Poruchy kŕmenia a prehĺtania - Detské centrum St.

Poruchy kŕmenia a prehĺtania

  • ADHD
  • autizmus
  • Chronická bolesť/bolesť hlavy
  • Porucha mozgového pohybu
  • Vyvinutá vývojová porucha
  • Oneskorenie vývoja
  • epilepsia
  • Predčasne narodené deti
  • Regulačná porucha v ranom detstve
  • Poruchy kŕmenia a prehĺtania
  • Viacnásobné postihnutie
  • Neuromuskulárne ochorenie
  • Paliatívna medicína
  • Psychosomatické poruchy
  • Spina bifida
  • Poruchy vývoja reči
  • Podporovaná komunikácia
  • Problémy so správaním

V mnohých prípadoch sa kŕmenie detí všetkých vekových skupín podarí bez veľkých ťažkostí a pre malé problémy rodičia zvyčajne nájdu riešenie sami. Prax však tiež ukazuje, že asi každé štvrté dieťa s normálnym vývojom primeraným veku má problémy s kŕmením a až 75 percent detí s vývojovými problémami. Ďalej existujú deti, ktoré majú v dôsledku svalového alebo genetického ochorenia alebo viacnásobného postihnutia poruchu prehĺtania u dieťaťa, ktorá sťažuje jej stravovanie. Zo všetkých týchto detí má asi 1 - 2 percenta vážny problém s ich stravou a nedostatkom prosperity, t. J. Nedostatočne priberajú. Niektoré deti preto musia byť vyšetrené čiastočne alebo úplne.

kŕmenia

To nezaťažuje iba vzťah medzi rodičmi a ich dieťaťom, ale aj celý vývoj. Možnými dôsledkami môžu byť straty kognitívneho (duševného) vývoja, poruchy správania, obavy a (v dospievaní a dospelosti) poruchy stravovania.

Jeden hovorí o poruche stravovania, ak:

  • Nedostatočný príjem potravy s nedostatočným prírastkom alebo úbytkom hmotnosti sa dá zistiť dlhšie ako 4 týždne,
  • neexistuje žiadna súvislosť s lekárskym (najmä gastroenterologickým) ochorením,
  • problém s kŕmením sa nedá vysvetliť inou duševnou poruchou alebo nedostatočným prísunom potravy,
  • začiatok je pred dosiahnutím veku 6 rokov.

Poruchou prehĺtania dieťaťa je, keď:

  • Postihnutá je tak mobilita svalov zapojených do prehĺtania, ako aj citlivosť tváre, vnútra úst a hrdla. To sťažuje alebo obmedzuje koordináciu svalov a koordináciu medzi prehĺtaním a dýchaním.
  • Pri pití z fľaše alebo z prsníka dojčia deti slabo a príliš málo a/alebo často kašlú, dusia sa a môžu prerušiť dýchanie.
  • (Malé) deti majú problémy s požitím, dopravou a prehĺtaním štiepanej stravy alebo tekutín podľa ich veku alebo ak pred prehltnutím dostatočne nežujú pevnú stravu.
  • Sliny sa podľa veku neprehĺtajú a unikajú z úst.
  • pred prehltnutím alebo pri prehĺtaní vedie obmedzená koordinácia s dýchaním k aspirácii a jedlo/sliny sa dostávajú do priedušnice.

Všetky poruchy kŕmenia a prehĺtania majú spoločnú neadekvátnu stravu - buď kvantitatívnu (množstvo), alebo kvalitatívnu (výber). Príčinou môže byť správanie dieťaťa, problémy s interakciou alebo psychologické problémy, ako je separačná úzkosť alebo spoločenské obavy, alebo to môže mať organické príčiny.

Takže rozlišujeme okrem iného:

  • odmietnutie zmyslového jedla
  • posttraumatické poruchy kŕmenia
  • Poruchy výživy s existujúcimi lekárskymi chorobami
  • Poruchy stravovania s neprimeranými regulačnými schopnosťami dieťaťa
  • detská dysfágia

Diagnostika v interdisciplinárnom prostredí

  • veľmi podrobná anamnéza
  • lekársko-neurologické vyšetrenie
  • logopedické hodnotenie prehĺtania/príjmu potravy
  • psychologická diagnostika v závislosti od problému
  • V prípade potreby zahájenie potrebných laboratórnych testov a sonografie, ako aj organické čírenie a diagnostika prehĺtania na základe prístrojov (so spolupracovníkmi)

Liečba v interdisciplinárnom prostredí

Hovoríme s rodičmi o príčine a vzhľade zodpovedajúcich problémov s kŕmením a prehĺtaním a krok za krokom ich vedieme k zmenám. Pracujeme tiež s domácimi videami alebo so „živým“ kŕmením v našom zariadení. V závislosti od poruchy môže byť užitočná aj orofaciálna terapia alebo prehĺtanie, ktoré sa môžu vykonávať v našom zariadení alebo v blízkosti domova.

V prípade potreby sa konzultujú aj ďalšie špecializované odbory (fyzioterapia, liečebná výchova, foniatria). V ojedinelých prípadoch odporúčame zaviesť nazogastrickú sondu, aby ste uľahčili krátkodobý alebo dlhodobý príjem potravy a zaistili primeranú výživu.

Deti s hadičkou na kŕmenie akéhokoľvek druhu môžu byť z trubice odstavené ambulantne. Musí to byť zvážené individuálne pre každú rodinu, musí to byť lekársky odôvodnené a zvyčajne to trvá dlhšie ako v ústavnej starostlivosti. Spolu s rodičmi a pod prísnym lekárskym dohľadom sa plánuje tempo orálnej výživy, redukcia testovaného jedla a v prípade potreby ďalšie terapie. Rodiny sprevádzame pri konzultáciách a telefonických hovoroch.