Poruchy pankreasu, pankreatitída a pankreatická nedostatočnosť u psa
Pankreatitída aj pankreatická nedostatočnosť sú pre postihnutých psov veľmi nepríjemné. Obe formy pankreasu sú však liečiteľné a správnej diéte sa pacientom môže uľaviť. V nasledujúcom článku veterinárna lekárka Johanna Klickermann vysvetľuje, čo presne tieto choroby sú, aké príznaky postihnuté psy vykazujú a aké sú možnosti liečby.
Definícia a funkcia pankreasu
Pankreas alebo pankreas je malý žľazový orgán, ktorý sa nachádza v prednej časti brucha psa. Produkuje pankreatickú šťavu. Obsahuje dôležité tráviace enzýmy, ktoré štiepia požité zložky potravy a pripravujú ich tak na optimálne vstrebávanie a využitie výživných látok. Mimoriadny význam majú enzýmy amyláza, lipáza, chymotrypsín a trypsín, ktoré sú zodpovedné za štiepenie uhľohydrátov, tukov a bielkovín. Ak je narušená tvorba a uvoľňovanie tráviacich sekrétov, má to vážne následky na celé gastrointestinálne procesy.
Predovšetkým u starších psov sa vyvinie pankreatitída. Okrem toho bolo možné pozorovať aj dispozície plemien. Miniatúrni knírači, yorkšírsky teriér, austrálsky hodvábny teriér a miniatúrne pudly sú obzvlášť náchylné na ochorenie pankreasu.
Formy a vzhľad choroby
Možno rozlíšiť dve formy ochorenia pankreasu: pankreatitída a pankreatická nedostatočnosť.
Pankreatitída
Pankreatická nedostatočnosť
Na rozdiel od pankreatitídy je pankreatická nedostatočnosť spojená iba s miernym zápalom a vyznačuje sa zhoršenou tráviacou funkciou. S týmto nedostatočne aktívnym pankreasom sa produkuje príliš málo dôležitých tráviacich enzýmov a živiny z potravy nie sú dostatočne odbúravané a využívané. Vďaka tomu je pes vychudnutý aj pri väčšom množstve potravy a narúša sa aj jeho všeobecný stav. Stále častejšie sa ukladá veľké množstvo výkalov, ktoré môžu obsahovať nestrávené zložky potravy, sú bohaté na tuk a penivé až pastovité a majú hnilobný zápach. V dôsledku toho sa objavia aj príznaky nedostatku, ako je vychudnutie, chudokrvnosť, poškodenie kože alebo matná srsť. Najmä nemecký ovčiak má predispozíciu na pankreatickú nedostatočnosť.
Príčiny a rizikové faktory pankreatitídy
Príčiny pankreatitídy nie sú zatiaľ dostatočne objasnené. Bolo však možné pozorovať súvislosti medzi vznikom akútnej pankreatitídy a predchádzajúcim príjmom nevhodného jedla, najmä veľmi tučného a toxínov, podávania určitých liekov a obezity. Okrem toho sa uplatňujú ochorenia hormónov tvoriacich žľazy, ako je diabetes mellitus, hypotyreóza, hyperaktívna kôra nadobličiek (Cushingov syndróm) a hyperlipidémia. H. vysoká hladina tuku v krvi, čo sú rizikové faktory pre vznik pankreatitídy.
Ako sa stanovuje diagnóza?
Diagnóza pankreatitídy sa potvrdzuje kombináciou rôznych vyšetrení a testov, aby sa spoľahlivo odlíšila od iných chorôb s podobnými príznakmi. Takže krv psa sa vyšetruje primárne a na prítomnosť pankreatických špecifických enzýmov, t.j. H. skontroloval zvýšené hodnoty pre cPLI a TLI. Ale na zviditeľnenie zmien veľkosti alebo zmien tkanív v pankrease sa používajú aj zobrazovacie metódy, ako sú röntgenové a ultrazvukové vyšetrenia. Na vylúčenie nádorových zmien môže byť nevyhnutná aj biopsia pankreasu. Na druhej strane je nedostatočnosť pankreasu diagnostikovaná predovšetkým vyšetrením vzorky stolice na prítomnosť určitých látok (napríklad pankreatickej elastázy), ale tu sa používajú aj krvné testy.
