Potravinová intolerancia a alergie na kojenca. Mama a dieťa

Potravinová intolerancia a alergie na dojčatá - ako ich poznáte?

Potravinová intolerancia sa líši od potravinovej alergie. Potravinové intolerancie nezahŕňajú imunitný systém tela. V nasledujúcich riadkoch nájdete všetko, čo potrebujete vedieť o potravinových intoleranciách a potravinových alergiách.

Potravinová intolerancia vs. Potravinová alergia - rozdiely a podobnosti

Fyzické reakcie na určité potraviny sú bežné, ale väčšinou sú spôsobené skôr potravinovou intoleranciou ako potravinovou alergiou. Potravinová intolerancia sa líši od potravinovej alergie. Potravinové intolerancie nezahŕňajú imunitný systém tela.

Potravinové alergie sú reakciou imunitného systému na konzumáciu určitých druhov potravín. Telo detekuje potravinu ako škodlivú a na obranu vytvára protilátky nazývané imunoglonulín E (IgE), ktoré spôsobujú Alergická reakcia. Potravinová alergia nastáva, keď imunitný systém tela, ktorý bežne bojuje proti infekciám, interpretuje určitú potravinu ako cudziu látku, čo vedie k alergickej reakcii - reakcii imunitného systému, pri ktorej chemikálie ako napr. histamín sa uvoľňujú do tela. Reakcia môže spôsobiť príznaky ako dýchavičnosť, bolesť hrdla, chrapot., kašeľ, zvracanie, bolesti brucha, žihľavka, opuchy alebo nízky krvný tlak.

Potravinové intolerancie sú reakcie, ktoré sa vyskytujú počas procesu trávenia, ale ktoré neohrozujú život. Medzi príznaky patrí nadúvanie, plyn a kŕče. Potravinová intolerancia znamená, že telo nemôže správne stráviť skonzumované jedlo alebo že určité jedlo dráždi tráviaci systém. Medzi príznaky potravinovej intolerancie patria nevoľnosť, plynatosť, kŕče a bolesti brucha, hnačka, podráždenosť, nervozita alebo bolesť hlavy. Medzi príčiny potravinovej intolerancie patrí absencia enzýmu potrebného na úplné strávenie potravinového produktu (intolerancia laktózy je častým príkladom), syndróm dráždivého čreva, citlivosť na potravinové prísady, stres a ďalšie psychologické faktory.

Podobnosti medzi týmito dvoma znakmi zahŕňajú množstvo bežných príznakov, menovite nevoľnosť, hnačky, zvracanie. Oboje možno tiež dediť alebo získať počas celého života.

Potravinové alergie a potravinová intolerancia môžu mať podobné príznaky, sú to však veľmi odlišné podmienky.

Intolerancia, ako je intolerancia laktózy a intolerancia lepku, môže spôsobiť všeobecnú nevoľnosť, zatiaľ čo alergia nespôsobuje len malátnosť, ale môže spôsobiť aj nebezpečnú reakciu tzv. anafylaxia.
alergie Prejavuje sa hlavne podráždením kože, svrbením (svrbením), zhoršením dýchania, problémami s prehĺtaním, bolesťami na hrudníku, zmenami krvného tlaku a niekedy anafylaktickým šokom, zatiaľ čo intoleranciu charakterizujú plyny, kŕče, nadúvanie, pálenie záhy, migrény, Podráždenosť.
Alergie sa zvyčajne vyskytujú okamžite po konzumácii čo i len malého množstva alergénnych potravín, zatiaľ čo intolerancie sa vyskytujú zvyčajne po niekoľkých hodinách.
Alergie sa vyskytujú pri každej konzumácii alergénnych potravín, niekedy dokonca aj po konzumácii extrémne malého množstva, zatiaľ čo intolerancie sa vyskytujú po konzumácii väčšieho množstva konkrétnych potravín.
Alergické reakcie sú závažnejšie ako intolerancia a môžu byť životu nebezpečné.

Potravinové alergie u dojčiat

Potravinová alergia nastáva, keď má imunitný systém nežiaducu reakciu na bielkovinu v potravine, ktorá je zvyčajne neškodná, a snaží sa proti nej bojovať produkciou protilátky. Telo sa bude snažiť chrániť uvoľnením chemikálie do tela tzv histamín. Táto chemikália spôsobuje príznaky, ktoré sú nepríjemné alebo dokonca nebezpečné. Reakcia môže začať náhle, dokonca aj po vystavení malému množstvu alergénu.

Potravinové alergie sú bežné u dojčiat a malých detí. Asi 10% kojencov má potravinovú alergiu.

