Poruchy spánku - NOVARIA

Všetci spia: takmer 3 000 z 8 760 hodín ročne, okolo 24 rokov, t. J. Tretina ľudského života. V skutočnosti spánok dominuje v našom živote ako takmer žiadna iná funkcia. A napriek tomu stále existuje veľa nezodpovedaných otázok. Jedna vec je predsa istá:

Spánok nie je pasívny stav, v ktorom „zhasínajú svetlá v mozgu“, alebo dokonca akýsi „zákal vedomia“, ako si ľudia mysleli. Spánok je aktívny výkon organizmu. Mozog v žiadnom prípade neodpočíva, proste funguje inak. Jeho bunky a nespočetné nervové spojenia sú aktívne, niektoré z nich aktívnejšie ako cez deň. Väčšina funkcií tela naďalej funguje, aj keď sú niektoré z nich udržiavané „na malom plameni“.

Pokiaľ ide o spánok, rozlišuje sa medzi dvoma rôznymi typmi spánku: Jedným je viac-menej nepretržitá zmena z jednej fázy spánku do druhej: fáza zaspávania alebo najľahší spánok (prechodná fáza medzi bdením a spánkom) -> ľahký spánok -> stredne hlboký spánok -> hlboký spánok. Okrem tohto ľahko zrozumiteľného procesu existuje aj trochu neobvyklý segment spánku, takzvaný REM spánok. REM je založený na pozorovaní rýchlych pohybov očí na začiatku tohto spánkového segmentu (anglicky: rapid eye movement). Tento spánok REM sa líši od ostatných spánkových etáp sériou vegetatívnych zmien (svalové napätie, krvný tlak, postupnosť srdcového spánku atď.). Vysnívaných zážitkov je predovšetkým viac ako obvykle, a preto sa predtým hovorilo ako „spánok snov“.

Cyklus spánku teraz pozostáva z akéhosi „spánkového schodiska“, po ktorom kráčate z fázy zaspávania do hlbokého spánku. Odtiaľ je to zvyčajne skok späť do stredne hlbokého štádia spánku a potom sa začína spomínaný spánok REM. Potom sa všetko začína odznova, aj keď nie vždy v rovnakom prísnom poradí a s určitými prioritami. V každom prípade v normálnej noci existujú štyri až päť takýchto spánkových cyklov, t. J. Neustále stúpanie a klesanie ľahších a hlbších, ako aj zvláštnych (REM) spánkových fáz. Hlboké fázy spánku sa objavujú najmä v prvých dvoch spánkových cykloch, len aby sa prejavili veľmi krátko, niekedy vôbec. Takzvaný non-REM spánok predstavuje asi tri štvrtiny a REM spánok asi štvrtinu celkového času odpočinku.

poruchy spánku

Poruchy spánku sú jedným z najbežnejších poškodení. Jeden hovorí o každej piatej až tretej osobe v závislosti od veku (čím starší, tým viac), pohlavia (viac žien ako mužov) a zdravotného stavu (poruchy spánku v dôsledku duševných a fyzických chorôb, ako aj psychosociálnych porúch všetkých druhov).

Nie všetky poruchy spánku sú ale rovnaké. Väčšina ľudí si to spája s „príliš málo spalo“, „zlým spánkom“ alebo dokonca „zle snívalo“. To je tá väčšia časť, tzv Nespavosť, to znamená zlý alebo nedostatočne pokojný spánok. Okrem toho existujú aj iné formy porúch spánku, ktoré sú minimálne rovnako významné, ale väčšina z nich o nich ani nevie.

Patria sem tzv Hypersomnia Ako je syndróm spánkového apnoe (výrazná ospalosť počas dňa s krátkodobými záchvatmi spánku a špeciálne poruchy dýchania v noci), narkolepsia (nadmerná ospalosť alebo náhly, neprekonateľný spánok počas dňa s množstvom ďalších, dosť desivých príznakov), nočný myoklonus (neustále sa opakujúca noha). -, najmä pohyby dolných končatín, ktoré vás neustále budia), ako aj syndróm nepokojných nôh (nepokojné nohy, zvyčajne spolu so spomínaným nočným myoklónom).

