Pôst smrti namiesto eutanázie Na ôsmy deň bola mŕtva - a usmiala sa - správa -
Eutanázia je zakázaná, ale neumiera: Vo veku 83 rokov prestala Tana Herzbergová v sprievode lekára jesť a piť
Akokoľvek to znie paradoxne, Tana Herzberg sa dokonca nechávala stále pod kontrolou. V jej dome nikdy nie je cítiť vôňu nemocnice a v jej byte nie je nič biele. Modlitebný koberec pochádza z Indie, nábytok je starý, obrázky sú obrovské. V 83 rokoch bývalý sólový tanečník Deutsche Oper nemá ani posteľ špeciálnej starostlivosti. Tana Herzbergová jednoducho položila posteľ na zväzky Brockhausu zosnulého muža. Keď si do nej ľahne a prestane jesť a piť, počíta iba s pár dňami.
Ak je to dobré, na samom konci, potom starší ľudia niekedy jednoducho odmietajú jesť v bytoch, domoch a hospicoch. Aj tak málo jete, často si to ani nevšimnete. Alebo sa zdá, že zabúdajú. „Už viac nechcel,“ hovorí, akoby bolo povedané všetko a akoby vôbec nebolo spochybnené, že by už niekto nemal chcieť, keď je starý, slabý a blízko smrti. Jediný rozdiel je v tom, že „on už nechcel“ nemôže byť uvedený v žiadnom dokumente na svete ako príčina smrti. Vyskytuje sa zlyhanie srdca alebo obličiek.
Tana Herzbergová, zlyhanie srdca, zomrela smrťou, ktorú si niektorí vybrali. Málo, ale tak presne naplánovaných. V takej dobrej spoločnosti. Bez zbytočného utrpenia. Rozlúčila sa so svojimi priateľmi, a keď sa to začalo, s hrdosťou zavolala kvetinárkam, ktoré to vedeli: „Projekt sa začal.“
Ohlásená a v ideálnom prípade sprevádzaná paliatívna starostlivosť ošetrovateľmi, príbuznými a lekárom sa táto smrť neúspechom nazýva „pôst za smrť“, tiež známy ako FVNF, „dobrovoľné vzdanie sa potravy a tekutín“. Na rozdiel od populárnych predstáv o hladovaní a umieraní od smädu, ak to urobíte správne, špeciálny „jemný spôsob“ samostatného vykročenia zo života, hovorí berlínsky lekár Hartmut Klähn, ktorý sa špecializuje na poradenstvo. Je dosť možné, že toto je jediná forma sebaurčenia, ktorú môže lekár podporovať.
6. novembra 2015 nemecký Spolkový snem hlasoval za nový trestný zákon, ktorý zakazuje „obchodnú“ a „opakovanú“ pomoc a navádzanie na samovraždu. Jedným z prvých dôsledkov zákona bolo, že si veľa ľudí vzalo život. Pretože v týždňoch pred nadobudnutím účinnosti sa ľudia rozhodli pre núdzový východ, ktorí mali dovtedy jedinú príležitosť mať v určitom okamihu svoj koniec v rukách a dali im silu žiť ďalej. Eutanázia len ťažko dokázala dodržať sľuby, ktoré dali v prípade núdze. Pretože teraz nastala núdza. Nie zhoršením ich zdravotného stavu, ale zákonom. Gita Neumann z Humanistickej asociácie vie „o celonárodne známom pomocníkovi pri lekárskych samovraždách“, ktorý sprevádzal ťažko chorých na smrť „takmer každý deň, kým nenadobudlo účinnosť 3. decembra“. Chceli ste mať istotu. Paragraf 217 trestného zákona je formulovaný tak vágne, že dodnes všetci zúčastnení nevedia, kde končí starostlivosť o zomierajúcich a kde sa začína eutanázia.
V ľadový večer v kaviarni v Mitte vytiahne z červenej kabelky, ktorá kedysi patrila jej tete, Tina Herzberg, živá neter tanečnice, svoju dvojitú vôľu. V ňom sa píše opatrným rukopisom: „Berlín, 8.4.2015. Týmto zbavujem všetkých príbuzných, priateľov, lekárov a zdravotné sestry záruky. Týmto sa rozhodujem, že za žiadnych okolností nebudem prevezený zo svojho bytu. Prajem si, aby som mohol zomrieť v pokoji. ““
V tom čase stačila iba táto poznámka a jej vôľa bola splnená. Prianie hrdej ženy, ktorej život riadila disciplína a hľadanie krásy a ktorej bolo v živote veľa - tanečníčky, terapeutky dýchacích ciest, matky, babičiek, profesorových manželiek, vdov. "Vôbec nechcela byť pre nikoho príťažou," hovorí neter. Už 50 rokov sa nesťažovala, že jej po tanečnom období boli poškodené kostry a orgány. Vonkajšie črevá jej tlačili na brušnú stenu. Bolesť bola jej stálym spoločníkom. Pretože nemohla tolerovať konvenčné lieky, súkromne platila ročne 8 000 eur za guľôčky a ďalšie homeopatické lieky. Nemala zdravotnú sestru, ale platila súkromnú gazdinú. Chcela byť nezávislá, vďaka tanečníkom vyzerá ten najväčší grind jednoducho.
