Porucha obehu Zákerné a nevyliečiteľné zdravie
Aktualizované: 22. 9. 2015 - 09:02
Nielen otázka veku: u mladých ľudí sa objavia aj poruchy obehu. Meranie krvného tlaku na chodidle a ruke poskytuje prvý údaj o tom, či krv stagnuje.
Mníchov - rozšírené ochorenie obehových porúch: Ako si môže každý sám otestovať, či mu ešte môže voľne prúdiť krv a aké sú najlepšie cievne čističe - o tom hovoril tz s Dr. Andreas Maier-Hasselmann.
Naše srdce pumpuje cez naše cievy každý deň nepredstaviteľné množstvo 10 000 litrov krvi. Prúdi z ciev žilovým systémom späť do srdcového svalu, pravá komora posiela krv do pľúc. Tam nasaje kyslík, opäť sa dostane do srdca a je ľavou komorou stlačený do veľkých tepien, ktoré zásobujú každú jednu bunku v tele od mozgu po malý palec na nohách živinami a kyslíkom.
Steny tepien sú hladké a elastické. Môžu sa však pomaly meniť a zhrubnúť v dôsledku zápalových procesov. Potom tam krvné doštičky uviaznu, zlepia sa a postupne dorastajú do tepien. To nebolí a preto často zostáva roky nepovšimnuté, kým sa niekde konečne nezatvorí. Ako si každý môže sám otestovať, či mu jeho krv ešte môže voľne prúdiť a aké sú najlepšie cievne čističe - o tom sme sa rozprávali s Dr. Andreas Maier-Hasselmann, hlavný lekár na klinike pre vaskulárnu chirurgiu na Schwabingovej klinike.
Rozhovor s Dr. Maier-Hasselmann, hlavný lekár na Schwabingovej klinike
Sám si môžem vyskúšať, či mi krvný obeh stále voľne prúdi?
DR. Andreas Maier-Hasselmann: Ak cítite pulzy na chodidle, nedochádza k závažnej poruche obehu. Dve hlavné tepny chodidiel sú dobre cítiť na zadnej časti chodidla a na vnútornom členku, tu môže každý cítiť svoj vlastný pulz. Lekár tiež porovnáva krvný tlak na chodidle s normálnym krvným tlakom na ruku - ak je tu rozdiel, mal by problém objasniť ultrazvukové vyšetrenie.
Aké sú prvé varovné signály?
DR. Andreas Maier-Hasselmann: Zúženie krvných ciev zvyčajne zostáva dlhé roky bez povšimnutia. Ak sa vyskytnú problémy, choroba je zvyčajne dosť pokročilá. Typickým prvým varovným signálom je, že pri rýchlej chôdzi, chôdzi do kopca alebo stúpaní po schodoch vás bolia lýtka. Máme pacientov, ktorí prídu a povedia: Mám napätie, ktoré nezmizne. V skutočnosti majú mnohí obehovú poruchu, ktorá sa stala symptomatickou, to znamená, že spôsobuje príznaky. Tepna, ktorá zásobuje teľatá, prechádza medzerou medzi svalmi na stehne. Pri každom pohybe dochádza k vonkajšiemu stimulu arteriálnej steny, a preto sa v tomto bode pomerne často vyskytujú zápalové procesy v stene cievy. Bolesť však nastáva v lýtku, pretože prietok krvi už v dôsledku tohto zúženia nedosahuje dostatočné množstvo do lýtkových svalov. Hovoríme o prerušovanej klaudikácii, pretože pacienti často nemôžu ísť veľmi ďaleko a potom si potrebujú oddýchnuť.
Je ochorenie tepien chorobou staroby?
DR. Andreas Maier-Hasselmann: Vlastne áno, ale vždy máme pacientov medzi mladšími fajčiarmi. Mimochodom, u mladých fajčiacich žien sa panvové tepny často uzatvárajú ako prvé. Jeden nevie, prečo to tak je. Ale toto je známe všetkým vaskulárnym chirurgom. Všeobecne môže arteriálna okluzívna choroba postihnúť celé telo. Takže ak z. Ak je napríklad diagnostikovaná porucha obehu v nohách alebo v panve, musí sa skontrolovať aj srdce, krčné tepny a obličky, ako aj črevný prísun. Kalcifikácia na krku z. B. je viditeľný iba vtedy, keď je žila takmer uzavretá. Potom môžete prekonať mozgovú príhodu s nasledujúcimi príznakmi: poruchy videnia na jednom oku, jednostranná paralýza, poruchy reči. V srdci je bolesť pri cvičení varovným signálom.
Aneuryzma je tiež obehová porucha?
