Porucha denného života cukrovkou - DGB Rechtsschutz GmbH

Podľa webovej stránky Wikipedia postihuje diabetes mellitus v Nemecku viac ako 7 miliónov ľudí. To zodpovedá miere 8,9%. Počet neohlásených prípadov by mal tieto čísla zvýšiť.

Doklad o zdravotnom postihnutí

O zdravotné postihnutie je možné požiadať na štátnych úradoch (predtým Úrad pre sociálne veci, mládež a zásobovanie, „dôchodkové úrady“). To je možné aj v prípade miestnej samosprávy, tu je vhodné informovať sa u príslušného orgánu. Internet tiež umožňuje odosielanie žiadostí alebo sťahovanie formulárov žiadostí.

Orgán vyšetruje choroby žiadateľa a zisťuje ich. Jednotlivé poškodenia sú uvedené s vlastným stupňom postihnutia (GdB) v stupňoch desať od 0 do 100.

Od stupňa zdravotného postihnutia 20 sa určuje zdravotné postihnutie.

Od stupňa postihnutia 50 rokov sa uznáva stav ťažko zdravotne postihnutého, čo sa preukazuje v preukazu totožnosti ťažko zdravotne postihnutého.

Jednotlivé zdravotné postihnutia sa nesčítavajú, ale formujú sa pomocou pomerne zložitého postupu, aby sa dosiahol celkový stupeň zdravotného postihnutia.

Čo získam z dôvodu stupňa zdravotného postihnutia alebo uznania ako ťažko zdravotne postihnutej osoby?

Uznanie ťažkého zdravotného postihnutia v pracovnom živote má výhodu osobitnej ochrany pred prepustením, zvláštnej dovolenky a ochrany pred prácou na zmeny a nadčasmi.
V súkromí sa dá daňové zaťaženie znížiť občianskym preukazom, čo je možné aj pri celkovom stupni zdravotného postihnutia menej ako 50.
Existujú tiež rôzne možnosti na súkromné použitie, napríklad niektorí predajcovia poskytujú zľavy pri kúpe nového automobilu.

Ak je značka tiež rozpoznaná (napr. Z dôvodu výrazného zníženia pohyblivosti v cestnej premávke), možno využiť ďalšie výhody.

Takže toľko - vráťme sa k chorobe cukrovka.

Šok z diagnózy

Diagnóza cukrovky nie je pekná, ako sa dolupodpísaný dozvedel v blízkych rodinných kruhoch. V súlade s radou lekára zažije každodenný život niekedy radikálnu zmenu, najmä pokiaľ ide o deti.

Ale život s cukrovkou je veľmi možný. Autor a jeho rodina tu majú za vzor športovca Matthiasa Steinera, vzpierača a olympijského šampióna. Matthias Steiner sa stal známym na celom svete, keď na olympijských hrách v roku 2008 venoval zlatú medailu vo vzpieraní svojej smrteľne zranenej manželke. Tu by malo byť zrejmé, že s touto chorobou je možný aj špičkový športový výkon.

Ťažko postihnutý občiansky preukaz alebo náhrada za znevýhodnenie nemôžu samozrejme vyliečiť samotné ochorenie, ale môžu zmierniť následky tohto ochorenia z hľadiska nákladov atď.

Posúdenie podľa nariadenia o zdravotnej starostlivosti

Základom pre hodnotenie chorôb je takzvaná vyhláška o zdravotnej starostlivosti.

Pretože toto nariadenie poskytuje iba usmernenia, je potrebné každý prípad posudzovať osobitne.

Požiadavky na stupeň zdravotného postihnutia

Neskúsený nájde na internete množstvo odkazov a článkov, ktoré možno rovnako často považovať za zastarané.

Autor preto odporúča opatrnosť!

Aktuálny stav:
Uvedené nariadenie v súčasnosti nerozlišuje
Diabetes mellitus typu I alebo II.
Je to logický dôsledok, pretože kompenzácia nevýhod je zameraná na zmiernenie súčasných poškodení. Nezáleží teda na tom, čo je príčinou poškodení, dôležité je, že sú prítomné. Uznanie by nemalo byť útechou za utrpenie utrpené v minulosti.

Štyri skupiny chorých

Nariadenie o zdravotnej starostlivosti rozlišuje štyri skupiny postihnutí:

1. Hypoglykémia nie je možná

Každý, kto má cukrovku a ktorého terapia zvyčajne nemôže vyvolať hypoglykémiu (nízku hladinu cukru v krvi), má ťažko nepriaznivé účinky na životný štýl. Títo ľudia nedostávajú nijaké zhoršenie účasti kvôli terapeutickému úsiliu, a teda iba GdB 0.

