Poruchy stravovania Bulímia, anorexia, hyperfágia

Čo je to porucha stravovania?

Pojem „porucha stravovania“ popisuje psychologický stav, ktorý postihuje ženy aj mužov a zahŕňa široký rozsah stravovacích návykov, od nutkavého stravovania po obmedzenie stravovania.

V Diagnostickej a štatistickej klasifikačnej príručke duševných porúch Americkej psychiatrickej asociácie (1) sú rozpoznané nasledujúce typy porúch stravovania.

  • Anorexia Nervosa
  • Bulimia Nervosa
  • Hyperfágia (porucha príjmu potravy)
  • Iné poruchy stravovania.

Poruchy, ktoré sa vyskytujú najčastejšie v súvislosti so zneužívaním návykových látok, sú bulimia nervosa a ďalšie poruchy stravovania. Ľudia s bulímiou mali v minulosti problémy s anorexiou. Poruchy stravovania v minulosti sa znovu aktivujú na konci liečby pre poruchy užívania návykových látok - keď sa už drogy alebo alkohol nepoužívajú.

Anorexia Nervosa

Anorexia Nervosa sa vyznačuje posadnutosťou chudnutím a zhoršeným strachom z priberania. Bez ohľadu na to, ako slabnú, postihnutí ľudia stále vyzerajú tučne a škaredo, aj keď sú ich telá extrémne slabé. Ľudia s týmto ochorením obmedzujú príjem potravy a nutkavé cvičenie, aby stratili kalórie. Existuje tiež predispozícia k užívaniu amfetamínov a tabletkám na zníženie chuti do jedla, ktoré spôsobujú zvracanie, preháňadlá alebo diuretiká. Často sa objavuje vyvolané zvracanie. Ľudia sú neustále znepokojení jedlom a množstvom spotrebovaných kalórií.

Na psychologickej úrovni majú ľudia s anorexiou perfekcionistické a obsedantné sklony, nízku sebaúctu a často vykazujú depresívne príznaky.

Bulimia Nervosa

Bulímia je spojená s cyklom hyperfágie (konzumácia veľkého množstva potravy v krátkom časovom období), po ktorej nasleduje pocit straty kontroly nad množstvom prijatej potravy, čo vedie k prijatiu nevhodných stratégií na spálenie kalórií. Medzi tieto stratégie patrí zvracanie, užívanie preháňadiel, diuretík a piluliek, ktoré spôsobujú zvracanie. Ako metódy regulácie hmotnosti sa praktizuje aj nadmerné cvičenie, obmedzenie stravovania a používanie liekov na potlačenie chuti do jedla. Bulímia môže zostať rodinou alebo priateľmi bez povšimnutia mnoho rokov, pretože sa zdá, že postihnutí ľudia jedia normálne a nemusia nevyhnutne chudnúť.

Na psychologickej úrovni sú ľudia trpiaci bulimiou nervosa impulzívno-kompulzívni, prestávajú mať kontrolu nad stravou (čo, zdá sa, zodpovedá strate emočnej kontroly), a majú nízku sebaúctu.

hyperfágia

Pre hyperfágiu je charakteristické rýchlejšie požitie veľkého množstva jedla, jedlo až do nepríjemného pocitu sýtosti, nadmerné stravovanie, keď postihnutá osoba nemá hlad, jedlo samotné, zdanie znechutenia seba, depresie alebo pocitu viny z dôvodu prejedania sa.

Iné poruchy stravovania

Identifikujú sa v situácii, keď pacient predstavuje charakteristické príznaky inej známej poruchy stravovania, ale v malej miere znemožňuje s istotou diagnostikovať určitú poruchu stravovania. Napriek chudnutiu zostáva váha postihnutého človeka v normálnych medziach, vracanie a prejedanie sa nie sú príliš časté (ako pri bulímii) a jednotlivec môže počas prejedania žuvať a potom chrliť jedlo. Postihnuté ženy nemajú menštruačné poruchy.

Príčiny porúch stravovania

Poruchy stravovania sa zameriavajú na vnímanie obrazu vlastného tela. Nespokojnosť s celým telom alebo s jeho určitými časťami môže vyvolať poruchu stravovania. Porucha bude pretrvávať dovtedy, kým sa človek pokúsi dosiahnuť požadovanú váhu a kondíciu, často nerealistických. Postihnutí ľudia často odmietajú uznať existenciu problému. Odopretie je silnou prekážkou liečby, pretože odrádza človeka od požiadania o pomoc.

Neexistujú žiadne konkrétne dôvody pre vznik poruchy stravovania. Rôzne poruchy sa vyskytujú v dôsledku niekoľkých faktorov:

  • Anorexia a bulímia: znížená aktivita serotonínu v mozgu;
  • Anorexia: genetická zraniteľnosť, dedičné dedičstvo poruchy stravovania, obsedantno-kompulzívnej poruchy alebo iných duševných porúch;
  • Bulímia môže byť vyvolaná obmedzeným stravovaním v detstve;
  • Hyperfágia a bulímia sa môžu vyskytnúť aj po „bežných“ diétach.

