Poškodzovať vajcia na zdraví; alebo nie internisti na nete

Zvyšujú vajcia cholesterol a škodia srdcu? Nová americká štúdia zdôrazňuje: Nie je rozhodujúce samotné vajíčko, ale celá koncepcia výživy.

Zvýšená hladina cholesterolu v krvi je dôležitým rizikovým faktorom pre ochorenie koronárnych artérií (CHD), srdcový infarkt a mozgovú príhodu. Štúdie to dokazujú už celé desaťročia. Mnohé štúdie navyše preukázali, že zníženie vysokej hladiny cholesterolu pomocou liekov - najmä statínov alebo v poslednej dobe aj pomocou inhibítorov PCSK9 - má priaznivý vplyv na priebeh ochorenia. „Bolo však oveľa menej jasné, aký význam má príjem cholesterolu potravou pre hladinu cholesterolu v krvi a pre riziko kardiovaskulárnych chorôb,“ zdôrazňuje kardiológ prof. Dr. med. Helmut Gohlke z rady Nemeckej nadácie srdca.

poškodzovať

Obmedzenie príjmu cholesterolu na približne 300 mg cholesterolu denne konzumáciou potravín obsahujúcich cholesterol bolo odporúčaním American Heart Society (AHA) už celé desaťročia. Do AHA a Poradného výboru pre výživové pokyny USA v súlade s American College of Cardiology (ACC) v roku 2015 sa z tejto pozície vzdialila pre neprimeranú študijnú situáciu. Podľa ich názoru neexistujú dôkazy o tom, že by príjem cholesterolu z potravy alebo najmä z vajec mal významný vplyv na výskyt kardiovaskulárnych príhod.

Nový prehľadový článok (metaanalýza, viď JAMA, zverejnená online 19. marca 2019)) v šiestich štúdiách s viac ako 29 600 účastníkmi, ktorí boli starostlivo dotazovaní na svoje stravovacie návyky a sledovaní priemerne 17,7 rokov, dospeli k záveru, že neobmedzený príjem cholesterolu stravou nie je koniec koncov neškodný: „Pretože v USA Američania boli spájaní s vyšším príjmom cholesterolu a vyšším rizikom chorôb a úmrtnosti na kardiovaskulárne choroby, “uviedol Gohlke. „Čím vyššia je teda spotreba cholesterolu v potravinách alebo vajcia, tým vyššie je kardiovaskulárne riziko.“ Nezáležalo na tom, či sa cholesterol vstrebával hlavne konzumáciou vajec alebo inými zložkami stravy. Jedno vajce obsahuje asi 250 - 280 mg cholesterolu. Autori štúdie však poukazujú na to, že ich hodnotenia nemožno jednoducho preniesť na ľudí mimo USA. Gohlke sa okrem iného riadi týmto uhlom pohľadu. s ohľadom na štúdium v ​​Európe. „Pravdepodobne bežná a populárna príprava vajec v USA, napríklad so slaninou, hrá väčšiu úlohu ako samotné vajce.“

V európskych pokynoch pre prevenciu už nie sú uvedené odporúčania týkajúce sa konzumácie cholesterolu, čiastočne preto, že nasýtené tuky majú väčší vplyv na zvýšenie cholesterolu ako cholesterol požitý samotnými potravinami. Španielska observačná štúdia (pozri European Journal of Clinical Nutrition 2011, zväzok 65/6, strana: 676-682) v kolektíve viac ako 14 100 zdravých absolventov univerzít nedokázalo určiť zvýšené riziko ICHS v skupine ľudí, ktorí jedli viac ako štyri vajcia týždenne. "Keď jete, nemali by ste sa sústrediť iba na jednotlivé zložky potravy vo vajci." Závisí to skôr od celkového konceptu výživy, “hovorí profesor Gohlke. „Posledné obavy našich amerických kolegov však nemožno úplne ignorovať.“

Vo švédskej štúdii (pozri American Journal of Clinical Nutrition, Ban 102, strana: 1007-1013) až šesť vajec týždenne nebolo spojených so zvýšeným rizikom srdcového infarktu a mozgovej príhody, ale riziko sa zvyšovalo pri vyššej konzumácii. To by zodpovedalo dennému príjmu cholesterolu iba 240 mg denne konzumáciou vajec, a podporilo by to tak obavy z nedávnych amerických štúdií proti „nekontrolovanej“ konzumácii cholesterolu. Tieto štúdie sa však zameriavajú na trvale vysoký príjem cholesterolu alebo vajec a nie na zvýšený príjem cholesterolu alebo vajec počas krátkej doby na Veľkú noc. „Preto by si si nemal nechať zlé svedomie pokaziť radosť z veľkonočných raňajok.“

Účinok príjmu cholesterolu v potrave na hladinu sérového cholesterolu tiež veľmi závisí od zvyšku stravy. Vysoký podiel polynenasýtených tukov v strave znižuje absorpciu cholesterolu. „Čím vyšší je však podiel nasýtených tukov v strave, tým väčší je nárast cholesterolu. Nasýtené tuky navyše zvyšujú aktivitu zrážania v krvi. Vďaka tomu uprednostňujú ICHS, infarkty a mozgové príhody, “vysvetľuje Gohlke. Nasýtené tuky sa vo významnom množstve skrývajú napr. B. na mäse, slanine, klobáse, šunke a masti. Nasýtené tuky nájdeme aj v mliečnych výrobkoch, napr. B. Syr, ale nasýtené tuky z mlieka kráv, oviec a kôz sa hodnotia ako dosť priaznivé.

Zistenia americkej štúdie z roku 2006 JAMA, (zverejnená online 19. marca 2019) zdôrazňujú význam stredomorskej kuchyne odporúčanej kardiologickými spoločnosťami a nadáciou Heart Foundation pre zlepšenie prognózy pacientov s ICHS. Ak sa chcete stravovať zdravo, je najlepšie zdôrazniť zeleninu, ovocie, celozrnné výrobky, hydinu, ryby, strukoviny, repkový a olivový olej (bez kokosového alebo palmového oleja) a orechy. Pozorovacie štúdie ukazujú: S 200 g ovocia a zeleniny denne sa riziko artériosklerózy znižuje. Je žiaducich 30–45 g vlákniny z celozrnných výrobkov, ovocia a zeleniny. Blahodarne pôsobia aj ryby (asi dvakrát týždenne). Pokiaľ je to možné, mali by ste sa úplne vyhnúť priemyselným tukom.