Poruchy štítnej žľazy u detí často nie sú rozpoznané

Poruchy štítnej žľazy sú u detí často nezistené

05.06.2015, 14:57 | Dorothee Schulte, t-online.de

Včasné zistenie je mimoriadne dôležité pri ochoreniach štítnej žľazy. Palpačné vyšetrenie poskytuje prvé indície. (Zdroj: Thinkstock od spoločnosti Getty-Images)

štítna žľazaNhormóny regulujú takmer všetky metabolické procesy v tele. Ak štítna žľaza nefunguje správne, môže to mať tragické následky, najmä u detí. Poruchy však často nie sú rozpoznané. Lekári sa nie vždy zameriavajú na malý orgán. Bez včasnej terapie však môže byť vývoj nenávratne narušený. Včasné rozpoznanie je preto mimoriadne dôležité.

Má tvar motýľa, nachádza sa pod hrtanom a u dieťaťa váži iba niekoľko gramov: štítnej žľazy. Ale aj keď je taký malý, ak nefunguje správne, môže spôsobiť vážne poruchy. Hormóny produkované štítnou žľazou (T3 a T4) riadia náš metabolizmus, ovplyvňujú tep a telesnú teplotu a tiež ovplyvňujú rast a vývoj mozgu detí.

Porucha štítnej žľazy má viac príznakov

Ak štítna žľaza neprodukuje dostatok hormónov (hypotyreóza), neliečené deti sú zvyčajne badateľné pre oneskorený fyzický a duševný vývoj. Ľahko zmrazia, majú drsnú pokožku a vypadávanie vlasov a nechty sú lámavé. Dojčatá majú tendenciu piť zle a majú slabé svaly. Staršie deti majú často nadváhu. Môže byť tiež narušený rast alebo zlyhať puberta alebo menštruácia, pretože hormóny štítnej žľazy ovplyvňujú iné hormóny. Štítna žľaza sa môže zväčšiť. Potom sa hovorí o strume.

Ak štítna žľaza naopak produkuje príliš veľa hormónov (hypertyreóza), postihnuté deti sú zvyčajne znateľne nervózne a nepokojné. Veľmi sa potia, chudnú alebo sú veľmi chudé a často sa im trasú ruky. Príliš vysoká úroveň, podobne ako príliš nízka úroveň, môže navyše zabrániť deťom v príliš malom raste.

Vrodená porucha činnosti štítnej žľazy

Vrodená forma hypotyreózy je najbežnejšia vrodená hormonálna porucha s frekvenciou približne 1: 3500. Žľaza väčšinou nie je správne vyvinutá, niekedy ani nie je prítomná. Príčina porúch nie je vždy jasná, v niektorých prípadoch je zodpovedný za chybný gén. Ak sa nelieči, môže to viesť k nezvratným poruchám, pretože vývoj mozgu je tiež narušený v prvých dvoch rokoch života. Detská lekárka Dr. Johannes Weigel je špecialista na hormonálne a metabolické poruchy u detí. Hovorí: „Ak sa deti s vrodenou hypotyreózou a bez liečby neliečia, stratia od tretieho týždňa života zhruba jeden bod IQ týždenne.“

Včasné zistenie u novorodencov

Našťastie je dnes vrodená hypotyreóza rozpoznaná skoro vždy a dá sa úspešne liečiť podaním hormónov vo forme tabliet. Lekári alebo pôrodné asistentky vykonávajú takzvaný skríning TSH pre novorodencov. Tretiu deň (možno od 36. hodiny života) po pôrode odoberiete kvapku krvi z päty dieťaťa. Z tohto sa okrem iného určuje koncentrácia „TSH“. TSH je „hormón stimulujúci štítnu žľazu“, ktorý produkuje hypofýza na reguláciu funkcie štítnej žľazy.

„Šéf“ hormónov

Hypofýza je takpovediac „šéfom“ všetkých hormonálnych žliaz v našom tele. Ak štítna žľaza produkuje príliš málo hormónov, všimne si to a reaguje zvýšením produkcie TSH, aby stimuloval orgán k lepším výkonom. Nízka činnosť štítnej žľazy sa preto prejaví zvýšením koncentrácie TSH v krvi. Vrodená hypertyreóza je menej častá, ale nie je detegovaná skríningom TSH.

