Poruchy močenia u mačiek - MEIKO
Krvavý moč je vždy varovným signálom. Príčiny sú rôzne. Nasledujúca správa vysvetľuje, o ktoré ide a prečo je nevyhnutná urgentná návšteva veterinára - najmä s kocovinou.
Od Dr. med. veterinár. Carmen Meichtry
Choroby dolných močových ciest (FLUTD = mačacie ochorenie dolných močových ciest) sú často dôvodom na urgentnú alebo dokonca urgentnú návštevu veterinára. FLUTD je komplexné ochorenie dolných močových ciest (močového mechúra a močovej trubice), ktoré sa často vyskytuje u mačiek. Z hľadiska príčin a vývoja existujú rôzne choroby. Príznaky sú často podobné: časté používanie skrinky na odpadky, bolesť pri močení, krvavý moč, močenie na neobvyklých miestach alebo priamo pri skrini na podstielku, až po kvapkanie alebo žiadny výtok moču. Ako už bolo spomenuté, príčiny sú veľmi rôznorodé a často závislé od pohlavia. V dolných močových cestách je veľký anatomický rozdiel medzi ženami a mužmi, ktorý je zodpovedný hlavne za túto nerovnakú náchylnosť. U mačiek a všeobecne u mužov je priemer močovej trubice oveľa menší ako u žien. Mužská močová trubica je úzka a dlhá a ženská močová trubica je široká a krátka. Táto skutočnosť predisponuje k tomu, že kocovina trpí obštrukciou močovej trubice (obštrukcia močovej trubice). Je pravdepodobnejšie, že samica bude trpieť vzostupnými bakteriálnymi infekciami.
Krvavý moč je vždy varovným signálom a mal by sa podať veterinárnemu lekárovi. Jednou z možných a častých príčin žien je cystitída. Je veľmi dôležité rozlišovať medzi bakteriálnou a sterilnou cystitídou. Potvrdenie infekcie močových ciest (bakteriálna cystitída) je dôkazom baktérií v moči. Za týmto účelom je močový mechúr prepichnutý zvonku za sterilných podmienok. Takto získaná vzorka moču sa odošle do laboratória na vyšetrenie. Ak je možné v moči pestovať baktérie a tým ich detekovať, jedná sa o bakteriálnu cystitídu. Antibiogram je nevyhnutný pre cielenú antibiotickú liečbu. Pomocou tohto dodatočného testu môže laboratórium určiť, ktoré antibiotiká sú najúčinnejšie proti pôvodcom baktérií.
Infekcia močového mechúra sa vo väčšine prípadov zahojí do štyroch až siedmich dní bez komplikácií. Ako podpora sa používajú lieky tlmiace bolesť a protizápalové lieky. Kvôli vyššie uvedeným anatomickým podmienkam (krátka a široká močová trubica) sú kráľovné predisponované, a teda častejšie postihované ako muži.
Pri podozrení na bakteriálnu alebo sterilnú cystitídu je potrebné vylúčiť prítomnosť kameňov v močovom mechúre ako ďalšiu možnú príčinu.
Pomocou zobrazovacích metód, ako sú röntgenové lúče a ultrazvuk, je možné diagnostikovať a lokalizovať kamene. Kamene v močovom mechúre zvyčajne nie sú núdzové situácie, pokiaľ zostanú v močovom mechúre. To je často prípad veľkých kameňov. Malé kamene môžu byť pri močení náhle vypláchnuté a uviaznuté v močovej trubici, najmä ak máte kocovinu (pozri prekážku močovej rúry v kocovine).
Terapeuticky je možné krupicu z moču rozpustiť pomocou špeciálnej stravy. Drobné kamienky je niekedy možné úspešne zo ženy vyplaviť alebo endoskopicky odstrániť. Veľké kamene sa zvyčajne chirurgicky odstránia z močového mechúra. Zmenou stravy na špeciálnu stravu možno ovplyvniť alebo zmeniť hodnotu pH moču tak, aby bolo možné spoľahlivo zabrániť obnovenej tvorbe kameňov.
Uretrálna prekážka v kocovine
Močové problémy pri kocovine sú vždy núdzové! Existuje riziko, že krupica, konkrementy v moči, produkty zápalu (bielkoviny, krv), kryštály alebo drobné kamene môžu blokovať dlhú a tenkú močovú trubicu. Ovplyvnené kocoviny sa veľmi často pokúšajú zúfalo vymočiť, ale nefunguje to. Bublina je stále väčšia a väčšia.
K spätnému toku dochádza cez močovody (= močovody) do obličiek. Ak tento nadmerný tlak pretrváva, obličky sú nenávratne poškodené. Čím dlhšie tento stav trvá, tým menšia je šanca na zotavenie. Preto musí byť kocúr s podozrením na obštrukciu močovej trubice vždy a okamžite predložený veterinárnemu lekárovi. Musí sa uvoľniť blokáda, aby moč mohol opäť vytekať z močového mechúra. Na to musí byť zavedený močový katéter. Okrem intravenóznej terapie tekutinami sa musia použiť lieky na tlmenie bolesti a protizápalové lieky. Antibiotiká sa užívajú iba v nevyhnutných prípadoch, ideálne podľa antibiogramu. Zmena stravovania, ako aj prostredie bez stresu a chov sú dôležitými základnými kameňmi úspechu terapie!
Bohužiaľ, vždy existujú kocoviny, ktoré sa napriek terapii, zmenám stravovania a úprave držania tela niekoľkokrát relapsujú. Tieto chronické obštrukčné choroby močových ciest, ktoré sú výsledkom hromadenia močových konkrementov, je možné účinne chirurgicky liečiť perineálnou uretrostómiou. Počas tejto operácie sa mužská močová trubica skráti a vytvorí sa väčší otvor močových ciest. Týmto sa zabráni obnovenej prekážke.
Krvavé močové a močové problémy môžu - našťastie zriedka, ale nie zanedbateľné - byť tiež spôsobené neoplastickým ochorením močových ciest.
Podrobná diskusia o neoplastických ochoreniach presahuje rámec tejto správy. Preto sú tu uvedené iba ako ďalšia možná príčina problémov s močením.