Postexpozičná profylaxia tetanu (PEP) DocMedicus Health Lexicon

Postexpozičná profylaxia je poskytnutie liekov na prevenciu chorôb u ľudí, ktorí nie sú očkovaní proti určitej chorobe, ale boli jej vystavení. .

tetanu

Poznámka: Aj ľahké poranenia môžu byť vstupnými bodmi pre patogény alebo spóry tetanu a mali by byť dôvodom na to, aby ošetrujúci lekár skontroloval súčasnú ochranu proti očkovaniu proti tetanu. Imunoprofylaxia proti tetanu sa musí vykonať okamžite. Chýbajúce očkovania základnej imunizácie sa musia vykonať podľa odporúčaní uvedených pre základnú imunizáciu.

Imunoprofylaxia proti tetanu v prípade poranenia [1]

Zdokumentovaný tetanus
-Stav očkovania		 Čas od posledného očkovania TDaP/Tdap 2.5 Imunoglobulín proti tetanu
(TIG) 3
Čistite drobné rany

2 deti do 6 rokov dostanú kombinovanú vakcínu s TDaP, staršie deti a dospievajúci dostanú Tdap. Dospelí dostávajú Tdap aj vtedy, ak ešte v dospelosti (≥ 18 rokov) neboli očkovaní proti čiernemu kašľu alebo ak existuje súčasná indikácia očkovania proti čiernemu kašľu.

3 TIG = tetanový imunoglobulín. Spravidla sa podáva 250 IU TIG. TIG sa podáva kontralaterálne súčasne s vakcínou TDaP alebo Tdap. Dávka TIG sa môže zvýšiť na 500 IU pre: a) infikované rany, pri ktorých nie je zabezpečená adekvátna chirurgická liečba do 24 hodín; b) hlboké alebo kontaminované rany s fragmentáciou tkaniva a zníženým prívodom kyslíka; c) penetrácia cudzích telies (napr. bodnutie, bodnutie alebo strelné poranenie); d) ťažké popáleniny a omrzliny, nekróza tkanív a septické potraty.

4 U pacientov, pre ktorých sa začalo primárne očkovanie, ale ešte sa nedokončili (napr. Kojenci), sa musí brať do úvahy interval medzi poslednou dávkou očkovacej látky. Postexpozičné očkovanie v deň starostlivosti o ranu má zmysel iba vtedy, ak je interval medzi predchádzajúcou dávkou očkovacej látky najmenej 28 dní. Odporúčania STIKO pre dohnanie očkovania sa vzťahujú aj na ukončenie základnej imunizácie.

5 Podľa správ Nemeckého sociálneho úrazového poistenia (DGUV) z apríla 2018 sú náklady na kombinované očkovania proti tetanu pokryté, ak je podľa pracovných odporúčaní STIKO po pracovnom úraze potrebná profylaxia tetanom.

  1. Inštitút Roberta Kocha (RKI): Odporúčania Stálej očkovacej komisie (STIKO) v Inštitúte Roberta Kocha. Epidemiologický bulletin. 22. augusta 2019/č. 34