Potravinová intolerancia; príležitosť - poplach z vnútorností - Stiftung Warentest
obsah
Jedlo vám môže ochorieť. Ale veľa postihnutých môže prijať viac, ako si myslia.
Jablko pôsobí ako preháňadlo. Z cmaru vám bude zle. Chop Suey spôsobuje „syndróm čínskej reštaurácie“ nevoľnosťou a bolesťami hlavy. Hojnosť jedla dáva citlivým ľuďom množstvo sťažností, skrátka: frustrácia namiesto chtíče.
Podľa prieskumov až 40 percent Nemcov verí, že niektoré potraviny alebo nápoje nemožno tolerovať. Ale: Mnohí nikdy nechodia k lekárovi so svojimi podozreniami. Ostatným ubehnú roky pred správnou diagnózou. S odborným poradenstvom alebo bez neho sa niektorí pacienti nadmerne kritizujú a dokonca riskujú nedostatok výživných látok. Ľudia s potravinovou intoleranciou však majú často dovolené jesť a piť oveľa viac, ako si myslia.
Skutočné potravinové alergie sú zriedkavé
Fruktóza (ovocný cukor) a laktóza (mliečny cukor) spôsobujú problémy, menej často histamín a lepok (pozri nižšie). Toto by sa malo odlíšiť od zriedkavých potravinových alergií, pri ktorých imunitný systém nesprávne reaguje na neškodné látky v potravinách. „Celkovo sa zdá, že miera intolerancie rastie,“ hovorí Dr. Imke Reese, výživový poradca z Mníchova, pomohol vypracovať usmernenia v tejto oblasti. „Je to pravdepodobne aj vďaka lepšej diagnostike, zvýšenej pozornosti, napríklad v médiách, a zmene stravovacích návykov.“ Nemci jedli viac ovocia ako predtým. To dodáva telu vitamíny - a fruktózu. Je tiež veľmi v móde v potravinárskom priemysle: ako „prírodná sladkosť“.
Fruktóza namáha hrubé črevo
„Pri tomto veľkom príjme rýchlo zistíte, či neznášate fruktózu,“ hovorí Reese. Takmer každý tretí Nemec trpí „malabsorpciou fruktózy“. Transportné proteíny v stene tenkého čreva nefungujú správne, čo transportuje fruktózu do krvi. Končí nestrávený v hrubom čreve, kde na neho útočia baktérie. Keď sa rozkladajú, vytvárajú plyny, ktoré spôsobujú žalúdočný smútok a plynatosť. Vyskytuje sa aj hnačka. Príznaky často zhoršuje sorbitol, ktorý sa nachádza tiež v ovocí a používa sa ako sladidlo v potravinárskom priemysle. Mimochodom: Nad určité množstvo spôsobuje fruktóza každému problémy s trávením. Každý, kto kedy zjedol kilogramy čerešní na jeden šup, to vie.
Laktóza tiež srší v črevách
Podobné príznaky vznikajú pri intolerancii laktózy. Postihuje okolo 15 percent Nemcov. Tu nestrávený cukor z mliečnych výrobkov zdôrazňuje hrubé črevo, ale z iného dôvodu: tenkému črevu chýba enzým laktáza. Štiepi laktózu na dve zložky, galaktózu a glukózu (hroznový cukor), ktoré potom prechádzajú do krvi. Nedostatok laktázy je genetický a globálne normálny: postihuje asi dve tretiny dospelých na svete, najmä na južnej pologuli. V týchto regiónoch nie je mlieko základnou potravinou.
Mätúca histamínová intolerancia
Intolerancia histamínu súvisí aj s oslabením enzýmov. Asi 2 percentá Nemcov majú problémy s odbúravaním histamínu. Táto posolská látka hrá úlohu pri zápaloch. Niektoré jedlá ako ananás a paradajka povzbudzujú telo, aby ho prirodzene uvoľňovalo. Ostatné, najmä vyzreté, kvasené a kvasené syry, červené víno a kyslá kapusta, obsahujú veľa histamínu. Môže to spôsobiť nespočetné množstvo príznakov, ako sú hnačky, svrbenie, nádcha, astma, závraty, bolesti hlavy a bolesti žalúdka. Existuje tu podobnosť s potravinovými alergiami, pri ktorých sa tiež uvoľňuje histamín. Presné spúšťače a príznaky histamínovej intolerancie sa líšia od človeka k človeku. Či je to choroba sama o sebe, je vedecky kontroverzné.