Podľa názoru autora je to vynikajúci argument, o ktorom sa dá polemizovať.
Pretože základom pre rozpoznanie choroby je všeobecne poškodenie v každodennom živote. Toto je spoločné vlákno právnych predpisov. Samozrejme, prehltnutie tablety vo všeobecnosti nie je nepríjemnosťou, ale skutočným procesom, ktorý trvá len pár sekúnd. Dôsledky cukrovky, ako je zmena jedla, stanovený čas do jedla, kontroly atď., Sú však poškodenia, ktoré majú účinky ďaleko nad rámec liečby drogami.
Zodpovednému zákonodarcovi by bolo vhodné zvážiť nielen možnosť hypoglykémie spôsobenej ochorením, ale aj celý spôsob života, dokonca aj u ľudí, ktorí inzulín nepotrebujú.

2. Hypoglykémia možná

U ľudí trpiacich cukrovkou, ktorých terapia môže spôsobiť hypoglykémiu (nízku hladinu cukru v krvi), sa to zohľadňuje odlišne. Ak terapia môže vyvolať hypoglykémiu a ak je chorý navyše postihnutý zmenami životného štýlu, dostane GdB 20.

„Zhoršený v spôsobe života“

Čo to znamená byť „postihnutý spôsobom života“?
Zákony, vyhlášky atď. Často obsahujú takzvané „neurčité právne pojmy“. Pretože každý prípad nemôže byť nikdy pokrytý, a preto sa musia zákony v jednotlivých prípadoch kontrolovať, a preto vždy umožňujú voľnosť. Teda aj v tomto prípade.

Súdy sa často museli zaoberať otázkou, kedy je niekomu narušený životný štýl. Štátny sociálny súd Sasko-Anhaltsko (spisová značka L 7 SB 23/13 z 27. augusta 2014) raz rozhodol, že potreba samostatnej miestnosti na kontrolu hladiny cukru v krvi nie je mimoriadnym poškodením, pretože táto choroba je tak či tak inherentná. Ale to sa dá vidieť aj inak. Pretože by sa malo brať do úvahy aj individuálne úsilie pri liečbe. A pretože nie každý chorý človek potrebuje svoju vlastnú izbu, je tu potrebné vynaložiť väčšie úsilie.

Osoba trpiaca cukrovkou by mala presne vysvetliť, aké rezy má. Dokumentácia nie je nutná, ale môže byť dobrou argumentačnou pomôckou pri kontrole.

3. Potreba inzulínu a kontrola hodnôt

Ľudia trpiaci cukrovkou, ktorých liečba môže vyvolať hypoglykémiu, môžu mať GdB 30 - 40, ak si aspoň raz denne sami skontrolujú hladinu cukru v krvi a zhoršia ich ďalšie zmeny v životnom štýle.

Tentokrát je terapeutické úsilie výslovne uvedené. Rovnako aj kvalita metabolickej úpravy.
Raz za deň sa teda musíte merať. Autor však predpokladá, že to platí aj vtedy, keď ľudia, pre ktorých je toto meranie z lekárskeho hľadiska nevyhnutné, ale nemôžu sa sami vykonávať, majú asistenta.

Dôležité: Tieto merania musia byť zdokumentované!

To sa dá urobiť tradične pomocou cukrovinkárskeho denníka, moderne s elektronickou pomocou alebo jednoducho zapísaním. Na tvar sa spravidla nekladú žiadne vysoké požiadavky, hlavnou vecou je, že merania sú pravidelné a sledovateľné.

Opäť musia nastať škrty v životnom štýle.
Aj tu platí neurčitý právny termín, teda preskúmanie konkrétneho prípadu. Podobné chorobe bez požiadaviek na dokumentáciu a meranie.

Zákonodarca sa zameral aj na terapeutické úsilie, ale nedefinoval ho. Určite existujú diabetici, ktorí majú svoje hodnoty pod kontrolou s menším úsilím, ale sú tu aj takí, ktorí musia veľmi dôsledne dbať na to, aby jedli.
Tu sa tiež odporúča dokumentácia, aby sa dala použiť ako dôkaz.

4. Potreba inzulínu s adaptáciou

Pri stupni postihnutia 50 musí byť terapeutické úsilie mnohonásobne vyššie.