DR. Andreas Maier-Hasselmann: Nie, toto je vydutie tepny, ale tieto aneuryzmy sú tiež spôsobené týmito chronickými zápalovými procesmi cievnej steny. Vrodené aneuryzmy, ktoré sa často vyskytujú v mozgu a vedú k náhlemu krvácaniu, najmä u mladších ľudí, sú niečím iným. Ale s ostatnými aneuryzmami prebiehajú v stene cievy veľmi podobné procesy ako pri kalcifikácii, to znamená sterilný zápal. Až na to, že stena je ochabnutá a nie užšia. Pravdepodobne je geneticky dané, komu sa podarí ochabnutá vaskulárna zmena a komu stiahne kalcifikáciu.
Môžete vyčistiť svoje plavidlá, napr. B. s medvedím cesnakom alebo cesnakom?
DR. Andreas Maier-Hasselmann: Bohužiaľ neexistuje nič, čím by ste mohli svoje plavidlá opäť vyčistiť. Na túto chorobu neexistuje žiadny liek. Spúšťače však poznáme veľmi dobre, a ak sa ich dokážete chytiť, môžete postup spomaliť alebo dokonca zastaviť. Takže: nefajčite, udržujte optimálnu hladinu cukru v krvi, rozumne nastavte hladinu lipidov v krvi a udržujte nízky krvný tlak. To sú všetky základné kamene konzervatívnej terapie. A čo sa týka medvedieho cesnaku alebo cesnaku: je bezpečné ich jesť - neexistujú dôkazy o tom, že by škodili.
Keď sa tepny uzavrú
V Nemecku je arteriálnou okluzívnou chorobou (AVK) postihnutých asi 4,5 milióna ľudí. Trpí ním každý desiaty medzi 55 a 65 rokmi a každý piaty je postihnutý po 65. roku života. Asi 80 000 ľudí neustále podstúpi lekárske ošetrenie AVK a približne 35 000 ľudí ročne musí byť amputovaných, pretože tkanivo, ktoré už nie je zásobené krvou, by inak viedlo k životu nebezpečnej otrave krvi.
Rýchla diagnostika, ale počkajte si na operáciu
Fajčiarom, najmä fajčenkám, ľuďom s cukrovkou a mužom a ženám s nadváhou, by sa mal pravidelne kontrolovať prietok krvi a rizikové faktory. Pomocou špeciálneho ultrazvukového prístroja môže angiológ skontrolovať stav tepien v tele nekomplikovaným a veľmi bezpečným spôsobom, ale bezbolestne a bez veľkého stresu pre pacienta. Ktokoľvek, kto začne konzervatívnu liečbu v pravý čas, zníži svoje rizikové faktory a prehltne lieky, ktoré inhibujú zhlukovanie krvných doštičiek (napr. Aspirín), môže zastaviť progresiu okluzívneho ochorenia. Pohyb tiež udržuje cievy mladé.
Táto choroba nie je liečiteľná. Cievni chirurgovia môžu pomocou balónikových katétrov rozšíriť zúžené cievy, udržiavať ich otvorené stentmi alebo ich premostiť bypassom. Ale Dr. Maier-Hasselmann to považuje za rozumné, iba ak je kvalita života postihnutých už výrazne obmedzená alebo ak je ich život ohrozený. Potom by ste nemali váhať so zásahom. V skorších štádiách však varuje: „Nemôžeme vyliečiť základné ochorenie.“
Hlavným problémom liečby je, že chirurgické opatrenia nezastavia zápal v cievnej stene, ale celý proces pokračuje. V súčasnosti sa používajú balónikové katétre nasiaknuté liekom, ktorý potláča imunitný systém. Tento liek je vtlačený do steny tepny, keď sa krvná cieva rozšíri, kde má zastaviť zápal. Prvé výsledky sú veľmi sľubné.
Takto funguje bunkový toxín
Mnoho ľudí vie, že nikotín zužuje krvné cievy. Pokiaľ sú tieto už upchaté, napr. B. v srdci, pre fajčiara to môže byť životu nebezpečné. Keď sa nikotín vyčerpá, cievy sa opäť rozšíria. Ostatné toxické zložky v cigaretách, ako napríklad takzvaný benzpyrén, sú nebezpečné. Tento bunkový jed dráždi steny ciev tepien a telo na útok reaguje obrannou reakciou. Zápalové bunky migrujú dovnútra a snažia sa napraviť poškodenie jedom. Uvoľňujú sa enzýmy, ktoré zase lákajú ďalšie bunky. Cievna stena sa rozširuje, hladká vnútorná vrstva tepien zhrubne. Usadzovacie produkty zápalovej reakcie sa tam hromadia ako malé kalcifikácie. Stena rastie do dutiny cievy a vytvára tam zúženie, kde môžu krvné doštičky priľnúť a zhlukovať sa.