O Poruchy cyklu spánok-bdenie samotný spánok je normálny, ale pravidelné striedanie medzi bdením a spánkom v priebehu 24 hodín nezodpovedá vzoru spánok - bdenie, ktorý obvykle vyžadujú podmienky prostredia. To vedie k únave a strate pohody. Príklady: práca na zmeny alebo v noci, medzikontinentálne lety v rôznych časových pásmach, nepravidelné sociálne povinnosti alebo odkladanie voľného času na neskoršie a neskoršie nočné hodiny atď.

Okrem týchto porúch spánku s príliš malým alebo príliš veľkým spánkom alebo neprirodzeným rytmom spánku a bdenia existujú aj tzv. Parasomnias: Ide o neobvyklé udalosti, ktoré sa vyskytujú buď počas spánku, alebo na prahu medzi bdením a spánkom. Patria sem námesačnosť, nočné vyplašenie, úzkostné sny, nočné mokvanie, nočné škrípanie zubov atď.

Ten, ktorý bol uvedený na začiatku Nespavosť alebo „nespavosť“ sa ďalej delí na poruchy spánku bez konkrétnej príčiny (takzvaná neorganická nespavosť), ktoré môžu mať rôzne, v každom prípade nefyzické príčiny. Ďalej je to nespavosť ako súčasť duševnej poruchy (napr. Depresia, mánia, schizofrénia, úzkosť a poruchy príjmu potravy atď.) A nespavosť ako súčasť organického ochorenia (napr. Endokrinná, metabolická, kardiovaskulárna, hormonálna). okrem iného poruchy). A existujú takzvané látkové poruchy spánku spôsobené niektorými liekmi: hormóny štítnej žľazy, prípravky na poruchy dýchania, látky potlačujúce chuť k jedlu, lieky znižujúce krvný tlak, niektoré psychotropné lieky atď.

To všetko znamená, že pri zjavne jednoduchej diagnóze „porúch spánku“ je potrebné objasniť celý rad možných príčin, aby sa symptóm „narušeného spánku“ nielen prekryl lekárskou pomocou, ale aby sa aj zistili jeho príčiny. To neznamená, že musíte počkať, kým nenájdete skutočný dôvod liečby, chemická podpora spánku je na obmedzený čas veľmi povolená. Ak však chcete byť z dlhodobého hľadiska úspešní, nemali by ste byť spokojní so samotným príznakom, musíte preskúmať pozadie. Jeden má podozrenie na organickú alebo psychologickú príčinu asi u tretiny postihnutých, zatiaľ čo v poslednej tretine sa nenachádza ani jeden, ani druhý. Potom je to tiež skupina, pre ktorú môžu byť protidrogové opatrenia obzvlášť užitočné. A je tu skutočne viac príležitostí z vlastnej iniciatívy, ako si väčšina dokáže predstaviť.

Tieto opatrenia sú zriedka účinné okamžite (ktoré vás samozrejme hlavne hýčkajú práškami na spanie, ale nie donekonečna a bez následkov) a nie sú také účinné ako tabletky na spanie, ale aktívne sa podieľate na procese zotavenia, môžete niečo urobiť sami robiť a predovšetkým je dlhodobo a sama ozbrojená proti relapsom. To tiež znižuje strach z „vydávania na milosť a nemilosť“ pri poruchách spánku a chemoterapii. Lekári sú radi, že takéto lieky majú, ale ešte spokojnejší, keď sa pacient zúčastňuje na procese hojenia a predovšetkým aktívne bojuje proti relapsom.

Nasledujúce vysvetlenia majú pomôcť. Sú osobitne zamerané na pacientov s tzv. „Primárnou nespavosťou“, pri ktorej majú postihnutí samy väčší vplyv ako v prípade nespavosti spôsobenej duševnými alebo fyzickými chorobami. Ale aj pri druhom menovanom sa dá jeden alebo druhý náznak rozumne využiť.

Nespavosť sa rovná nespavosti?

