Poškodenie obličiek liekmi
Hofmann, Júlia dňa 28. februára 2017
Znalosti o poškodení obličiek liekom
Lieky môžu pôsobiť na obličky, najmä ak sa užívajú dlhodobo. Pri užívaní mnohých liekov sa preto odporúča pravidelné vyšetrenie krvi, aby sa skontrolovali hodnoty krvi, ktoré poskytujú informácie o funkcii obličiek. Ak sa lieky nepoužívajú správne, môže dôjsť aj k poškodeniu obličiek. Niektoré lieky môžu poškodiť obličky aj po jednej dávke. V týchto prípadoch je potrebné dôkladné lekárske vyšetrenie, či je možné liek použiť.
Obličky majú každý deň veľa úloh, a to aj bez liekov. Detoxikujú telo a zbavujú ho látok, ktoré sú potenciálne škodlivé. Regulujú rovnováhu vody a solí, krvný tlak, tvorbu krvi a tvoria hormóny. Lieky sú často ďalšou záťažou, pretože obličky a pečeň preberajú za úlohu v rôznej miere rozkladať účinné látky. Samotné obličky sú vystavené účinkom liekov a produktov ich rozkladu.
príčiny
Najčastejšie lieky na tlmenie bolesti a ich nadmerné užívanie poškodzujú obličky. Mnoho z týchto liekov je voľnopredajných, takže často ani praktický lekár, ani tí, ktorých sa to týka, nemajú prehľad o frekvencii užívania.
Medzi ďalšie lieky, ktoré môžu poškodiť obličky, patria:
- Chemoterapeutické lieky
- Lieky na krvný tlak
- Lieky, ktoré vám pomôžu udržať vaše telo v suchu (diuretiká)
- Antibiotiká
- Reumatoidné lieky
- Lieky na dnu
U tých, ktorí často užívajú pilulky na bolesť, napríklad z bolesti hlavy, sa prejaví nielen väčšia bolesť (bolesti hlavy z liekov), ale tiež sa namáhajú obličky.
Diagnóza poškodenia obličiek liekmi
Prieskum pacientov už môže poskytnúť dôležité informácie o možnom poškodení obličiek a tiež o možnej príčinnej súvislosti s užívaním liekov. Krvný test poskytuje informácie o funkcii obličiek, test moču môže odhaliť príznaky poškodenia obličiek. Ak sa pri týchto vyšetreniach zistí dysfunkcia obličiek, sú potrebné ďalšie vyšetrenia, napríklad vyšetrenia týkajúce sa slabosti obličiek (obličková nedostatočnosť).
Príznaky
Akútne zlyhanie obličiek spôsobené liekmi je zvyčajne problémom s prietokom krvi v obličkách.
Príznaky sú spočiatku často netypické:
- únava
- nevoľnosť
- znížené močenie
Pri chronickom zlyhaní obličiek sa vyvíja pomalý pokles funkcie obličiek. Spočiatku sú možné neobvyklé príznaky, ako je únava alebo nevoľnosť. Hladina moču v krvi, ako je kreatinín a močovina, je zvýšená. V krvi možno pozorovať príznaky anémie (anémie). Postihnutí ľudia môžu byť bledí a ľahko unavení.
Pre pokročilé zlyhanie obličiek je charakteristické:
- Zadržiavanie tekutín v tele
- Tekutina v pľúcach (pľúcny edém)
- vysoký krvný tlak
- Vylučovanie malého množstva moču, menej ako 500 ml denne
- červenohnedý moč
- spenený moč (kvôli bielkovinám)
- Poruchy menštruačného cyklu
- Erektilná dysfunkcia
- Bolesť kostí
- Svalové kŕče, svalová slabosť
- Tendencia k tvorbe modrín (hematómy)
- svrbenie
Liečba poškodenia obličiek pomocou liekov
Liečba závisí od toho, či lieky akútne alebo chronicky poškodili obličky a aké závažné je poškodenie obličiek. V prípade akútneho poškodenia obličiek musí byť spúšťací liek vysadený. Zvýšenie príjmu tekutín vedie k zvýšenému výdaju moču. Funkcia obličiek sa musí pravidelne kontrolovať.
V prípade chronického poškodenia obličiek je zásadné tiež odstránenie základnej príčiny. V závislosti od rozsahu poškodenia obličiek postačujú jednoduché opatrenia, ako je bielkovinová, fosfátová a prípadne diéta s nízkym obsahom draslíka. Ak ochorenie postupuje, môžu zlyhať obličky a môže byť potrebné premytie krvi (dialýza) alebo prípadne transplantácia obličky.