Od roku 1961 žila 54 rokov vo svojom byte v Charlottenburgu, ktorý je jej domovom s knižnicou, ktorá vonia dobrými čajmi a olejmi. Je nemysliteľné, stať sa rokmi ošetrovateľským prípadom. Po dvoch vážnych pádoch nemohla dlho opustiť byt, Tana Herzbergová usúdi, že nadišiel čas. Veľká noc sa skončila, dni sa predlžujú a v pondelok 27. apríla sa začína postiť. Rovnako už neprijíma ani telefonické hovory.
Je dohodnuté, že odteraz okolo nej budú na striedačku krúžiť vo svojom byte s rozlohou 220 metrov štvorcových neterky a 25-ročná vnučka, ktorá nebude hodinu ani sama. Vŕzgajúce podlahové dosky oznamujú, keď niekto príde k jej posteli na dlhej chodbe, kde, pretože byt je taký priestranný a jej hlas je taký slabý, jednoducho udrie do obráteného hrnca drevenou lyžičkou, keď niečo potrebuje. Všetko sa spomaľuje. Skutočnosť, že hlasivky tiež strácajú silu, je dôsledkom všeobecného oslabenia pôstu. Vaši príbuzní nie sú šokovaní, sú varovaní. Na tento detail ich pripravil aj Hartmut Klähn.
Sedemdesiatdvaročný praktický lekár sa v posledných rokoch stal kontaktnou osobou pre umierajúci pôst. Už nemá vlastnú prax, ale stále je v pohotovosti. Je to druh všeobecnej ľudskej ochoty pomôcť v beznádejných prípadoch. Syn farára, ktorý už neverí, ale radšej premýšľa.
Lekár si myslí, že rady týkajúce sa pôstu nespadajú pod asistovanú samovraždu. Pôst je opomenutie pacienta, na ktoré sa vzťahuje zákon o pacientoch. Lekár, ktorý sa stará o znižovanie jeho utrpenia, je potom iba paliatívnym lekárom. Nový zákon so svojimi nedefinovanými pojmami napriek tomu vyvolal neistotu. Predtým sa spôsob riešenia smrti stal natoľko liberálnym, že postenie sa na smrť bolo možné aj v domácnosti so súhlasom vedenia a opatrovateľov. Ale teraz už domov nechce hovoriť o praxi. Čokoľvek sa môže zachytiť v víre výrazov „obchodný“ a „opakovaný“. Nekoná každý lekár vo všetkom „obchodne“ a „opakovane“, pretože je to jeho povolanie? Je vedúci hospicu trestne stíhaný, ak povolí pôst vo svojich izbách, ktoré ponúka „obchodným spôsobom“? Tieto veci zatiaľ nikto nedefinoval. „Zákon mal zabrániť obchodnému napomáhaniu a navádzaniu na samovraždu - v skutočnosti však poškodzuje aj terminálnu starostlivosť,“ hovorí Klähn.
Pretože bez lekára môže byť pôst smrti tiež zbytočne krutý. Musí zabezpečiť, aby sa lieky, ktoré musí pacient aj tak užiť, ako sú lieky proti bolesti alebo inzulín, dostali do tela, aj keď už ich nemožno prehltnúť s tekutinou, napríklad subkutánne alebo cez náplasti. Pacient by nemal zomrieť na inzulínový šok alebo vysadenie lieku.
Klähn, obklopený knihami vo svojom byte, vytiahne z police: „Cesta von na konci života“, tretie vydanie. Štandardná práca na pôste smrti ho kedysi viedla k špecializácii. Holandský psychiater Boudewijn Chabot a neurobiológ Christian Walther popisujú pôst smrti ako „zanedbávanú metódu“, a to jemným, ak nie „prirodzeným“ spôsobom ukončenia života. A možno je to tak zanedbávané, pretože je tak tajne známe, že sa zdá, že nikomu nestojí za zmienku.
„Táto metóda pre mladých ľudí neprichádza do úvahy,“ hovorí Klähn. Len by to trvalo príliš dlho. Ale pre „vyčerpaných“ pacientov s rakovinou - Klähn sa pri slove otrasie - pre tých pár, ktorým chýba východisko zoči-voči narastajúcemu utrpeniu, ľuďom, ktorí už majú zníženú chuť do jedla a sú blízko konca, by to mohlo priniesť úľavu. Málokedy vydrží dlhšie ako dva týždne.
