Poruchy stravovania Vivantes
Poruchy stravovania: Viac ako anorexia
Medzi poruchy stravovania patrí nervová anorexia, závislosť od jedla a zvracania (bulímia nervosa) a v poslednej dobe poruchy ako obezita alebo takzvaná ortorexia (nutkavá pozornosť pri veľmi zdravom stravovaní).
Poruchy stravovania zvyčajne postihujú ženy častejšie ako mužov. Celkovo anorexia a bulímia nerastú: hovorí sa, že anorexia medzi 0,5 - 1% populácie je ovplyvnená bulímiou, a to asi 0,3 - 1%. Tieto choroby sa zvyčajne objavujú prvýkrát v dospievaní. U niektorých pacientov sa obraz príznakov zmení, na začiatku je anorexia, ktorá sa v neskoršom veku zmení na bulímiu.
Príznaky porúch stravovania
Zmenené stravovacie správanie v rodine si často často nevšimneme. Postihnutí ľudia postupne začínajú jesť menej, počítajú kalórie, vyhýbajú sa mastným a kalorickým jedlám a nadmerne cvičia, aby spálili kalórie. Veľký rozdiel medzi anorexiou a bulímiou spočíva v takzvanom nárazovom jedení, pri ktorom pacienti konzumujú extrémne množstvo kalórií naraz. Pri obidvoch poruchách môže dôjsť k zvracaniu, ktoré sa označuje ako „protiopatrenie“ na zbavenie sa prijatých kalórií.
Dôsledky porúch stravovania
Anorexia, ako aj zvracanie a závislosť od stravovania môžu viesť k vážnym fyzickým následkom, ktoré začínajú posunom rovnováhy elektrolytov a siahajú až do osteoporózy, ale aj k srdcovým následkom, ako je perikardiálny výpotok (výpotok v perikarde) alebo srdcové arytmie. Silné zvracanie môže poškodiť pažerák. Najmä dospievajúci pacienti často nemajú prehľad o chorobe, t.j. H. necítia sa chorí a veria, že majú nad príjmom potravy a hmotnosťou kontrolu, aj keď sú pre rodinu objektívne a výživovo ohrozujúce. Postihnutí sú často, bez ohľadu na svoje ochorenie, stále veľmi produktívni a chodia napr. B. stále do školy napriek extrémnej podváhe.
Terapia a liečba
Liečba mentálnej anorexie a bulímie sa uskutočňuje primárne ambulantne, pokiaľ neexistujú žiadne vážne fyzické obmedzenia. Liečba je multimodálna, to znamená, že sa používajú behaviorálne aj rodinno-terapeutické intervencie a pacienti vyžadujú lekársky dohľad (anamnéza hmotnosti, laboratórium atď.).
V závažnejších prípadoch a pri neúspešných pokusoch o ambulantnú liečbu je indikovaná ústavná liečba. Je tiež potrebné dbať na to, aby pacienti nepriberali príliš rýchlo, pretože by to mohlo mať negatívne fyzické následky (tzv. Realizačný syndróm).
Anorexia nervosa a tiež bulimia nervosa sú vážne choroby, ktoré môžu byť životu nebezpečné. Vyžadujú preto intenzívnu a skôr dlhodobú komplexnú terapiu.