Možnosti terapie
Ako prvé terapeutické opatrenie pri akútnej pankreatitíde sa okrem liečby bolesti odporúča prestať kŕmiť. Nedostatok potravy znamená, že pankreas nie je stimulovaný k vylučovaniu tráviacej šťavy a môže sa regenerovať. Ak je pacient veľmi slabý, pes musí byť v počiatočnom štádiu kŕmený hadičkou ľahko stráviteľnou buničinou. Keď sa zviera podľa tohto postupu do značnej miery stabilizovalo a už sa nevyskytli žiadne akútne príznaky, najmä zvracanie, je možné zahájiť špeciálnu ľahkú diétu.
Pretože trávenie tukov je obzvlášť narušené v prípade zápalu pankreasu, mali by mať kŕmne dávky nízky obsah tuku. Aminokyseliny nachádzajúce sa v bielkovinách však môžu tiež spôsobiť problémy niektorým psom. Preto musí byť pre každého psa určené zloženie potravy, ktoré je najlepšie znášané. Je veľmi dôležité, aby sa používali iba vysoko stráviteľné zdroje sacharidov a bielkovín. Aby sa zabránilo nedostatku kyseliny linolovej, ktorá je dôležitá pre organizmus, mali by sme si ich dopĺňať kvalitnými rastlinnými olejmi, ktoré postačujú aj v malom množstve a zbytočne nezaťažujú pankreas. Aby sa nadmerne nestimulovala tvorba tráviacich sekrétov, ako je to v prípade nadmerne plného žalúdka, dávka jedla by sa mala rozdeliť na veľa malých jedál po celý deň. Okrem toho by sa malo zabrániť častým a náhlym zmenám krmiva.
Výskum tiež ukázal, že psy trpiace chronickou nedostatočnosťou pankreasu majú často nedostatok vitamínu B12. Preto sa pri liečbe odporúča ďalší prísun vitamínu B12. V prípade silnej a pretrvávajúcej hnačky alebo zvracania sa má chorému psovi podať tiež draslík, sodík a chlorid, aby sa vyvážila narušená rovnováha elektrolytov.
V prípade pankreatickej nedostatočnosti je však najdôležitejším terapeutickým opatrením prísun enzýmov na uľahčenie trávenia tukov, sacharidov a bielkovín. Psovi sa spolu s krmivom podávajú pankreatické enzýmy, najlepšie vo forme prášku. Osvedčilo sa tiež pridávať do jedla enzýmy nejaký čas pred kŕmením. Výsledkom je, že predtrávenie zložiek potravy už prebieha mimo tela a pes potom môže jedlo bez problémov prehltnúť a použiť bez toho, aby príliš zaťažoval pankreas. Je tiež dôležité, aby samotné krmivo bolo dobre stráviteľné, aby nedošlo k preťaženiu žalúdka a čriev enormným množstvom krmiva.
O autorovi: Johanna Klickermann študovala na fakulte veterinárneho lekárstva na univerzite v Lipsku. Po získaní licencie na výkon lekárskej praxe v roku 2004 pracovala ako zástupca praktického lekára a asistent v sektore malých zvierat. Od mája 2013 pracuje ako veterinárna lekárka u výrobcu krmív pre psy futalis v Lipsku. V tomto prípade je pani Klickermann kontaktnou osobou pre veterinárnych lekárov v obchodnom oddelení a okrem iného je zodpovedná za tvorbu obsahu informačných materiálov. Ako odborníčka na výživu sprevádza aj verejné podujatia a udalosti.