Pôst pred operáciou sa už neodporúča

Niektoré dogmy pretrvávajú, aj keď už dávno boli vyvrátené. Patrí sem aj to, že pacienti by pred operáciou mali zostať dlho triezvi. Chorým preto prikázali od polnoci hladovať, ak mala nasledujúci deň dôjsť k operácii. Cieľom tohto pôstu bolo zabrániť vstupu obsahu žalúdka do pľúc počas ventilácie počas zákroku. Aj keď už roky existujú menej obmedzujúce odporúčania, staré pravidlo pretrváva, ako vysvetlil Markus Büchler z kliniky chirurgickej univerzity Heidelberg na tohtoročnom kongrese Nemeckej chirurgickej spoločnosti v Mníchove. Podľa nových odporúčaní môžu mať pacienti ľahké jedlo až šesť hodín pred operáciou a piť číre tekutiny bez mlieka alebo dužiny až dve hodiny pred operáciou.

Štúdie preukázali, že tieto veľkorysejšie predpisy nevedú k tomu, že sa viac obsahu žalúdka dostane do pľúc počas ventilácie. Nevýhody pôstu sú vážnejšie. Dlhodobé hladovanie nielenže znižuje pohodu pacienta, ale ovplyvňuje aj to, ako sa pacient zotaví a aký dobrý je výsledok liečby. Predĺžený pôst pred operáciou nie je bezpečnostným opatrením, ale bezpečnostným rizikom, že je potrebné prijať neodkladné a rozhodné kroky, uviedol Büchler.

Rany sa hoja horšie

Pôst spôsobuje, že telo stráca tekutiny, klesá hladina cukru v krvi a v cievach cirkuluje menej krvi. Tieto okolnosti a protiopatrenia, ktoré telo prijíma, zvyšujú pravdepodobnosť komplikácií. To tiež znamená, že chirurgické rany sa hoja horšie.

Dlhší pôst pred operáciou je tiež v rozpore s moderným konceptom rýchleho chirurgického zákroku. Tento koncept predstavuje súbor opatrení, pomocou ktorých by sa mal pacient zotaviť rýchlejšie. Dôležitú úlohu v tom zohráva strava. Pacienti, ktorí sú už nedostatočne vyživovaní, sú tiež ohrození dlhodobým hladovaním pred operáciou. Podľa Büchlera skutočnosť, že staré pravidlo stále pretrváva, súvisí s tým, že mnoho lekárov stále preberá väčšie riziko pri ventilácii a že pracovné postupy nie sú dostatočne flexibilné.

---