Regulácia zdravotnej starostlivosti tu vyžaduje inzulínovú terapiu najmenej štyrmi injekciami inzulínu denne. A tieto sa musia nastaviť a meniť v závislosti od aktuálnej hladiny cukru v krvi, nasledujúceho jedla a fyzickej záťaže.

Takže zmerajte hladinu cukru v krvi, určte druh a množstvo jedla s prihliadnutím na následnú fyzickú aktivitu a potom vypočítajte a vstreknite množstvo inzulínu.

Ťažký hendikep v prípade vážneho poškodenia životného štýlu

Okrem toho sa musí opäť narušiť životný štýl. Ale na rozdiel od predchádzajúceho poškodenia musí byť rez teraz značný a vážny v spôsobe života.

Toto sú tiež neurčité právne pojmy, ale veľmi veľká prekážka!
Na základe autorových skúseností to zodpovedné orgány berú ako príležitosť odmietnuť GdB 50. Pretože obmedzenia, ktoré má diabetik kvôli vyššie uvedenému, t. J. Meranie, výpočet, injekčné podanie atď., Je práve táto choroba. Musí preto existovať ďalšie obmedzenie, ktoré presahuje „bežné“ obmedzenie diabetika a musí byť dokonca vážne.

Čo je prísne obmedzené?
Čo je však prísne obmedzené? V uvedenom rozsudku (L 7 SB 23/13 z 27. augusta 2014) rozhodol aj Štátny sociálny súd Sasko-Anhaltsko, že nestačí, ak niekto potrebuje ďalšiu miestnosť na meranie cukru v práci alebo ak potrebuje viac plánovania športu a stravovania musieť operovať. Za týchto okolností by bol diabetes presne taký, aký je.
Obmedzenia spôsobené cukrovkou by skôr mali byť také významné ako za iných podmienok, v ktorých je ťažké zdravotné postihnutie, ako napríklad strata dolnej časti nohy alebo ruky.

Ak teda dôjde k vážnemu obmedzeniu, nedá sa s istotou povedať. Je však možné nasledujúce:

Meranie vedie k obmedzeniam v dennom režime alebo v odbornej praxi.
Pravidelné nočné merania hladiny cukru v krvi a teda žiadny pokojný spánok.
Strach z ihiel
Zvláštna citlivosť na bolesť
Obzvlášť zložitá príprava jedla alebo s tým spojený stres

Dôsledky hypoglykémie

Sudcovia vo svojom rozsudku opakovane poukazovali na hypoglykémiu, a preto to môže byť tiež významné obmedzenie, najmä ak nastanú výsledné následky.

Môžu to byť napr

bolesť hlavy
Zažívacie ťažkosti
malátnosť
Ťažkosti so sústredením
Podráždenosť alebo agresivita z hypoglykémie
Narušenie sexuálneho života v dôsledku hypoglykémie alebo strachu z nej
Psychologické problémy ako strach, depresia, strata sociálnych kontaktov, vyhýbanie sa udalostiam alebo športovým aktivitám atď. Zo strachu z hypoglykémie alebo komplexov menejcennosti.

Malo by sa to pravidelne brať do úvahy, ak sa dotknutá osoba už nemôže zúčastňovať na určitých činnostiach v dôsledku cukrovky.

Problémy v práci, odbornej príprave, štúdiu alebo pri ich výbere môžu byť vážnym obmedzením. Rovnako problémy v partnerstve alebo pri hľadaní partnera.

Ak sa vyskytnú následky spojené s cukrovkou (napr. Zhoršené videnie, erektilná dysfunkcia),
Renálna insuficiencia, amputácie), tieto sa budú posudzovať osobitne a mali by sa preto v žiadosti výslovne uviesť.

Dokumentačná povinnosť

Podľa prílohy k nariadeniu o zdravotnej starostlivosti je dokumentácia meraní cukru v krvi a dávok inzulínu (alebo podávania inzulínu pomocou inzulínovej pumpy) povinná, aby sa zistil stupeň postihnutia 50 iba kvôli cukrovke.!

Sekundárne choroby

Na rozdiel od minulosti musia byť sekundárne choroby rozpoznávané nezávisle. Napríklad strata časti tela v dôsledku cukrovky ako sekundárneho ochorenia sa musí brať do úvahy nezávisle a môže zvýšiť celkový stupeň postihnutia.

Metabolické polohy, ktoré sa mimoriadne ťažko regulujú

Metabolické polohy, ktoré sa mimoriadne ťažko regulujú, môžu tiež umožniť hodnoty vyššie ako 50.

