Poškodenie mozgu príliš veľkým obsahom selénu
Takmer slepá a dementná prichádza k lekárovi žena po 50-tke. Našiel problém: Zrejme príliš dlho prehltla príliš veľa selénových piluliek. Váš mozog je trvale poškodený.
Publikoval Thomas Müller: 12. júla 2018, 15:30
Doplnky výživy sú medzi populáciou veľmi populárne. Lekári sú čoraz častejšie konfrontovaní s poškodením týmito látkami.
JUHAMPTON. Veľa pomáha veľa, myslí si lekársky laik; dávka robí jed, vie lekár.
Napriek tomu imunológovia okolo Dr. William Rae z Fakultnej nemocnice v Southamptone si dlho lámal hlavu nad tým, čo viedlo k progresívnemu zhoršeniu zraku a pamäti u ženy vo veku niečo cez 50 rokov (JAMA Neurol; online 02.07.2018).
Jej zraková ostrosť bola extrémne obmedzená a vo farebnom teste Ishihara už nevidela žiadne čísla.
50-krát vyššia hodnota selénu
Zobrazenie FLAIR odhalilo výraznú leukoencefalopatiu, ale EEG bol normálny. Nenápadné zostali aj bežné laboratórne testy: nepreukázali sa žiadne infekcie alebo metabolické poruchy.
Hladiny vitamínu B12 a kyseliny listovej boli v normálnom rozmedzí, rovnako ako koncentrácie ďalších vitamínov, ako aj minerálov a stopových prvkov, ako je zinok, meď a horčík.
Imunológovia tiež vyšetrili ženu na autoimunitnú encefalopatiu; ani rôzne analýzy protilátok o tom nepriniesli žiadny dôkaz. Negatívne boli aj genetické analýzy dedičných chorôb, ku ktorým sa mohol hodiť klinický obraz.
Rada ženy, aby brala doplnky selénu pravidelne, ju potom priviedla na správnu cestu. Lekári potom stanovili hladinu selénu - na 5370 mikrogramoch na liter to bolo asi 50-násobok normy (63–158 μg/l).
Dlhé a veľa užitých selénových tabliet
Pacientka pripustila, že dlhodobo brala doplnky selénu na pult. Väčšinou užila iba jednu 200 mikrogramovú tabletu denne.
Šesť mesiacov pred prijatím na kliniku zvýšila dávku na šesť až osem tabliet (1 200 - 1 600 mikrogramov) denne. Predpokladala, že selén podporuje jej imunitný systém.
Informácie zneli primerane hodnoverne: Vo vzorke krvi odobratej rok pred udalosťou boli hladiny selénu 193 mikrogramov na liter iba mierne nad normálnym rozsahom.
Lekári okolo Rae odporúčali okamžité vysadenie selénu, potom príznaky ustúpili s klesajúcimi hladinami selénu. O dva roky neskôr už žena nemala žiadne ťažkosti, ktoré by sa dali vysledovať späť k intoxikácii selénom, a hladina selénu sa zvýšila len mierne, pri 170 mikrogramoch na liter.
MRI neukázala takmer žiadne zmeny v bielej hmote, ale teraz už bola rozpoznateľná výrazná atrofia mozgu, ktorú lekári pripísali intoxikácii.
Žiadne účinky selénu v preventívnych štúdiách
Problémy s pamäťou a zrakom pri otrave selénom boli podľa Raeovej a spolupracovníkov pozorované už niekoľkokrát, ale pri takejto intoxikácii zatiaľ nebola popísaná žiadna leukoencefalopatia.
Lekári samozrejme nemôžu jednoznačne dokázať, že príznaky boli primárne alebo výlučne spôsobené selénom. Selénové tablety mohli byť tiež kontaminované inými látkami, ale to sa už nedalo overiť.
Žena navyše nevykazovala všetky typické príznaky otravy selénom, ako napríklad vypadávanie vlasov alebo poruchy rastu nechtov. Ak chýbajú ďalšie vysvetlenia a kvôli extrémne vysokým hodnotám selénu a poklesu symptómov po ukončení suplementácie, lekári predpokladajú, že príznaky aj leukoencefalopatia boli spôsobené nadmernou konzumáciou tabliet selénu.
Aj v Nemecku je selén často dostupný v lekárni v dávkach 200 mikrogramov na tabletu. O esenciálnom stopovom prvku sa hovorí, že je dobrý pre pokožku a vlasy, ako aj pre imunitný systém.
Dlhodobo sa tiež predpokladalo, že selén má rakovinové a kardiovaskulárne preventívne účinky. To sa však vo veľkých štúdiách preukázať nepodarilo.
Pretože doplnky stravy sú v populácii veľmi populárne, lekári sú čoraz viac konfrontovaní s poškodením týmito látkami, píšu lekári okolo Rae.
Nemôže vám preto ublížiť, keď sa pri záhadných príznakoch a nálezoch pýtate konkrétne na doplnky.