Potravinová závislosť (psychogénna obezita) - A.

Obezita znamená obezitu, ktorá v prvom rade naznačuje veľkú nadváhu a nie duševnú poruchu. Z tohto dôvodu nie je v DSM-IV opísaná ako duševná porucha. Navyše nejde o poruchu stravovania závislú od puberty ani za pohlavie.

Zavádzame ho v tomto bode, pretože sa mu v každodennej pedagogickej práci venuje veľká pozornosť a je výrazne zaťažený predsudkami.

Pri pohľade na obezitu je preto nevyhnutné rozdeliť postihnutých do dvoch skupín.

Do prvej skupiny patria ľudia s nadváhou a bez výraznejších príznakov. Väčšina z nich už ako dieťa mala nadváhu a mala pocit, že ich nadváha je súčasťou zodpovedajúcej rodinnej tradície. Jete príliš veľa pravidelne s určitou preferenciou pre sladké a vysokokalorické jedlá. Túžba schudnúť vzniká iba v dôsledku spoločenského tlaku.

Druhá skupina zjavne trpí. Postihnutí majú silnú túžbu po liečbe, na druhej strane je za nimi veľké množstvo pokusov o stravu a potratov a v živote do veľkej miery dominuje jedlo.

Napriek početným prieskumom sa informácie o prevalencii obezity značne líšia. Odhaduje sa však, že 12 až 18% dospelej populácie má BMI 30 alebo vyšší, u žien o niečo vyšší ako muži.
Pretože najvyššiu prevalenciu možno pozorovať vo vekovej skupine medzi 54 a 65 rokmi, mali by byť počty mladých ľudí podstatne nižšie. Obezita môže začať v detstve, ale iba v 33% všetkých prípadov sa z nej v dospelosti stane obezita. Čím je však adolescent starší na začiatku obezity, tým väčšia je pravdepodobnosť jej prejavu v dospelosti.

Obezita u detí a dospievajúcich je zvyčajne multifaktoriálna. Najväčším rizikovým faktorom sú rodičia s nadváhou, pričom okrem rodinných stravovacích návykov a správania sú genetické faktory dôležitejšie, ako sa doteraz predpokladalo.

Medzi ďalšie rizikové faktory patrí nízka sociálna trieda, iba stav dieťaťa, malá fyzická aktivita a strava s vysokým obsahom tukov.

definícia

Hovorí sa o nadváhe s BMI 25-29.

Obezita začína BMI 30.

Ak je BMI 40 a vyššie, hovorí sa o extrémnej obezite.

Pojem nadmerné stravovanie (psychogénna obezita) sa vzťahuje na skutočnosť, že postihnutí trpia svojimi stravovacími návykmi a veľkosťou tela bez ohľadu na množstvo nadmernej hmotnosti.

Tučné deti a mladí ľudia spôsobujú v našej spoločnosti intenzívne morálne a hanlivé reakcie. Dievčatá a chlapci sú obviňovaní z nadváhy a ich tučnota je spojená s negatívnymi povahovými vlastnosťami. Považujú sa za malátnych, slabomyseľných, neaktívnych atď. A sú znevýhodnení napríklad pri hľadaní učňovského pomeru alebo zamestnania. Negatívne reakcie okolia sťažujú dospievajúcim budovanie priateľstiev rovnakého a opačného pohlavia, rozvoj pozitívneho imidžu tela a zdravého pocitu seba samého. Naopak, u postihnutých vyvoláva správanie, ktoré sa zase používa ako vysvetlenie vylúčenia.

