Posadnutosť - obsedantno-kompulzívna porucha

posadnutosti sú trvalé nápady, myšlienky, impulzy alebo obrazy, ktoré sú vnímané ako dotieravé a nevhodné a spôsobujú výrazné nepohodlie; obsah týchto obsesií je jednotlivcovi cudzí, nemá ho pod vlastnou kontrolou a nejde o ten typ myšlienok, ktorý by chcel mať.

Stáva sa, že vás obťažujú nezmyselné myšlienky, ktoré sa stále vracajú napriek tomu, že sa ich už snažíš nemať. ?
Keď máte tieto myšlienky, snažíte sa ich dostať zo svojej mysle? Ako ?
Odkiaľ si myslíte, že tieto myšlienky pochádzajú? ?
Stáva sa, že máte pocit, že ste neustále pod tlakom, aby ste niečo robili, a nemôžete prestať, napríklad umývať si ruky, počítať do určitého počtu, niekoľkokrát skontrolovať, či ste urobili dobre. ?
Prečo musíte tieto kroky opakovať ?
Koľkokrát ich musíte urobiť a ako dlho vydržia ?
Tieto nepríjemné myšlienky a opakujúce sa činnosti trvajú dlhšie, ako si myslíte, že by mali zmysel ?
Aký vplyv majú na váš život ?

Najbežnejšou posadnutosťou sú opakované myšlienky na kontamináciu (kontaminácia podaním ruky iným ľuďom), opakované pochybnosti (napr. Premýšľanie, či niečo urobil - či zamkol dvere, či niekoho zrazil). dopravná nehoda), potreba dať veci do poriadku (napr. úzkosť a intenzívna úzkosť, keď sú predmety neprehľadné alebo asymetrické), agresívne alebo hrozné impulzy (napr. zranenie vlastného dieťaťa alebo kričí obscénnosť v kostole); tieto myšlienky, impulzy, obrazy nie sú jednoduchými obavami súvisiacimi so súčasnými životnými ťažkosťami.

Osoba s posadnutosťou sa pokúša ignorovať alebo potlačiť takéto myšlienky alebo impulzy alebo ich neutralizovať inou myšlienkou alebo činom (nazývaným nutkanie); príklad: jedinec mučený pochybnosťami o ponechaní sporáka otvorený sa snaží neutralizovať opakovanými kontrolami a ubezpečiť sa, že je zavretý.

nutkania sú opakujúce sa správanie (napr. umývanie rúk, upratovanie, kontrola, veľmi časté umývanie rúk, kontrola zámku dverí každých pár minút) alebo psychické úkony (napr. počítanie, opakovanie slov) na zníženie úzkosti a intenzívna úzkosť.

Obsesie a nutkanie spôsobujú výrazné narušenie profesionálneho fungovania, sociálnych aktivít, vzťahov, sú časovo náročné (viac ako hodinu denne). Napríklad osoba posadnutá špinou sa vyhne verejným toaletám alebo si potrasie rukou s cudzími ľuďmi; Obavy z vážneho ochorenia sú bežné a časté návštevy rôznych lekárov vyhľadávajú zaistenie.

Môže byť prítomná vina, patologický pocit zodpovednosti a poruchy spánku; môže dôjsť k nadmernému užívaniu alkoholu alebo hypnotických sedatívnych liekov.

U dospelých je obsedantno-kompulzívna porucha často spojená s inými duševnými chorobami, ktoré vedú k potrebe psychiatrických konzultácií, a to: depresie, úzkosti, fóbie, poruchy stravovania a niektoré poruchy osobnosti, niektorí ľudia dnes majú tiky. alebo v histórii. Možno pozorovať dermatologické problémy, ako sú exkoriácie, ekzémy spôsobené nadmerným umývaním vodou a čistiacimi prostriedkami alebo vypadávanie vlasov po roztrhnutí.

Aj keď obsedantno-kompulzívna porucha zvyčajne začína v dospievaní alebo v ranej dospelosti, môže sa začať aj v detstve. Vek na začiatku je skorší u mužov - vo veku od 6 do 15 rokov ako u žien - vo veku od 20 do 29 rokov. Najčastejšie je nástup postupný s chronickým vývojom, so zlepšeniami a zhoršeniami, s exacerbáciou príznakov vo vzťahu k stresu.

Z osobnej alebo rodinnej anamnézy je potrebné vziať do úvahy:

rodinná anamnéza obsedantno-kompulzívnej poruchy, Tourettova choroba, tiky
ADHD - hyperkinetický syndróm
Zneužívanie drog alebo závislosť
Hemolytická beta streptokoková infekcia alebo herpetické infekcie

Príznaky obsedantno-kompulzívnej poruchy môžu negatívne zasahovať do medziľudských vzťahov a blízki sa môžu podieľať na udržiavaní symptómov - napríklad pacient s vážnymi pochybnosťami/posadnutosťou môže neustále žiadať o ubezpečenie z dôvodu iracionálnych obáv; neustále reagovanie ponúkaním poistenia mu môže zabrániť v práci na znepokojujúcom správaní.

Obsedantno-kompulzívna porucha, hoci bola známa už celé storočia, sa považovala za chronický, invalidizujúci a nevyliečiteľný stav. Účinná liečba bola objavená asi pred štyrmi desaťročiami. Vďaka vývoju efektívnych psychologických a farmakologických metód intervencie možno väčšine postihnutých pomôcť zvládnuť ich invalidizujúce príznaky. Dostupné liečby sú behaviorálna terapia pozostávajúca z expozície a prevencie odpovede a antidepresívum v triede inhibítorov spätného vychytávania serotonínu. Je potrebné, aby sa súčasne sledovala farmakologická a behaviorálna liečba, aby sa zvýšila účinnosť a zabránilo sa relapsom.
Hlavným cieľom liečby je, aby pacient poruchu kontroloval, a nie opačne.