Poruchy metabolizmu lipidov nefrológia
Zvýšené lipidy v krvi nespôsobujú žiadne príznaky, takže sa zvyčajne zistia iba náhodne pri bežnom vyšetrení. Ak sa vaskulárne problémy s dedičnými poruchami metabolizmu lipidov zhoršia aj napriek užívaniu liekov, je možné zvážiť aferéznu terapiu.
Potreba aferézy
Aferéza je často nevyhnutná, ak dôjde k poruche metabolizmu lipidov s vysokým LDL cholesterolom alebo lipoproteínom (a). Aj keď sa vhodný liek užíva v maximálne tolerovanej dávke a individuálne rizikové faktory, ako je cukrovka, vysoký krvný tlak alebo konzumácia nikotínu, sú minimalizované, v dôsledku poruchy metabolizmu lipidov môže dôjsť k zovretiu ciev a zvýšeniu vaskulárnych usadenín.
definícia
Aferéza je odvodená z gréčtiny a znamená odobrať alebo odlúčiť. V najširšom zmysle to znamená, že sa z krvi odstránia určité látky, napríklad cholesterol alebo lipoproteín (a). Existujú ale aj ďalšie choroby, napríklad neurologické, pri ktorých sa odstraňujú „nežiaduce“ alebo škodlivé látky.
Technicky sú na to vhodné rôzne metódy. Vo všetkých z nich krv prechádza filtrom alebo membránou, v ktorej zostáva zachytávaná látka, ktorá sa má oddeliť, a takto vyčistená krv sa potom vracia späť. Liečba zvyčajne trvá 2 - 3 hodiny a je všeobecne dobre znášaná.
exekúcia
Na vykonávanie aferézy používame tri rôzne techniky:
- Adsorpcia lipidov: pomocou fyzických interakcií sa tuky zaseknú v adsorpčnej patróne
- Filtrácia lipidov: filtračná membrána zadržuje tuky vďaka svojej molekulárnej veľkosti
- Extrakorporálne zrážanie LDL vyvolané heparínom: niekoľko chemických a fyzikálnych procesov postupne komplexuje tuky a filtruje ich z krvi.
Pretože sa cholesterol v tele neustále regeneruje, je potrebné kúry opakovať pravidelne, zvyčajne raz týždenne. Ako cievny prístup sú často vhodné vaše vlastné žily. Niekedy však musí byť vytvorené spojenie medzi tepnou a žilou (takzvaný AV skrat), podobne ako pri dialýze.