Zápal lepku
Štvrtá dôležitá potravinová intolerancia, celiakia alebo celiakia, ešte nie je úplne objasnená - je však mimoriadne agresívna. Lepok z bežných druhov obilia, ako je pšenica, jačmeň, raž a ovos, spôsobuje zápal slizníc v tenkom čreve. Mnoho pacientov má problémy s trávením, je podvýživené a náchylnejšie na iné choroby, napríklad na rakovinu hrubého čreva. Asi 1 percento Nemcov má lekársky potvrdenú celiakiu.
Dôležitá je vážna diagnóza
Podozrenie na potravinovú intoleranciu si vyžaduje dôkladnú diagnostiku. Niektorí pacienti bojujú s viacerými formami súčasne - alebo trpia inými črevnými chorobami, ako je Crohnova choroba. Naopak, lekári si môžu intoleranciu zameniť so syndrómom dráždivého čreva neznámej príčiny. Pacienti potom pokračujú v konzumácii jedla a pitia, ktoré nie sú pre nich dobré.
Alergické asociácie poukazujú na ďalší problém: pochybné krvné testy na imunoglobulín G (IgG). Tvrdí sa, že tieto protilátky sú tvorené imunitným systémom v reakcii na jedlo. Spôsobovali neznášanlivosť a chronické choroby. Podobne by pacienti mali vynechať potraviny, proti ktorým sa u nich vytvoril IgG. „Môže to spôsobiť nedostatok výživných látok, a pokiaľ vieme, je to zbytočné,“ hovorí profesor Dr. Margitta Worm, alergologička na Charité Universitätsmedizin Berlin. Podľa toho sú IgG neškodné pre jedlo a nanajvýš znak toho, že niekto niečo relatívne často jedáva. Preto zdravotné poistenie nepreplácajú často drahé testy, iba bezpečné metódy (pozri krok za krokom).
Intolerancia sa lieči zmenou stravovania. „Individuálne výživové poradenstvo je užitočné,“ hovorí Worm. Ak máte problémy s fruktózou, laktózou alebo histamínom, mali by ste niekoľko týždňov vynechať jedlo, aby sa črevo mohlo zotaviť. Potom je dôležité ozvučiť jednotlivé limity tolerancie. Maximálna výnimka je nesprávna. Telo potrebuje minerály a vitamíny. Ľudia s intoleranciou na fruktózu by preto mali jesť veľa zeleniny a ovocia. „Zelenina zvyčajne nerobí problémy a veľa druhov ovocia možno tolerovať s mierou,“ hovorí Reese. Malé porcie kombinované s tukom a bielkovinami sú užitočné, napríklad ako dezert.
Vyvarujte sa lepku na celý život
S celiakiou to vyzerá inak. Postihnutí sa musia vyhnúť dráždivým látkam: absolútne a na celý život. Nemecká spoločnosť pre celiakiu ponúka informácie a recepty: www.dzg-online.de. Lepok sa nachádza v mnohých druhoch obilia, to znamená v základných potravinách. Plná výživa je napriek tomu možná, pretože sa nevyskytuje v ovocí, zelenine, mlieku, vajciach, rybách, mäse, ryži, zemiakoch a niektorých zrnách, ako sú proso a amarant. A existujú špeciálne výrobky, ktoré obsahujú neškodné množstvo. Sú označené ako „bezlepkové“ alebo majú symbol preškrtnutého klasu pšenice a sú veľmi užitočné pri celiakii. „Bez potvrdenej diagnózy nemá bezlepkové jedlo absolútne žiadny zmysel,“ varuje Reese. Ale práve to je trendy.
Keď pomôžu špeciálne výrobky
Trh so špeciálnymi potravinami rastie aj inými spôsobmi. Označenia označené ako „bez laktózy“, „bez fruktózy“ alebo „s nízkym obsahom fruktózy“ môžu obsahovať iba malé množstvo dráždivých látok. Najmä mlieko bez laktózy má zmysel. Ale veľa z pomerne drahých výrobkov inzeruje veci, ktoré sú považované za samozrejmosť. „Bez ohľadu na to, či je na ňom napísané alebo nie - každý druh pevného syra je prirodzene takmer bezlaktózový,“ hovorí Reese. „Ľudia s intoleranciou ich môžu jesť s istotou.“ Poskytujú cenný vápnik, rovnako ako zelená zelenina, ako je brokolica, strukoviny a niektoré minerálne vody.
Ak hladinu minerálov alebo vitamínov nie je možné pokryť prirodzene, môžu pacienti potrebovať doplnky výživy, ale len na základe lekárskeho odporúčania. Existujú aj prípravky s laktázou alebo enzýmami, ktoré premieňajú fruktózu na glukózu. "To môže priniesť úľavu v zvláštnych situáciách," hovorí Reese. Aj napriek tomu by väčšina pacientov časom získala veľkú bezpečnosť. „Môžete sa naučiť žiť takmer bez obmedzení.“