Poruchy stravovania (anorexia, bulímia, obezita)

Poruchy stravovania: podpora vlastnej kontroly a stimulov

Narušené stravovacie správanie je charakterizované skutočnosťou, že dotknutá osoba je neustále zamestnaná vlastným telom (váhou) - a odmieta svoje vlastné telo tak, ako ho v súčasnosti vníma.

Zdá sa, že za vznik poruchy stravovania je čiastočne zodpovedných mnoho rôznych faktorov: genetická predispozícia, spoločenské ideály, ťažké životné situácie, nedostatok sebavedomia/sebaúcty alebo ťažkosti pri riešení konfliktov/problémov a stresu.

Dnes sa rozlišuje niekoľko porúch stravovania:

Anorexia Nervosa:

Postihnutí sa považujú za neprijateľne tučných a snažia sa schudnúť ťažkým hladom.
Ochorenie sa zvyčajne začína pred 25. rokom života, chudnutie predstavuje viac ako 25 percent a je vyvolané samo sebou (prísne kontrolovaný a obmedzený príjem potravy, nadmerná fyzická aktivita alebo použitie látok na potlačenie chuti do jedla), postihnutí sa veľmi boja priberania a to existujú fyzické následky (napr. nedostatok menštruačného krvácania, srdcová arytmia, nepokoj, pocit chladu). Postihnuté sú jedno až dve percentá populácie.

Jesť zvracanie (Bulimia Nervosa):

Na rozdiel od pacientov s anorexiou majú pacienti s bulímiou väčšinou normálnu hmotnosť, sú však presvedčení, že sú „príliš tuční“.
Na prítomnosť bulímie sa vzťahujú nasledujúce kritériá: Pretrvávajú chute/prejedanie sa (vrátane tajného stravovania) (najmenej dvakrát týždenne počas troch mesiacov), neustále sa zaoberáme jedlom, používajú sa kompenzačné opatrenia, aby sa zabránilo priberaniu (napr. Zvracanie, čistenie), existuje silný strach z prírastku hmotnosti u postihnutých.
Fyzikálnymi následkami bulímie sú: podráždenie pažeráka, kaz, poruchy rovnováhy elektrolytov, srdcové arytmie a poškodenie obličiek. Bulímia sa vyskytuje asi u dvoch až štyroch percent mladých žien, pričom počet neohlásených prípadov je veľmi vysoký.

Kognitívna behaviorálna terapia obezity zdôrazňuje úlohu opakujúcich sa myšlienok (poznatkov), ktoré môžu mať nepriaznivý vplyv na vývoj a udržiavanie stravovacích problémov.
Vaše vlastné myšlienky a viery zohrávajú dôležitú úlohu, keď máte nadváhu, ale samozrejme nie sú jediným východiskovým bodom pre behaviorálnu terapiu nadváhy (obezity).

Najmä „hriech“, to znamená strata kontroly (až po nevyberané „stravovacie útoky“ - prejedanie sa), nad vlastným stravovacím správaním, sa zvyčajne spája s nefunkčnými (nesprávnymi), ale aj pozitívnymi očakávaniami. Typické negatívne myšlienky by boli:

"Ja jednoducho nedokážem odolať"
„Len nedokážem ovládať svoje stravovacie návyky“
„Len čo som začal, nevadí.“
„S mojou váhou už kúsok čokolády nehrá rolu.“
„Ak mám stále hlad, moje telo potrebuje viac“

Psychoterapeutická behaviorálna terapia pri poruchách stravovania:

Pred psychoterapeutickou liečbou musí lekár objasniť vedľajšie zdravotné účinky a komplikácie.

Terapia spočíva v zisťovaní informácií o automatickom spustení myšlienok a presvedčení, pokiaľ ide o jedlo. Často je možné zistiť skreslenie (nesprávne vnímanie hmotnosti vlastného tela) alebo zovšeobecnenie.

Automatické dysfunkčné myšlienky spôsobujú, že pacient je viac depresívny alebo nakoniec posilňuje presvedčenie o bezmocnosti a strate kontroly.

V behaviorálnej terapii je možné sledovať tieto ciele:

Spracovanie obáv spojených s jedením (napr. Obavy z priberania na váhe, zmeny vzhľadu),
Prejdite na „normálne“ stravovacie správanie,
Prijatie vlastného tela,
Zvýšenie sebaúcty,
Spracovanie existujúcich konfliktov a problémov.

Početné štúdie o bulímii preukázali účinnosť behaviorálnej terapie. Asi 50% pacientov nemá príznaky a ďalších 20 - 30% pacientov vykazuje zreteľné zlepšenie.

V prípade anorexie výsledky výskumu naznačujú, že behaviorálna terapia je na jednej strane vysoko efektívna a na druhej strane sú dôležitými faktormi ovplyvňujúcimi účinnosť trvanie choroby a fyzická kondícia.

V prípade obezity analýza správania tiež skúma nepriaznivé vzorce správania, ktoré prispeli k rozvoju obezity, pokiaľ ide o ich spúšťacie a udržovacie podmienky.

Okrem úpravy a stabilizácie stravovacieho správania podporou sebapozorovania a
-Za účelom kontroly nad pacientom sa liečba zameriava na zvládanie stresu, zlepšenie sociálnych zručností a riešenie interpersonálnych a intrapsychických problémov.

Špecifickou liečebnou metódou behaviorálnej terapie v kontexte liečby obezity je výučba techník, ktoré slúžia na kontrolu samého seba a podnetov, to znamená umožňujú systematické obmedzenie podmienok, za ktorých sa problémové stravovacie správanie vyskytuje.