Spoločné vlastnosti zneužívania návykových látok a porúch stravovania:

  • Obidve sú súčasťou kategórie chronických porúch;
  • Pre oboch je charakteristické popieranie, zatajovanie, obsedantno-kompulzívne správanie a starosť o konzumáciu látky (drogy alebo jedlo);
  • Môžu byť životu nebezpečné;
  • Postihnutí ľudia nahrádzajú jednu poruchu druhou.

Fyzické riziká porúch stravovania

  • anorexia: Nízka alebo veľmi nízka hmotnosť a veľmi nízka hladina vitamínov a minerálov vedie k strate rovnováhy elektrolytov, čo vedie k svalovým kŕčom, spomaleniu funkcie mozgu a problémom so srdcom; osteoporóza, anémia, vypadávanie vlasov, tvorba tenkej vrstvy vlasov na tele, žalúdočné problémy, mdloby, zápcha, zadržiavanie tekutín v tele, náchylnosť na prechladnutie a infekcie, a u žien - menštruácia alebo dokonca neplodnosť.
  • Nervová bulímia: Problémy s plodnosťou, gastrointestinálne poruchy, zuby, ezofagitída, chronická únava, zvýšené slinné žľazy, citlivé nechty, suché vlasy, závraty a mdloby, svalové kŕče, celková slabosť, nerovnováha elektrolytov.
  • hyperfágia: Nízky pocit sýtosti, ktorý vedie k prejedaniu, obezite a kardiovaskulárnym problémom.

Poruchy stravovania a závislosť

Štúdie naznačujú, že závislosť od drog a alkoholu často koexistuje s poruchami stravovania. Štúdia uskutočnená v USA ukazuje, že 30% až 50% osôb s bulímiou a 12% - 18% osôb s anorexiou má problém s nadmerným alkoholom alebo nelegálnymi drogami, v porovnaní s 9% bežnej populácie. Rovnaký výsledok ukazuje, že 35% ľudí so závislosťou od alkoholu a drog trpí poruchami stravovania, v porovnaní s 3% populácie. (2)

Poruchy stravovania a zneužívanie návykových látok sú chronické stavy, ktoré si vyžadujú liečbu intenzívnou starostlivosťou. Oba zahŕňajú nekontrolované túžby a nadmerné obavy o látku (drogy alebo jedlo), obe vyvolávajú zmeny nálad, utajenie a popretie. Dotyční ľudia budú pokračovať v nutkavom správaní aj po objavení sa negatívnych dôsledkov na zdravie a v psycho-sociálnom rámci.

U ľudí s poruchami stravovania a závislosťou je dôležité kombinovať liečbu s individuálnou, skupinovou a rodinnou terapiou. V opačnom prípade existuje vysoké riziko relapsu po liečbe.

Liečba porúch stravovania v Castle Craig

hodnotenie:

V Castle Craig liečime ľudí závislých od alkoholu a drog, ktorí majú komplikácie z porúch stravovania. Pacienti trpiaci poruchou stravovania a závislosťou od návykových látok budú hodnotení jedným z našich prijímacích pracovníkov a terapeutmi. Väčšina pacientov v zámku Craig trpí bulímiou nervovou alebo inými poruchami stravovania. Nemôžeme hospitalizovať pacientov s anorexiou, ktorí sú mimoriadne slabí.

Pacienti sú hodnotení pomocou nasledujúcich diagnostických testov:

  • Test stravovacích postojov (E.A.T.). Používa sa na skúmanie anorexie nervovej a má celkové skóre a tri podčiarknutia: bulímia, kontrola a strava. (3)
  • Bulimický vyšetrovací test, Edinburgh (BITE). Pomáha diagnostikovať Bulimia Nervosa. Má dve stupnice: symptomatickú, ktorá meria postoj k jedlu, váhu a gravitačnú stupnicu, ktorá konkrétne meria bulimické správanie. (4)
  • Dotazník tvaru tela (BSQ). Toto je test sebahodnotenia. (5)
  • Dotazník na obmedzenie stravovania (ERQ). Meria úroveň obmedzenia stravovania. (6)

Poradenstvo a terapia

Glynis Read, PhD. - Bývalý špecialista Castle Craig na poruchy príjmu potravy tvrdí, že najlepšou liečbou porúch stravovania je „kognitívno-behaviorálna terapia v kontexte liečby konkrétnych porúch stravovania“. (7)

Liečba v zámku Craig sa vykonáva v kombinácii s 12-stupňovým liečebným programom na liečbu závislostí. Poruchy stravovania sa považujú za stavy, pri ktorých sa vyvinul kompulzívno-obsedantný vzťah k jedlu, čo vedie k negatívnemu obrazu o vlastnom tele a nízkej miere sebaúcty. To všetko uprednostňuje pretrvávanie závislosti.

