Porušenie pilulky a antibiotík. Aká relevantná je interakcia
Používame cookies, aby sme neustále rozvíjali DAZ.online a prispôsobovali sme ho stále lepšie vašim potrebám. DAZ.online je financovaný z reklamy a na to sú nastavené aj cookies. Preto je použitie stránky možné iba so súhlasom s použitím cookies. Podrobnosti o používaní súborov cookie nájdete v našich zásadách ochrany osobných údajov.
Súbory cookie používame na zlepšenie vášho zážitku a doručenie personalizovaného obsahu. Financuje nás reklama, ktorá tiež potrebuje súbory cookie. Preto pre používanie DAZ.online musíte súhlasiť s používaním cookies.
„Škoda! Ale DAZ.online sa bez cookies úplne nezaobíde, okrem iného aj preto, že sa financujeme z výnosov z reklamy. Preto bez tohto súhlasu momentálne nemôžete používať DAZ.online.
Je nám ľúto, ale bez súhlasu s použitím súborov cookie nemáte prístup k stránke DAZ.online.
- DAZ.online
- Novinky
- lekáreň
- Pilulka a antibiotiká: .
lekáreň
Znížená účinnosť
Stuttgart - 29. 8. 2018, 11:40 hod.
Funguje tabletka stále spoľahlivo, ak sa užívajú súčasne antibiotiká? (c/Foto: dalaprod/stock.adobe.com)
Pre niektoré pilulky je varovné oznámenie v príbalovom letáku, pre iné nie: Možná interakcia medzi perorálnymi kontraceptívami a antibiotikami, ktorá je zodpovedná za zníženie účinnosti tabletiek. Podľa databázy ABDA sa však bežná miera zlyhania kombinovaných prípravkov nezvyšuje, ak sa súčasne užívajú antibiotiká.
Znižujú antibiotiká účinnosť tabliet? To je otázka, ktorá sa pri každodennej lekárenskej práci objavuje znova a znova. Tieto informácie nájdete v príbalových letákoch mnohých produktov. Zodpovedajúca interakcia existuje aj v databáze ABDA - z kategórie „vo všeobecnosti nie sú potrebné žiadne opatrenia“. Tam sa píše:
Antikoncepčná účinnosť estrogénov môže byť v jednotlivých prípadoch znížená antibiotikami. Potom by mohlo dôjsť k nepravidelnému krvácaniu (špinenie, medzimenštruačné krvácanie) a tehotenstvu. Normálna miera zlyhania (Pearl index) až 0,7 na 100 ženských rokov pri kombinovaných prípravkoch sa však pravdepodobne pri antibiotikách nezvyšuje.
Údaje o tejto interakcii sú zriedkavé; existujú iba individuálne správy o menštruačných poruchách a nežiaducich tehotenstvách. A pre nich nie je určitá súvislosť s príjmom antibiotík. Interakcia sa javí pravdepodobnejšia u širokospektrálnych antibiotík, menej však u vaginálnych krúžkov a náplastí. Klinické štúdie nepreukázali určité príznaky ovulácie, ako napríklad zníženie plazmatických koncentrácií estrogénu alebo zvýšenie progesterónu.
Možné vysvetlenie: prerušenie entero-hepatálneho obehu
Predpokladá sa, že prerušenie entero-hepatálneho obehu môže byť zodpovedné za zníženú účinnosť antikoncepčných prostriedkov: Estrogény majú vysoký účinok prvého prechodu a pri prvom prechode pečeňou sú konjugované s kyselinou sírovou a glukurónovou v čreve. vylúčené. Tam potom dôjde k štiepeniu črevnými baktériami, dôjde k obnovenej absorpcii aktívneho estrogénu. Pretože antibiotiká môžu poškodiť črevnú flóru, môže sa tento cyklus prerušiť. Vďaka tomu sa estrogény vylučujú rýchlejšie. Teoreticky sú ovplyvnené všetky antikoncepčné prostriedky, ktoré obsahujú estradiol alebo etinylestradiol, to znamená všetky kombinované prípravky. Podľa databázy k tejto potenciálnej interakcii nedochádza pri čistých progestínových prípravkoch. Aké antibiotikum sa užíva, na tom ťažko záleží. Uvádzajú sa cefalosporíny, inhibítory gyrázy, makrolidy, klindamycín, penicilíny, sulfónamidy, tetracyklíny a trimetoprim.