Poruchy stravovania v ordinácii rodinného lekára Chybný obraz sebaobrazu Tím informačnej praxe

To, čo často začína neškodnou stravou u detí a dospievajúcich, sa často končí vážnou chorobou - poruchou stravovania. Počet postihnutých v Nemecku sa odhaduje na asi päť miliónov a viac ako 20 percent študentov vo veku od 14 do 18 rokov má narušené stravovacie správanie - možné predbežné štádium porúch stravovania.

Príčiny porúch stravovania sú rôzne a zložité. Zahrajte si tu okrem iných. Ako to naznačuje reklama a médiá, zohrávajú úlohu ideály krásy. Podľa prieskumov by polovica dospelých Nemcov chcela byť štíhlejšia, 70 percent žien dokonca považuje váhu pod normálnu váhu za najatraktívnejšiu. Poruchy stravovania sú však často reakciou na spoločenský alebo rodinný tlak na výkon a v neposlednom rade môžu súvisieť aj so sexuálnym zneužívaním. Existujú tri hlavné typy porúch stravovania.

Nechutenstvo
Stravovacia závislosť (bulímia)
Porucha príjmu potravy (BED)

Nechutenstvo

Anorexia sa vyskytuje hlavne vo veku od 14 do 18 rokov, sú však možné aj počiatočné ochorenia pred 10. rokom a po 25. roku života. Podľa odhadov Federálneho centra pre výchovu k zdraviu (BZgA) je v Nemecku postihnutých okolo 100 000 ľudí. Pacienti s anorexiou jedia veľmi málo, a preto majú zvyčajne značnú podváhu. Mnohí však naďalej hladujú aj potom, čo ich zdravie už dávno nebolo život ohrozujúce. Existuje narušené vnímanie hmotnosti, veľkosti a tvaru vlastného tela. Anorektičky sa pýšia tým, že majú všetko pod kontrolou. Táto kontrola im dáva pocit samostatnosti.

V priebehu času dochádza k fyzickému poškodeniu: metabolizmus, pulz, krvný tlak a pokles telesnej teploty. To vedie k únave, mrznutiu a zápche. Suchá pokožka a lámavé vlasy naznačujú hormonálne zmeny, čo znamená, že nedochádza k menštruácii a v extrémnych prípadoch sa vlasy na tele menia. Depresiou trpia často aj anorektici. Hlavným diagnostickým kritériom je telesná hmotnosť najmenej o 15 percent nižšia ako očakávaná hmotnosť pre vek a výšku (alebo BMI 17,5 alebo menej). Anorexia sa môže zmeniť na bulímiu a naopak alebo prejsť na iné formy závislosti (alkohol, drogy a lieky).

Stravovacia závislosť (bulímia)

Pri tejto poruche stravovania sa strieda nekontrolované nadmerné stravovanie, zvracanie a prísne fázy stravovania. Bulimickí pacienti požierajú veľké množstvo jedla počas záchvatov chute na jedlo. Spravidla trpia takýmto pažravým záchvatom najmenej dvakrát týždenne, často však každý deň, ktorý môže trvať od 15 minút do štyroch hodín. Pretože ako anorektici majú strach, že z nich pribudne tuk, potom zvracajú alebo užijú preháňadlá a dehydratačné tablety. Medzi útokmi kontrolujú svoje stravovacie správanie tým, že jedia veľmi málo a neustále stravujú. Na rozdiel od anorexie majú postihnutí normálnu váhu a v každodennom živote sú väčšinou nenápadní. Podľa Spolkového centra pre výchovu k zdraviu (BZgA) je v Nemecku postihnutých okolo 600 000 ľudí, z toho 85 percent tvoria mladé ženy vo veku od 18 do 30 rokov. Ak bulímia pretrváva roky, môžu sa vyskytnúť zdravotné problémy, ako sú srdcové arytmie, problémy s krvným obehom, nedostatok draslíka a horčíka alebo poškodenie obličiek. Je možné, že nedôjde k menštruácii a že sa vyskytnú poruchy spánku, vypadávanie vlasov a poruchy koncentrácie.