Mali by sa samozrejme použiť aj dlhodobé hodnoty, ktoré meria (alebo by sa mali merať) lekár alebo nemocnica.

Dospievajúci diabetes

Úrady spravidla predpokladajú, že diabetici v období dospievania do 16 rokov sú obzvlášť stresovaní, a sú preto považovaní za ťažko zdravotne postihnuté osoby s hodnotou GdB 50.

Úrady navyše tejto skupine ľudí (diabetici do 16 rokov) zvyčajne pridelia známku H, bezmocnú.

Značka H, bezmocná

Tento ukazovateľ je obzvlášť zaujímavý pri bezplatnom používaní verejnej dopravy a daní.

Požiadavka:
Ľudia s ťažkým zdravotným postihnutím sa považujú za bezmocných, ak neustále potrebujú značné množstvo vonkajšej pomoci pre bežné a pravidelne sa opakujúce úlohy v každodennom živote, ako sú obliekanie a vyzliekanie, stravovanie, starostlivosť o telo a vykonávanie nevyhnutných vecí.
Pretože deti sotva zvládnu zložité výpočty, patria sem aj diabetici.

Čo mám z H?
V prvom rade bezplatné oslobodenie MHD alebo dane z vozidiel alebo zníženie dane z motorových vozidiel

Ďalej nezanedbateľná paušálna suma v súčasnosti niekoľko tisíc eur ako oslobodenie od dane z príjmu, a to aj pre rodičov diabetického dieťaťa/adolescenta.

Záver

Zákonodarca v súčasnosti nanovo upravil požiadavky na uznávanie cukrovky ako ťažko zdravotne postihnutej osoby, a preto by sa k starším publikáciám malo pristupovať opatrne. Predpisy sú dnes oveľa zložitejšie a prekážky uznávania osôb s ťažkým zdravotným postihnutím sú vyššie len kvôli cukrovke. Existuje tu tiež veľa takzvaných neurčitých právnych pojmov, teda niečo, čo je potrebné skontrolovať v každom jednotlivom prípade. Tip autora: Každý, kto trpí cukrovkou a chcel by požiadať o uznanie za ťažko zdravotne postihnutú osobu, by mal tak urobiť dobre pripravený. Aké účinky má táto choroba na môj život, čo už nemôžem robiť atď.? Pretože tu uvedené orgány sa často zdráhajú udeliť GdB, vždy sa odporúča právna kontrola vykonaná odborníkmi! Dodržujte lehotu na podanie námietky a právne kroky.

Pre záujemcov

Právny základ

Výňatok z prílohy k nariadeniu o zdravotnej starostlivosti o cukrovku

VÝPIS Z NARIADENIA O PREZENTÁCII MEDICÍNU O DIABETE
15,1 diabetes mellitus.

Ľudia trpiaci cukrovkou, ktorých terapia zvyčajne nemôže vyvolať hypoglykémiu, a ktorí sú preto ťažko spôsobení životom, neutrpia nijaké zhoršenie účasti kvôli terapeutickému úsiliu, ktoré oprávňuje na stanovenie GdS. GdS je 0.

Ľudia trpiaci cukrovkou, ktorých terapia môže vyvolať hypoglykémiu a ktorí sú poškodení znížením životného štýlu, trpia významným znížením účasti v dôsledku výdavkov na terapiu. GdS je 20.

Ľudia trpiaci cukrovkou, ktorých terapia môže vyvolať hypoglykémiu, ktorí musia sami najmenej raz denne dokumentovane kontrolovať hladinu cukru v krvi a ktorých zhoršujú ďalšie zmeny v životnom štýle, trpia väčším postihnutím účasti v závislosti od rozsahu terapeutického úsilia a kvality metabolickej kontroly. GdS je 30 až 40.

Ľudia trpiaci cukrovkou, ktorí podstúpia inzulínovú terapiu najmenej štyrmi injekciami inzulínu denne, pričom dávka inzulínu sa musí meniť nezávisle na aktuálnej hladine cukru v krvi, nasledujúcom jedle a fyzickej záťaži, a ktorí sú vážne postihnutí výrazným znížením životného štýlu. Dôvodom tohto terapeutického úsilia je výrazné narušenie účasti. Samomery dávok cukru a inzulínu v krvi (alebo podávanie inzulínu pomocou inzulínovej pumpy) musia byť zdokumentované. GdS je 50.

Metabolické polohy, ktoré sú mimoriadne ťažko regulovateľné, môžu mať za následok vyššie hodnoty GdS.