Príznaky závislosti na jedle

Stravovacie správanie sa strieda medzi obmedzujúcimi fázami a nadmerným jedením, ktoré väčšina postihnutých označuje za nekontrolovateľné.
Stravovacie správanie vyvoláva pocity viny a hanby a postihnutí sa znehodnocujú. V dôsledku toho sa môže vyvinúť depresia.
Odmietnutie vlastnej fyzičnosti a ambivalentný vzťah k vlastnej sexualite. Sexualita s ostatnými sa často nežije vôbec.
Tuk predstavuje brnenie a slúži na odvrátenie vlastných pocitov a na vymedzenie reakcií z okolia.
Pokiaľ ide o stravovacie správanie, je možné rozlišovať tri skupiny:
- nepretržití viacerí jedáci,
- Večere; často prejavujú obmedzujúce stravovacie správanie počas dňa a v noci u nich vzniká pocit hladu. Často trpia ťažkosťami so zaspávaním alebo spánkom, čo zase naznačuje latentnú depresiu.
- Prejedači; trpia nekontrolovateľnými túžbami. Jedlo sa zvyčajne zhltne samotné za určitý čas (menej ako dve hodiny).
Signály tela sú vnímané nevhodne, napríklad pocity hladu a plnosti sa dajú ťažko rozlíšiť. Tiež sa nedá rozlíšiť, či majú hlad po emocionálnom alebo fyzickom jedle. Pozitívne a negatívne pocity ako radosť, nuda, smútok, agresia atď. Sa nedajú dostatočne opísať.
Závislí od jedla majú podobne ako anorektici poruchy schémy tela. Telo je vnímané ako deformovaná vec a skutočnú postavu nemožno vnímať.
Narkomani často pôsobia ako pasívni, sedatívni a sociálne izolovaní. V dôsledku týchto príznakov sa závislí na jedle spoločensky stiahnu a veria, že kvôli svojej veľkosti sa musia vzdať všetkých zábavných aktivít. Trpia sedavým životným štýlom a ako čas plynie, stravovanie sa čoraz viac využíva ako stratégia riešenia problémov.

Skutočný život sa posunie na neskôr - až bude dievča/žena konečne štíhle. Pretože potom, teda túžobné želanie a pevné presvedčenie, sa aj všetky ostatné problémy vyriešia - automaticky. Tento prístup vám bráni prevziať zodpovednosť za súčasnú situáciu a rozvíjať pripravenosť na zmenu.

Obezita je chronické ochorenie, ktoré je extrémne odolné voči terapeutickým pokusom a má vysokú mieru relapsov. Teraz sa predpokladá, že sľubná je iba dlhodobá liečba. Krátkodobé diéty, ktoré zdanlivo vedú k rýchlemu chudnutiu, ale potom sa vyznačujú priberaním, sklamú a frustrujú najmä mladých ľudí a znižujú ich motiváciu k ďalším opatreniam. Počas liečby je dôležité stanoviť si realistické ciele. Z obézneho adolescenta sa zriedka stane dospelý človek, ktorého telo vyhovuje prevládajúcim normám na chudnutie - a to by nemalo. Ak sa mladým ľuďom podarí udržať si váhu stabilnú po dlhšiu dobu, už to možno považovať za úspech. Ďalšie úspechy sa počítajú, keď obézni ľudia prijmú svoju nadváhu a uspejú pri budovaní a stabilizovaní sebaúcty postihnutých. V posledných rokoch sa zistilo, že fyzické komplikácie nie sú určené samotným BMI, ale oveľa viac typom nadváhy (prostredníctvom svalovej alebo tukovej hmoty), distribúciou tukov v tele a typom stravy (napr. Vysoký alebo nízky obsah soli).

Obezita v dospievaní nesie zvýšené riziko určitých klinických obrazov, ako napr

zvýšený krvný tlak,
zvýšená náchylnosť k určitým typom rakoviny v dospelosti,
Choroby srdca a ciev,
Metabolické choroby, napríklad cukrovka.
Ochorenia kĺbov sa môžu vyskytnúť už v dospievaní.

POZRI. DODATOČNE DHS 1997,
KRÜGER U.A. 1997

Výpis z:

Nič jednoduchšie ako jedlo?! - Poruchy stravovania v dospievaní
Podklady pre školy a prácu s mládežou; Stuttgart 2000, 64 strán.
Vydavateľ: Ministerstvo kultúry, mládeže a športu Bádensko-Württembersko
Autori: Dagmar Preiß; Anja Wilser, obchod so zdravotníckymi potrebami pre dievčatá