Dve veci sú zvláštne, hovorí Klähn: Rozhodnutie je reverzibilné. Jeden by mohol zostať v tomto stave niekoľko dní, „je to vnútorná udalosť - potom sa môže zotaviť“. A pacient musí neustále odmietať nápoje a jedlo, ktoré sú mu predkladané. "Nikto to nedokáže bez pevnej vôle." Krátkodobé rozhodnutia sú nemožné. Klähn tiež trvá na tom, aby boli príbuzní informovaní a súhlasili. Neterky a vnučka v posteli Tany Herzbergovej formulujú svoje otázky tak, že musí odpovedať iba prikyvovaním alebo mávnutím ruky. Nikdy by ich nenapadlo prehovárať ju od plánu, na to ju príliš dobre poznajú. S bezpodmienečnou vôľou, s ktorou formovala svoj život, si nenechala vziať svoju smrť z rúk.
Všetko, hovorí neter, mala so sebou vždy štýl, až do konca. Teraz spolu čakajú na smrť a všetko má svoju dôstojnosť. Náladu vnímajú ako krásnu, niekedy vyslovene šťastnú. "Ste vrtošivý človek," hovorí lekár. Tana Herzbergová to vníma ako kompliment.
Klähn je presvedčený, že základná schopnosť empatie je dôvod, prečo robí to, čo robí dnes. Stará sa o umierajúcich a medzi tým chodí na hodiny klavíra. Rozpráva, ako sa za posledných pár dní matka a dcéra zblížili natoľko, že obaja nakoniec spali v jednej posteli. Jedného rána sa zobudila iba dcéra. Do očí sa mu tisnú slzy. Potom naleje grófa Greya.
Klähn roky praxoval v Kreuzbergovej Arndtstrasse. Pracoval tiež pre súkromnú lekársku pohotovostnú službu, ktorá musela spolu s políciou otvárať dvere. Jedna vec bola, hovorí Klähn, vidieť ľudí visieť na krížoch okien. Horšie to bolo, keď stopy poukazovali na krutú agóniu, ktorú si vedel predstaviť iba na základe pokrčených zákutí, náhodných tabletiek, výkalov a zvratkov v izbách. Myslel si, že existuje ďalší spôsob, ako ukončiť beznádejnú situáciu.
Tane Herzbergovej predtým kúpili antidekubitný matrac, aby ju nebolelo. Pretože pocit smädu vyvoláva dehydratácia ústnych slizníc, najdôležitejšia je starostlivosť o ústnu dutinu: Vlhké vatové tampóny s citrónovou príchuťou a kocky ľadu zo zeleného čaju, ktoré sa jej tak páčia, udržujú sliznicu vláčnu. Len čo sa ľad začne topiť, vypľuje ho.
Čaká na to, „až po chvíli pôstu“ začne telo „produkovať endorfíny, ktoré majú morfínový vplyv na náladu,“ píše Chabot. Čaká na príjemný stav zvýšenej ospalosti, ktorý prichádza s dehydratáciou a nízkym krvným tlakom. Ak sa močovina už nevylučuje bez príjmu tekutín a šíri sa duševný pokoj. Aby obličky opäť nezačali pracovať, je horná hranica 50 mililitrov tekutín denne. Kto pije viac, proces predlžuje.
Tana Herzberg samozrejme okamžite prestane piť. Ona, ktorá sama nič neje, vždy nechá Klähna na jeho návšteve naservírovať špeciálny ovocný a orechový koláč, keď si všimne, ako mu chutí. Klähn si myslí, že má formát.
Existujú špeciálni ľudia, hovorí Klähn, ktorí si zvolia túto formu umierania. Vidiace oko ide na smrť. Ktorým sa podarí vedome prejsť zomieraním niekoľko dní. Určite až do konca. Ostré osobnosti so silnou vôľou. „Toto nie je vhodné pre každého.“
Môže byť niekto súčasne samovražedný aj desivý? Neter hovorí, že takáto smrť pre ňu nie je možnosťou. Ale jej teta mala charakterové schopnosti, aby s pomocou svojich príbuzných prekonala najsilnejšieho muža: vôľu prežiť. Podľa nej mala Tana na konci vojny 13 rokov. „Dokázala oddeliť veci od seba, oddeliť svoje vlastné bolesti a potreby, pretavila bolesť do výkonu.“ Nech už bola táto schopnosť akákoľvek, „umožnila jej aj kariéru“. Inak by sa sotva dokázala v 50. rokoch prepracovať na sólovú tanečnicu v Deutsche Oper.
Neter, jasná a jednoznačná osoba v ruchu kaviarní, hovorí o sebaurčenej smrti svojej tety: „Nebola to obeť. Zážitok bol na našej strane. “Opäť by niekomu pomohla. Až potom všetci pocítili úsilie, ktoré ich stálo sprevádzanie umierajúcej ženy na jej smrť.
Keď ráno na ôsmeho dňa našli Tanu Herzbergovú s úsmevom, ležala šikmo na svojej posteli a chodidlami ležala bokom na podlahe, akoby chcela tanečnica znovu nadviazať kontakt so zemou. Prišiel pohrebník a vyrazil rakvu, ktorá bola v izbe v jej byte desať rokov.