Hranice medzi anorexiou a zvracaním a závislosťou od stravovania sú často plynulé. V obidvoch prípadoch je okrem lekárskej starostlivosti užitočná aj psychoterapia. Uvedomenie si, že ste chorí, je dôležitý prvý krok. S odbornou pomocou sa pacienti môžu dlhodobo naučiť pravidelne jesť a znižovať význam potravy a telesnej hmotnosti pre ich sebaúctu.

Porucha príjmu potravy

Nárazové prejedanie je porucha stravovania, pri ktorej sa prehĺta veľké množstvo jedla. Je tiež známa ako porucha príjmu potravy. Na rozdiel od bulímie, postihnutí neprijímajú nijaké protiopatrenia, ktoré zvyčajne vedú k výraznej nadváhe, čo môže následne spôsobiť kardiovaskulárne ochorenia, problémy s kĺbmi, poškodenie stavcov a cukrovku. Narkomani stratili pocit hladu a sýtosti. Na rozdiel od bulímie alebo anorexie neexistuje typická veková skupina. Prvým krokom k prekonaniu tejto poruchy stravovania je znovuzískanie toho, ako sa dobre, vedome a pravidelne stravovať. Okrem lekárskej starostlivosti je pri tejto poruche stravovania užitočná aj psychoterapeutická podpora.

Buďte pozorní ako cvičný tím

Mnoho postihnutých svoje problémy skrýva roky a väčšina z nich kvôli poruche stravovania neprichádza do ordinácie praktického lekára. Medzi typické príznaky, s ktorými sa títo pacienti pri praktickom zákroku dostávajú, patria únava, závraty, menštruácia, chudnutie alebo prírastok hmotnosti, zápcha, bolesti brucha, pálenie záhy, nespavosť a výrazná obezita (u tých, ktorí sú závislí).

Je ťažké povedať, či má pacient poruchu stravovania. Zmeny veľkosti a tvaru tela sú najnápadnejšie, zreteľne však vidno aj následky sebapoškodzovacieho správania. U niektorých pacientov môžete vidieť dlhotrvajúcu poruchu stravovania aj pri normálnej hmotnosti, čo môžu naznačovať poklesnuté líca a bledožltá pokožka.

Ak spozorujete niečo také, mali by ste o tom rozhodne informovať lekára. A ak pacienti v rozhovore na recepcii spomenú problémy s jedlom alebo váhou, môžete ich povzbudiť, aby z nich pri konzultácii s lekárom urobili dôležitú tému. Niekedy môže byť užitočné použiť príklad na naznačenie toho, že ste v takýchto situáciách oboznámení: Od známeho, ktorý myslel iba na jedlo, viem, aké je to vyčerpávajúce. Až po jej terapii sa to pomaly zlepšovalo. Pretože čím skôr sa porucha príjmu potravy začne liečiť, tým vyššia je pravdepodobnosť úspechu.

Dotknuté sú to nielen mladí ľudia

Porucha stravovania môže vzniknúť alebo sa vrátiť späť v každom veku. Ak sa anorexia alebo bulímia rozvinie po 25. roku života, hovorí sa o neskorej anorexii (anorexia tardive) alebo neskorej bulímii (bulimia tardive). Spúšťačom môžu byť vážne životné krízy, zmena tela po narodení dieťaťa, roky stravovania alebo strach z starnutia. Najmä počas menopauzy, ktorá je rovnako ako puberta prechodným obdobím z jednej životnej etapy do druhej, sa veľa žien dostane do krízy identity, ktorú môže sprevádzať porucha stravovania.

Nezanedbateľný počet tých, u ktorých sa počas puberty vyvinula porucha stravovania, má sklon trpieť týmito príznakmi tiež alebo znova v starobe. V týchto prípadoch, napriek mnohým pokusom o liečbu, mohlo dôjsť k chronifikácii, ktorá trvá mnoho rokov a má veľmi negatívny vplyv na fyzické a emočné zdravie. Ako praktický tím by ste mali týmto pacientom venovať osobitnú pozornosť.

Webové tipy

Obsiahle informácie nájdete na internete na adrese: