórne lekárske vyšetrenie faktorov zrážania krvi Laboratórne lekárske vyšetrenie faktorov zrážania krvi

V laboratórnej medicíne existuje množstvo testovacích metód na kontrolu zrážania krvi. Na zistenie, či sa krv zráža normálne, príliš rýchlo alebo príliš pomaly, je možné použiť množstvo testov.

V nasledujúcich situáciách je potrebné skontrolovať zrážanie krvi, aby sa zistilo, či sa krv zráža príliš pomaly (riziko krvácania):

  • pred operáciami,
  • na choroby pečene (pretože pečeň je miestom, kde sa vytvárajú faktory zrážania krvi),
  • ak máte podozrenie na vrodenú alebo získanú poruchu krvácania (títo pacienti sú hovorovo označovaní ako „hemofilici“ alebo „hemofilici“) a
  • kontrolovať antikoagulačnú liečbu - ide o takzvanú „perorálnu antikoagulačnú liečbu“ liekmi zo skupiny antagonistov vitamínu K (napríklad Marcoumar® alebo Sintrom®).

Stanovenie faktorov zrážania krvi je špeciálny laboratórny diagnostický postup pre konkrétne lekárske otázky. To platí najmä v prípade podozrenia alebo nedostatku faktora zrážania krvi:

  • Objasnenie takzvaných krvných chorôb („hemofília“).

Všeobecne sú laboratórne testy na stanovenie faktorov zrážania krvi drahé. Na meranie aktivity alebo koncentrácie jednotlivých koagulačných faktorov sú k dispozícii rôzne laboratórne metódy.

Laboratórne testy na meranie aktivity sú založené na princípe merania, podľa ktorého sa pacientova krv (krvná plazma) pridáva do špeciálnej „deficientnej plazmy“, pričom v deficite plazmy chýba vyšetrovaný koagulačný faktor.

  • Zodpovedajúcim spôsobom sa plazma s nedostatkom faktora II používa na stanovenie aktivity koagulačného faktora II (protrombín).

Táto metóda merania kontroluje, do akej miery môže pridanie plazmy pacienta k nedostatočnej plazme normalizovať čas do začiatku zrážania krvi.

Podľa toho, ktorý koagulačný faktor sa má analyzovať, je koagulačný čas založený na:

Aktivita koagulačných faktorov sa potom ukazuje ako „percento normy“ z laboratórnych výsledkov.

Okrem stanovenia aktivity koagulačných faktorov je možné merať aj koncentráciu proteínov v krvi. Toto meranie môže byť potrebné na ďalšie objasnenie porúch krvácania.

Čo znamená zvýšená alebo znížená aktivita koagulačného faktora II? Čo znamená zvýšená alebo znížená aktivita koagulačného faktora II?

Spravidla a zvýšená aktivita faktorov zrážania možno nájsť v nasledujúcich situáciách:

Zníženú aktivitu koagulačných faktorov možno zistiť v nasledujúcich situáciách:

  • Vrodený nedostatok koagulačných faktorov. Rozlišujú sa dva typy:
    • Typ I: Zníženie aktivity aj koncentrácie proteínov v krvných zrazeninách.
    • Typ II: Znížená aktivita koagulačného faktora v krvi pri normálnej koncentrácii bielkovín - toto je funkčná porucha príslušného koagulačného faktora.
  • Získaný nedostatok koagulačných faktorov sa môže vyskytnúť v priebehu života v súvislosti s nasledujúcimi poruchami:
    • Ochorenie pečene,
    • Nedostatok vitamínu K.,
    • Vzhľad protilátok proti koagulačným faktorom (tzv. „Inhibítorová hemofília“),
    • Strata bielkovín pri ochoreniach obličiek a oveľa viac.

Tendencia ku krvácaniu - "hemoragická diatéza" Tendencia ku krvácaniu - "hemoragická diatéza"

Pojem „hemoragická diatéza“ sumarizuje stavy patologickej tendencie ku krvácaniu. Tieto poruchy môžu byť vrodené alebo sa objavia v priebehu života („získané“).

Možnými príčinami sklonu k krvácaniu sú poruchy rôznych zložiek zrážania krvi. V závislosti od toho, ktorá zložka alebo zložky sú ovplyvnené, u postihnutých pacientov možno nájsť rôzne lekársko-klinické sťažnosti:

  • pri poruchách krvných doštičiek ide o
    • bodové krvácanie z kože (takzvané „petechie“);
  • s poruchami faktorov zrážania krvi (takzvané „koagulopatie“) na to prichádza
    • Kĺbové krvácanie, modriny („hematómy“), rozsiahle krvácanie do kože alebo svalov atď. A
  • v prípade porúch krvných ciev, napríklad
    • bodové zväčšenie pri prechode z arteriol do venulov (tzv. telangiectasias).

Pri diagnostikovaní tendencií ku krvácaniu je preto prvoradá priorita

  • Objasnenie tiež typu krvácania
  • podrobný výsluch („anamnéza“) pacienta.

V druhom kroku sa nakoniec použijú určité laboratórne testy:

Liečba sklonov k krvácaniu závisí od príčiny ochorenia:

Referenčná hodnota

Jednotka referenčného rozsahu
Muži do 18 rokov Muži nad 18 rokov Ženy do 18 rokov Ženy nad 18 rokov
% (Percento normy) 70-100% 70-100% 70-100% 70-100%

Poznámka Referenčné hodnoty uvedené v tomto bode sa nesmú použiť na interpretáciu laboratórneho nálezu, pretože ide o príkladné približné rozpätie z lekárskej literatúry pre túto laboratórne meranú veličinu v skúmanej telesnej tekutine. Normálne laboratórne hodnoty v zásade závisia od veku a pohlavia pacienta. Okrem toho môžu denné výkyvy alebo množstvo biologických rytmov ovplyvniť laboratórne výsledky. Preto sa na lekársku interpretáciu môžu použiť iba referenčné hodnoty uvedené na príslušných laboratórnych výsledkoch. Ak sú jednotlivé laboratórne hodnoty laboratórnych výsledkov mimo zodpovedajúcich referenčných rozsahov, nikdy sa nemôže dospieť k záveru, že je prítomná choroba. Pretože mierne odchýlky od referenčného rozsahu sa môžu vyskytnúť aj u zdravých ľudí. Laboratórne výsledky navyše závisia aj od testovacej metódy použitej v príslušnom lekárskom laboratóriu (nie všetky laboratóriá používajú rovnakú metódu). Viac informácií nájdete v časti: Čo sú to normálne hodnoty?

posledná aktualizácia 16. mája 2019
Schválené redaktormi portálu pre zdravie
Posledná expertíza Dr. Gerhard Weigl Do skupiny odborníkov