Pretože správna liečba má obrovský význam, malo by byť malé deti s poruchami štítnej žľazy, pokiaľ je to možné, liečené detským endokrinológom, hovorí Weigel, pediatr s ďalším odborným vzdelaním v oblasti hormonálnych porúch. Pri vhodnej terapii sa tieto deti vyvíjajú úplne normálne. Na celom svete však stále existujú prípady detí, ktoré sú mentálne a fyzicky drasticky retardované (kretinizmus), ktorým by sa dalo zabrániť podávaním hormónov štítnej žľazy. Proti hyperfunkcii pomáhajú takzvané blokátory hormónov. Alternatívou je chirurgický zákrok alebo rádiojódová terapia.

Jód je dôležitý pre štítnu žľazu

Jód hrá v štítnej žľaze osobitnú úlohu. Pretože práve to potrebuje na to, aby si dokázala vytvárať hormóny. V minulosti sa veľa detí narodilo s dysfunkciou štítnej žľazy, pretože ich matky trpeli počas tehotenstva nedostatkom jódu. Jód je obsiahnutý v našej pitnej vode, ale v Nemecku v príliš malom množstve. Preto by sa tu mala na dochucovanie jedál používať jodizovaná soľ. Gynekológovia odporúčajú jód aj ako doplnok výživy pre tehotné ženy. Ale: „Nadmerná ponuka jódu môže mať tiež negatívne následky," hovorí Weigel. Niektoré tehotné ženy užívajú okrem tabliet odporúčaných lekárom aj prípravky na riasy obsahujúce jód.

Získané poruchy

Dysfunkcia štítnej žľazy sa tiež môže vyvinúť iba v priebehu života. U detí je to často spôsobené autoimunitným ochorením: Pri takzvanej Hashimotovej tyroiditíde (tiež nazývanej autoimunitná tyroiditída) imunitný systém napáda tkanivo štítnej žľazy a zničí ho. Výsledkom je čiastočná funkcia.

Naopak, štítna žľaza sa tiež môže stať nadmerne aktívnou, ak je imunitný systém namierený proti vlastnému telu. To je prípad takzvanej Gravesovej choroby. Môže to mať vplyv na ľudí všetkých vekových skupín. Ak ochorenie nie je rozpoznané, existuje riziko takzvanej tyreotoxickej krízy, životu nebezpečnej otravy hormónmi štítnej žľazy.

Poruchy štítnej žľazy v tehotenstve

Podľa Ärzte Zeitung by tehotné ženy mali mať tiež skontrolované hodnoty štítnej žľazy v krvi. Protilátky, ktoré môžu hrať úlohu pri Hashimotovej aj Gravesovej chorobe, je možné zistiť v krvi mnohých ľudí bez výskytu príznakov. Podľa nedávnej štúdie podľa Ärzte-Zeitung však 22 mesiacov po tehotenstve asi jeden z troch ľudí vykazoval zvýšené alebo znížené hladiny TSH v krvi. Mimochodom: pretože materské protilátky sa prenášajú cez placentu, môžu stále narušiť vývoj dojčiat po narodení.

Pochopenie úrovní TSH:Keď sú hladiny štítnej žľazy príliš vysoké
Štítna žľaza nadmerne aktívna a neaktívna:Je vaša štítna žľaza zdravá?
Závažné následky:Porucha štítnej žľazy
Vysoký krvný tlak u detí:V tabuľke sú uvedené odporúčané hodnoty krvného tlaku pre deti
Zuby Lexikón:Všetky choroby od A po Z

Dôležitá poznámka: Informácie za žiadnych okolností nenahrádzajú odborné rady alebo ošetrenie vyškolenými a uznávanými lekármi. Obsah portálu t-online nemôže a nesmie byť použitý na nezávislé stanovenie diagnózy alebo začatie liečby.