Najčastejšie potravinové alergie u dojčiat

Alergén je látka, ktorá u niektorých ľudí vyvoláva alergickú reakciu. Najbežnejšie alergénne jedlá u detí sú:

vajcia;
výrobky z laktózy;
arašidy;
iné mastné ovocie: mandle, para orechy, kešu, kokos, lieskové orechy, makadamiové orechy, vlašské orechy, píniové oriešky, pistácie, pekanové orechy);
Sezamové semienka;
sója;
pšenica.

príznak

Príznaky alergickej reakcie sa zvyčajne prejavia maximálne do 30 minút. Mierne príznaky často zahŕňajú:

žihľavka alebo červené škvrny na koži;
vyrážka okolo úst, kde sa pokožka dostala do kontaktu s alergénnymi potravinami;
mravčenie v ústach;
opuch pier, tváre alebo očných viečok;
bolesť brucha;
zvracanie;
hnačka.

Môžu to naznačovať závažné príznaky anafylaxia. Anafylaxia je zriedkavá, ale je to lekárska pohotovosť. Medzi príznaky anafylaxie alebo anafylaktického šoku patria:

ťažké dýchanie;
rýchly opuch jazyka, tváre krku;
červená vyrážka, ktorá sa rýchlo šíri;
kašeľ a sipot;
rýchly tlkot srdca - tachykardia;
náhly pokles krvného tlaku, ktorý môže spôsobiť zmätenosť alebo stratu vedomia.

Anafylaxia je lekárska pohotovosť a bez rýchlej liečby môže viesť ku kóme a niekedy k smrti.

PRÍČINA

Ako sa vyskytujú alergie?

Všetky potravinové alergie sú reakciami imunitného systému na túto potravinu. Imunitný systém chráni telo produkciou špecializovaných buniek tzv protilátky. Protilátky identifikujú potenciálne hrozby pre telo a vedú k uvoľňovaniu chemických látok, ktoré ničia tieto potenciálne škodlivé prvky. Pri potravinových alergiách typ protilátky známy ako imunoglobulín E (IgE) mylne zacieľuje na určitý proteín v potravinách ako hrozbu pre telo.

Pri ďalšom kontakte s týmito potravinami vedú protilátky IgE k uvoľneniu množstva chemikálií, z ktorých najdôležitejšia je histamín. Je zodpovedný za väčšinu typických príznakov, ktoré sa vyskytnú počas alergickej reakcie. Napríklad histamín zväčšuje malé krvné cievy, spôsobuje opuch kože, ovplyvňuje nervy v pokožke, spôsobuje svrbenie a zvyšuje množstvo hlienu.

Pri anafylaxii imunitný systém uvoľňuje veľmi veľké množstvo histamínu do krvi. To spôsobuje širokú škálu závažných príznakov.

Príčiny a rizikové faktory potravinových alergií sú:

rodinná anamnéza potravinových alergií;
iné alergické stavy ako napr Astma, ekzém alebo iná potravinová alergia;
určité zmeny v stravovaní - niektoré výskumy naznačujú, že nadbytočný živočíšny tuk môže stimulovať nadprodukciu protilátok IgE; tiež môžu byť alergie spojené s nízkou spotrebou ovocia a zeleniny, potravín bohatých na antioxidanty a vitamínu D;
„Hygienická hypotéza“ - predpokladá sa, že úplné alebo veľmi intenzívne vyhýbanie sa pôsobeniu určitých mikróbov môže byť dokonca faktorom vyvolávajúcim alergie, pretože imunitný systém už neprichádza do styku s určitými prvkami, ktoré mu pomáhajú správne sa rozvíjať.

Neexistujú dôkazy, ktoré by naznačovali, že odloženie zavedenia potravín, ktoré často spôsobujú alergie, pomôže predchádzať alergiám. Niektoré nedávne štúdie v skutočnosti naznačujú, že skoré zavedenie potenciálne škodlivých potravín (podľa tabuľky diverzifikácie) môže dokonca znížiť riziko vzniku alergií v neskoršom živote.

Diagnostické

Potravinové alergie sa diagnostikujú pomocou krvných alebo kožných testov spolu s radom dotazníkov o konzumovaných potravinách, nástupe príznakov, ich závažnosti, alergiách v rodinnej anamnéze a anamnéze.

Tieto kožné testy a krvné testy naznačujú, že v tele pacienta sú prítomné protilátky špecifického imunoglobulínu E (IgE):

Krvné testy meria množstvo protilátky IgE v konkrétnych testovaných potravinách. Výsledky sú zvyčajne k dispozícii asi za týždeň a uvádzajú sa ako číselná hodnota.

Kožné alergologické testy dáva výsledky asi za 20 minút. Kvapalina, ktorá obsahuje malé množstvo potravinového alergénu, sa nanáša na pokožku ruky alebo chrbta. Koža je bodnutá, čo umožňuje tekutine preniknúť pod kožu. Test nie je bolestivý, ale môže byť nepríjemný. Výsledok je pozitívny, ak sa v mieste umiestnenia alergénu vytvorí malý opuch.