V Castle Craig budú pacienti s pridruženou poruchou stravovania vyšetrení a liečení. Prostredie je bezpečné a pacienti sú v procese obnovy podporovaní našimi kvalifikovanými zamestnancami. Počas liečby sú starostlivo sledované stravovacie návyky a hmotnosť pacientov.

Kognitívno-behaviorálna terapia

Terapia porúch stravovania je založená na kognitívno-behaviorálnej terapii a praktizuje sa ako v individuálnej terapii, tak v skupinovej terapii. Pacienti začínajú s 12 krokmi a pokračuje v práci s terapeutom priradeným k programu 12 krokov. Následne budú vedení k príslušným stretnutiam v tejto súvislosti.

Základ liečby tvoria skupinové terapeutické sedenia. Skupiny sú psychedukačné, aby sa pacienti mohli dozvedieť o svojej poruche a porozumieť stavu na teoretickej úrovni. V rámci skupiny sa ľuďom pomáha zvládať určité problémy, napríklad nízku sebaúctu, stav, ktorý vždy sprevádza poruchy stravovania. Individuálna terapia je prispôsobená podľa potrieb pacienta a dopĺňa skupinovú terapiu. Úspešná liečba zvyšuje úroveň prijatia vlastného obrazu a postupne znižuje obsedantno-kompulzívne správanie.

Diéta a príprava jedla

Kuchári Castle Craig pripravujú pre pacientov zdravé, výživné jedlá a občerstvenie. Odrádza sa od spotreby cukru a nerafinovanej múky. Pacienti dostávajú tri hlavné jedlá a tri občerstvenie podľa zásady bežnej výživy. V závislosti od fázy zotavenia sa môžu zamestnanci stravovať s pacientmi v priateľskom prostredí.

Lekársky dohľad

Lekársky dohľad zahŕňa predpisovanie doplnkov výživy, sledovanie elektrolytov, hmotnosti a v prípade potreby aj testy na elektrokardiograme.

anorexia

Trpím poruchou stravovania?

Toto krátke hodnotenie vám pomôže zistiť, či trpíte poruchou stravovania.

Dotazník SCOFF

  • Spôsobujete zvracanie, pretože sa cítite nepríjemne s dedinou?
  • Bojte sa, že ste nestratili kontrolu nad stravou?
  • Nedávno ste zhodili viac ako 6 kg za 3 mesiace?
  • Považujete sa za príliš tučného, ​​zatiaľ čo iní hovoria, že ste príliš slabí?
  • Jedlo je príliš dôležitým prvkom vo vašom živote?

Ak ste na dve z týchto otázok odpovedali kladne, môžete mať anorexiu alebo bulímiu.

Znepokojujúce znamenia

Členovia rodiny alebo priatelia si všimnú zmeny vzhľadu a správania u osoby trpiacej poruchou stravovania. Možné znepokojujúce príznaky:

  • Strata váhy
  • Zmena stravovacích návykov (jedzte menej, jedzte veľa naraz, vynechajte jedlo)
  • Často hovorte o hmotnosti a tele
  • Obsedantný výpočet kalórií
  • Depresia/medzery
  • Nosenie voľného oblečenia na skrytie zmeny vzhľadu
  • Užívanie alkoholu/drog
  • Známky sebapoškodzovania

poruchy

Referencie:
1. DSM-IV-TR: Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch, 4. vydanie, Americká psychiatrická asociácia, 2000

2. Jedlo na zamyslenie. Zneužívanie návykových látok a poruchy stravovania. Národné centrum pre závislosť a zneužívanie návykových látok na Kolumbijskej univerzite. December 2003. Zdroj: http://www.casacolumbia.org/articlefiles/380-Food%20for%20Thought.pdf 30. marca 2011.

3. Garner, D.M., a Garfinkle, P.E. 1979. Test stravovacích postojov, index príznakov anorexie nervovej. Psychological Medicine 9: 273-279

4. Henderson, M. & Freeman, C. 1987. Stupnica sebahodnotenia pre bulímiu. SKÚSENIE. B.J Psych.150: 18-24

5. Cooper, P.J. a kol. 1987. Vývoj dotazníka na tvar tela. International Journal of Eating Disorders 2: 15-34.

6. Herman CP & Mack D. 1975. Obmedzené a neobmedzené stravovanie. Journal of Personality 43 (4): 647-60.

7. Read, G. a Morris, J. 2008, Porucha obrazu tela pri poruchách stravovania, ABC porúch stravovania. Ed. Jane Morris, 1843-7. Blackwell.