Poruchy spánku sú teda bežné. V takzvanom „treťom veku“ by nemalo byť príliš veľa ľudí, ktorých sa to nikdy netýkalo. Väčšina z nich sa však s tým dokáže vyrovnať primerane uspokojivo a najskôr sa to pokúsi zvládnuť sama. To tiež vysvetľuje, prečo sa mnohí lekári, dokonca aj praktickí lekári, ktorí svojich pacientov poznajú už dlho, na poruchu spánku ani nesťažujú. To však opäť nie je správne, pretože aj keď pacient a lekár nevidia potrebu liekov na podporu spánku, stále existuje veľa liekov na spánok, ktoré nie sú určené na liečbu, ktoré sa zvyčajne naučíte iba od svojho lekára - ak sa mu s tým zveríte.

Takže od neho budete počuť, že nespavosť je častá, zatiaľ čo neustála nespavosť je zriedkavá. Väčšina ľudí s poruchami spánku spí viac, ako si myslia, hoci nie tak pohodlne, ako by chceli. Dôsledný uspokojivý spánok je tiež skôr výnimkou ako pravidlom. Človek nie je stroj. Jeho potreba spánku závisí od ponuky a dopytu. Nejde ale o poruchu spánku, ale o bežné vzostupy a pády, ako pri všetkých ostatných funkčných procesoch organizmu.

Základné pravidlo znie: Organizmus sa vyspí - ak nie zajtra, tak pozajtra. Tí, ktorí si sami nenarušia spánok, nájdu množstvo spánku, ktoré ich telo potrebuje. Nútený príliš veľa spánku neprináša zlepšenie výkonu ani ochranu pred chorobami. Prirodzený proces je najlepší a ten si určuje sám organizmus - za predpokladu zdravého životného štýlu.

Posledná veta si však ešte vyžaduje doplnenie: Pretože nejde iba o zdravý životný štýl, o pokojnom alebo zlom spánku rozhoduje aj všeobecné zdravie. Každý, kto musí trpieť duševným alebo fyzickým ochorením narušujúcim spánok alebo inými zhoršujúcimi sa stavmi, sa musí v tomto ohľade najskôr zotaviť, aby sa na neho vzťahovali vyššie uvedené vedomosti. Potom však táto utešujúca veta platí tak pre neho, ako aj pre všetkých ostatných. Ale - dovoľte mi to ešte raz zopakovať - musíte sa zveriť svojmu lekárovi.

Potreba spánku

V priebehu života sa mení trvanie spánku, podiel hlbokého spánku (pozri vyššie), frekvencia fáz spánku atď.

The Trvanie spánku počas života klesá: novorodenec spí asi 16 hodín denne, ročný asi 13 hodín a šesťročný asi 10,5 hodiny. Dĺžka spánku u dospelých sa veľmi líši a pohybuje sa medzi 4 a 10 hodinami. To znamená, že existujú extrémne krátki a neskoro, ale väčšina ľudí je niekde uprostred, t.j. H. medzi 6 a 8 hodinami. To znamená, že doba spánku vykazuje také veľké prirodzené rozdiely ako iné biologické masy, napr. B. Výška alebo hmotnosť.

To isté platí pre Rytmus spánok-bdenie: Existujú takzvaní „škovránci“, ktorí chodia skoro spať a vstávajú skoro, zatiaľ čo „sovy“ sa cítia unavení až neskôr v noci a ráno spia dlhšie. Samo o sebe - z čisto prírodného hľadiska - to nie je nevýhoda, ale rýchlo sa stáva problémom v našej sociálnej štruktúre, keď sa človek musí prispôsobiť bežnému dennému režimu.

Tiež Štruktúra spánku sa mení s vekom: Vyššie uvedené percento spánku REM je vysoké u dojčiat, ale už v detstve klesá. Hlboký spánok klesá aj v dospelosti. Mnoho ľudí nad 50 rokov už takmer nemá hlboký spánok. Výsledkom je, že niektorí vnímajú spánok ako ľahký a náchylný na rušenie, v noci sa budia častejšie a sťažujú sa na ne ako na uspokojivý. Samotné poistenie by vás malo ubezpečiť, že ide o úplne prirodzené zmeny súvisiace s vekom, ktoré v žiadnom prípade neodôvodňujú vaše obavy. Od stredného do vysokého veku ľudia - úplne normálne - už nespia rovnako dobre, tak hlboko a dôsledne ako v mladších rokoch. To ho nijako nedostáva do spánkového deficitu a jedinou skutočnou nevýhodou sú starosti, ktoré dostane.