Pozitívny výsledok nemusí nutne znamenať, že existuje alergia. Alergológ niekedy odporučí provokačný test konzumáciou jedla, ktorý sa považuje za najsprávnejšiu metódu na stanovenie diagnózy potravinovej alergie. Počas testu na orálne stravovanie, ktorý sa koná pod prísnym lekárskym dohľadom, sa dieťaťu podáva malé množstvo potravín, ktoré môže vyvolať alergie, v zvýšených dávkach po určitý čas, po ktorých nasleduje niekoľko hodín pozorovania, aby sa zistilo, či dôjde k reakcii. . Tento test je užitočný, ak je pacientova anamnéza nejasná alebo ak sú kožné alebo krvné testy nepresvedčivé.

Liečba

V súčasnosti však neexistujú žiadne lieky na vyliečenie alebo prevenciu alergických reakcií na jedlo. Kľúčom k prevencii alergickej reakcie je prísne vyhýbanie sa potravinám, na ktoré je dieťa alergické.

Bielkoviny, ktoré spôsobujú alergie, sa môžu prenášať do materského mlieka. Preto môže byť potrebné vzdať sa potravín, na ktoré je dojčené dieťa alergické.

Ak je dieťa alergické na bielkoviny kravského mlieka, mali by sa používať špeciálne mliečne recepty, vzorec čiastočne hydrolyzovaného sušeného mlieka alebo úplne hydrolyzovaný. Tieto vzorce sú zvyčajne označené ako „HA“ alebo „hypoalergénne„. Takéto výrobky boli spracované tak, aby rozkladali niektoré alebo väčšinu bielkovín, ktoré vyvolávajú reakcie u detí. Niektoré deti, ktoré sú alergické na kravské mlieko, sú alergické aj na sóju, preto je dôležité sa pred užitím sójovej výživy poradiť so svojím lekárom.

Potravinová intolerancia u dojčiat

Najbežnejšia intolerancia u detí je neznášanlivosť laktózy. Ak máte podozrenie na potravinovú intoleranciu, obráťte sa na svojho lekára. Potravinová intolerancia nezahŕňa imunitný systém a môže mať množstvo základných príčin. Potravinová intolerancia je, keď má dieťa príznaky po jedle, ale nevyvinie si skutočnú imunitnú odpoveď.

Najčastejšie intolerancie potravy u detí

Najbežnejšie typy potravinovej intolerancie u detí sú nasledujúce jedlá:

výrobky z laktózy;
sója;
kukurica;
lepkové výrobky - pšenica, jačmeň, raž;
vajce;
ryža.

Intolerancia laktózy nastáva, keď telo neprodukuje dostatok enzýmu laktázy na úplné odbúranie laktózy nachádzajúcej sa vo väčšine mliečnych výrobkov. Spravidla sa však objaví po dosiahnutí veku 3 rokov. Pri intolerancii lepku nemôže telo stráviť lepok, ktorý sa nachádza v pšenici, jačmeni a raži.

príznak

Medzi príznaky potravinovej intolerancie patria:

nevoľnosť a zvracanie;
bolesť brucha;
plyn, balón;
hnačka;
Podráždenosť.

Niekedy sú vyrážky a svrbenie. Tieto príznaky sa zvyčajne objavia niekoľko hodín po požití týchto potravín.

PRÍČINA

Existuje mnoho faktorov, ktoré môžu prispieť k potravinovej intolerancii.

Nedostatok enzýmov - V niektorých prípadoch - napríklad v prípade intolerancie laktózy - osoba nemá chemikálie nazývané enzýmy potrebné na správne trávenie určitých bielkovín nachádzajúcich sa v potravinách. Enzýmy sú potrebné na plné trávenie potravy. Ak niektoré z týchto enzýmov chýbajú alebo sú nedostatočné, môže to mať vplyv na správne trávenie. Deti, ktoré intolerujú laktózu, nemajú dostatok laktázy, enzýmu, ktorý štiepi laktózu v mlieku na menšie molekuly, ktoré telo môže ďalej rozkladať. Ak laktóza zostane v zažívacom trakte, môže to spôsobiť nadúvanie, hnačky a plynatosť.
Niektoré chemikálie v potravinách a nápojoch môžu spôsobiť intoleranciu vrátane niektorých látok zvyšujúcich chuť alebo farbív.

Diagnostické

Najjednoduchším testom na potravinovú intoleranciu je vyhnúť sa tomu, aby jedlo bolo v strave najmenej dva týždne, aby sa zistilo, či sa príznaky zlepšia, a potom sa pokúste jedlo znovu zaviesť (jeden po druhom). Ak sa príznaky opakujú, môže to byť neznášanlivosť. Toto by sa malo robiť na základe pokynov a pod dohľadom lekára.

