Posttraumatický edém kolena - poruchy kolena
Lymfatický edém lymfedém Spôsobuje primárny lymfedém vrodené vývojové chyby lymfatických ciev geneticky; príčiny primárneho lymfedému ešte nie sú úplne známe; sekundárny lymfedém je spôsobený kompresiou na lymfatických cievach s blokovaním nádorov lokálneho lymfatického obehu, metastáz, patologických procesov, lymfatických uzlín, leukémie, metastáz atď.
Nádor venózneho edému alebo nenádorová kompresia na žilných kmeňoch; hlboká žilová trombóza; Chronická žilová nedostatočnosť.
Alergický edém alergická žihľavka, Quinckeho edém, sérová choroba; alergie na lieky - antibiotiká, ako sú penicilíny alebo sulfamidy, antihypertenzíva, ako sú inhibítory enzýmu premeny posttraumatického edému v prípade slnečného žiarenia, vody, chladu alebo tepla, črevné parazity, trichinely alebo zvyšky zvierat na suchej pokožke alebo váhy; uhryznutie hmyzom, peľ, bobule, morské plody, ryby, arašidy, orechy, vajcia, mlieko atď .; po infekciách alebo spojených s inými chorobami autoimunitné choroby - systémový lupus erythematosus, leukémia a lymfóm.
Abscesy zápalových edémov, hlieny, empyém hrudníka, celulitída, osteomyelitída, flebitída, lymfangitída, periadenitída, artritída, burzitída, eryzipel atď.
Klinické znaky pri povrchovom zápale spôsobenom infekciami, traumou, popáleninami, opuchmi sú neustále a majú charakteristické aspekty: červené, horúce, bolestivé, tvrdé, obmedzené v blízkosti zápalového procesu; Pri hlbokom zápale perinefretického abscesu sa môže vyskytnúť purulentná pleuréza parietálny edém, ktorý je zvyčajne biely, mäkký, teplý; povrchový žilový obeh je často zrejmý.
Iatrogénny edém Príčiny opuchu sa vyskytujú po podaní liekov, ako sú: nesteroidné protizápalové lieky Ibuprofén, naproxénkortisteroidy prednizón, metylprednizolón estrogény, niektoré antihypertenzíva blokujúce dihydropyridínové kalciové kanály - nifedipín, amlodipinaantidiabetáza, ružová Pi.
Vyhodnotenie a liečba edému pacienta 1. Anamnéza: edém sa vyskytuje u mnohých rôznych a početných chorôb, preto je pre presnú diagnózu nevyhnutná úplná anamnéza hepatitídy svalov a kĺbov; dôležitá je tiež podrobná anamnéza predchádzajúcich liečebných postupov, pretože množstvo liekov môže spôsobiť a zhoršiť edém; amnézia musí zahŕňať nástup príznakov, súvisiace bolesti, príjem potravy, prítomnosť tehotenstva, traumu postihnutých oblastí, nedávne cestovanie, profesionálnu históriu; akútny edém je zvyčajne spôsobený akútnou venóznou alebo lymfatickou obštrukciou a vyžaduje okamžitú liečbu; chronický edém je zvyčajne spôsobený ochorením srdca, obličiek, pečene, ktoré má chronický vývoj.
Poruchy kolena Anatómia kolena Aby ste lepšie pochopili, ako dochádza k rôznym zraneniam vo vnútri kolena, je dobré osvojiť si niekoľko pojmov z anatómie. Kolenný kĺb obsahuje kosti, väzy, šľachy, svaly, nervy a cievy. Skladá sa z dolnej končatiny stehennej kosti stehna, hornej končatiny holennej kosti, veľkej kosti prednej nohy je pohyblivá, hmatateľná kosť - patella alebo patella.
Objektívne klinické vyšetrenie: malo by sa zamerať na lokalizáciu a závažnosť edému, poškodenie kože a znaky, ktoré môžu pomôcť rozlíšiť rôzne príčiny edému; unilaterálny edém sa má okamžite vyšetriť na hlbokú žilovú trombózu alebo lymfatickú obštrukciu nádoru; bilaterálny edém je najčastejšie spájaný s nedostatočnosťou posttraumatického kongestívneho edému kolena; brušný edém je aplikácia artritídy na ochorenie pečene; generalizovaný edém na horných končatinách, dolných končatinách a trupe by mal vzbudiť podozrenie na nefrotický syndróm alebo inú obličkovú patológiu; edém horných končatín počas tehotenstva môže byť znakom posttraumatického edému preeklampsie kolena a musí sa starostlivo vyšetriť.
Paraklinické vyšetrenia na zistenie príčiny edému: v závislosti od anamnézy a objektívneho klinického vyšetrenia by sa mali zamerať paraklinické vyšetrenia; hodnotenie môže zahŕňať: pečeňové enzýmy, metabolický profil, tyrostimulačný hormón, echokardiografia, brušný ultrazvuk, cievny ultrazvuk končatín.
Diagnóza edému: Pre správnu etiologickú diagnostiku edému je potrebná úplná anamnéza a dôkladné klinické vyšetrenie, ktoré je doplnené sériou cielených laboratórnych vyšetrení a zobrazovacích vyšetrení. Liečba edému: liečba základnej choroby; lieky s diuretikami pôsobiacimi slučkové diuretiká - furosemid, draslík šetriace diuretiká - spironolaktón, tiazidové diuretiká - hydrochlorotiazid; hyposodná strava s pravidelnou fyzickou aktivitou, vyhýbanie sa konzumácii alkoholu a nadmerný príjem tekutín.