Starší ľudia a spánok

Skutočnosť, že starší ľudia už nemusia spať tak dlho ako mladší, je stará vedomosť, je však potrebné ich vnímať diferencovanejšie:

Musíte tiež zdriemnutie pridať v deň. Pribúdajú s vekom a môžu byť veľmi osviežujúce, aspoň tak to vyzerá (nie je to dokázané). V každom prípade sa musia pripočítať k celkovému času spánku. A ak je problémom noc, potom by sa mala počas dňa znížiť, aby sa zvýšil tlak nočného spánku.

Spánok ako meradlo pre náš duševný život

Ako už bolo spomenuté, poruchy spánku sa dajú vysledovať z rôznych príčin, pričom hlavnú úlohu, bohužiaľ dlhú alebo vôbec nepoznanú, majú fyzické a duševné choroby. Mnoho porúch spánku má však tiež psychosociálny charakter, t.j. H. nie vážne chorý, ale rušivý spánok, pretože spánok je meradlom aj pre náš duševný život. Všetko, čo je psychicky zaneprázdnené, či už vedome alebo nevedome, môže narušiť spánok bez ohľadu na to, či to považujeme za dôležité alebo nie. Rozhodnutie sa prijíma „zvnútra“, to, čo demonštrujeme vonkajšiemu svetu, nemusí byť s ním nevyhnutne totožné. Spánok je teda takmer neporušiteľným zrkadlom nášho stavu mysle. To, čo cez deň nerozpoznáme ako problém, tj „potlačíme“, sa často nedá v noci skryť - a oberá nás to o spánok. Preto by sa človek nemal klamať, byť k sebe úprimný, riešiť problém čo najobjektívnejšie, v prípade potreby s podporou príbuzných, lekára alebo psychológa.

Spánok je preto nielen terapeuticky, ale aj diagnosticky dôležitý, to znamená nielen dôležitý pre udržanie zdravia, ale aj ako výstražný alebo poplašný signál. Pretože to, čo narúša naše duševné zdravie, nepodlieha výlučne vôli, ale často sa deje ako emocionálny život v bezvedomí. Alebo inými slovami:

The ovplyvniť rozhoduje, čo vás trápi. Mnohí preto prežívajú spánok iba narušený, ale nie oni sami. Ak uvidíte iba príznak „porúch spánku“ a príčinu zabudnete alebo potlačíte, nebudete z dlhodobého hľadiska úspešní. Ak je človek opäť v harmónii sám so sebou, vráti sa aj spánok. Vyvážený život duše je preto tiež základom pre uspokojivý spánok.

Zbytočná úzkosť zo spánku

Niekedy sa zbytočný „strach zo spánku“ znepokojuje, aj keď ide o úplne prirodzené vegetatívne funkčné procesy. Patria sem pulz, krvný tlak, metabolizmus atď. Nasleduje niekoľko vysvetlení alebo „všetko jasné“, ale aj konkrétne informácie o možných poruchách:

Je to výraznejšie chrápanie s inými príznakmi, t.j. H. Pri poruchách nočnej regulácie dýchania a nedostatočnom prívode kyslíka do mozgu (počas dňa unavený, tupý, vyčerpaný, zle naladený, podráždený, neschopný sústrediť sa atď.) Sa treba opýtať lekára a skontrolovať nasledujúce faktory: obezita, alkohol alebo depresívne lieky (napr. Sedatíva a lieky na spanie) ), konštantná poloha v ľahu (napr. z dôvodu obezity), upchatie nosového dýchania (napr. u detí) atď. Ak vznikne podozrenie na syndróm spánkového apnoe, ktorý už bol viackrát spomenutý, je potrebné zahájiť odborné vyšetrenie najlepšie s odborníkom alebo v spánkovom laboratóriu.