Niektoré intolerancie je možné zistiť pomocou testu tolerancie laktózy alebo testu absorpcie laktózy (pri intolerancii laktózy), testu intolerancie lepku, testu dávkovania vodíka vo vzduchu, ktorý dýchate, alebo testom kyslosti stolice.

Liečba

Hlavným spôsobom, ako pristupovať k potravinovej intolerancii, je vyhýbajte sa potravinám, ktoré spôsobujú problematické príznaky. Telo niekedy znesie jedlo, ak sa mu na chvíľu vyhýba, a potom ho v malých dávkach znovu zaviesť. Niektoré deti môžu tolerovať niektoré jedlá iba v malom množstve alebo v určitých varených formách. Niekedy môžu byť uvedené úplne alebo čiastočne hydrolyzované alebo hypoalergénne mliečne recepty.

Tráviace ťažkosti alebo potravinová intolerancia?

Zažívacie ťažkosti sa dajú niekedy zameniť s potravinovou intoleranciou. Potravinová intolerancia sa prejavuje nadúvaním, plynmi, kŕčmi, hnačkami, zvracaním, podráždenosťou a niekedy vyrážkami. Tieto príznaky sa zvyčajne prejavia niekoľko hodín po jedle. Zažívacie ťažkosti sa prejavujú aj nadúvaním, plynmi, nevoľnosťou, vracaním, bolesťami brucha. Zažívacie ťažkosti zvyčajne vedú k popáleniny žalúdka, črevné a žalúdočné zvuky a opuch brucha, príznaky zosilňujúce sa pod stresom. Medzi príčiny poruchy trávenia môže patriť najmä konzumácia nevhodných potravín alebo nadmerného množstva, ale aj infekcia Helicobacter pylori, žalúdočný reflux, problém na úrovni systému a prepravy, ba dokonca intolerancia.

Ekzém/dermatitída alebo alergická reakcia?

Ekzém je chronický stav, ktorý spôsobuje svrbenie červených oblastí na pokožke. Niekedy je svrbenie veľmi silné. Ekzémy u detí sa často vyskytujú na lícach, čele a pokožke hlavy. Medzi príčiny obvykle patria poruchy imunitného systému a poškodenie ochrannej bariéry kože.

Potravinové bielkoviny, ktoré môžu spôsobiť alergickú reakciu, sa nazývajú potravinové alergény. Alergénne potraviny zvyčajne nespôsobujú ekzémy, ale prítomnosť ekzému môže zvýšiť riziko vzniku potravinovej alergie.

Alergická reakcia na potravinu sa zvyčajne dostaví rýchlo. Príznaky alergickej reakcie zvyčajne zmiznú po niekoľkých hodinách, pokiaľ sa potravina znovu nejedí, a prejavuje sa radom červených (mierne červených) vyrážok, ktoré sú mierne opuchnuté a svrbia. Ekzém je chronické ochorenie, ktoré nezmizne tak rýchlo. Ekzém sa zvyčajne vyskytuje na predvídateľných miestach, napríklad na lícach alebo pokožke hlavy, zatiaľ čo alergické reakcie sa vyskytujú aj v iných oblastiach. Ekzémy sú červenkasté oblasti s kôrkami a zosilneným vzhľadom pokožky.

(1) Potravinové alergie: detekcia a riadenie, odkaz: https://www.aafp.org/afp/2008/0615/p1678.html
(2) Citlivosť na potraviny, odkaz: http://www.whfoods.com/genpage.php?tname=faq&dbid=30
(3) Diskusie o alergickej medicíne: potravinová intolerancia existuje, odkaz: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4677445/
(4) Alergie a potravinová intolerancia, odkaz: https://www.laleche.org.uk/allergies/
(5) Alergia alebo intolerancia: Ako spoznáte rozdiel?, Odkaz: https://health.clevelandclinic.org/allergy-or-intolerance-how-to-tell-the-difference/
(6) Potravinové alergie u batoliat, odkaz: https://www.babycenter.com.au/a555826/food-allergies-in-babies
(7) Potravinová alergia, odkaz: https://acaai.org/allergies/types/food-allergy
(8) Alergia na potraviny vs. potravinová intolerancia: Aký je rozdiel a môžem im zabrániť?, odkaz: https://www.caringforkids.cps.ca/handouts/food_allergies_and_intolerances
(9) Problémy s potravinami: Je to alergia alebo intolerancia: diagnostika a testy, odkaz: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/10009-food-problems-is-it-an-allergy-or-intolerance/diagnostika-a-testy

Absolvent Fakulty lekárskeho bioinžinierstva - Lekárskej a farmaceutickej univerzity v Iasi a magisterský titul v odbore Klinický bioinžiniering.