Potravinové alergie na kravské mlieko APOTHEKE ADHOC
Berlín - Stále sú rôzne potraviny podozrivé z toho, že sú schopné podporovať rozvoj neznášanlivosti. Japonská štúdia teraz ukazuje, že kŕmenie dojčiat kravským mliekom v prvých dňoch života môže mať neskôr významný vplyv na vývoj potravinových alergií.
Správna výživa pre kojencov často predstavuje výzvy pre rodičov, lekárov a pôrodné asistentky: Zatiaľ čo mnohí uprednostňujú kŕmenie iba materským mliekom, pre ostatné dojčatá sa uvažuje iba s hypoalergénnymi alebo špeciálnymi potravinami. V závislosti od problému možno zvážiť aj použitie živočíšneho mlieka - napríklad kravského. V Japonsku je to bežná prax. Odborníci ale diskutujú o včasnom príjme kravského mlieka ako o možnom spúšťači potravinových alergií.
Tím z Jikei Medical University v Tokiu sa preto téme venoval a vykonal štúdiu. Na účely vyšetrenia bolo 312 novorodencov rozdelených do dvoch skupín - všetky deti mali zvýšené riziko potravinovej alergie v dôsledku rodinnej predispozície. Jedna skupina dostávala prvé tri dni života okrem materského mlieka aj nejaké kravské mlieko - podané množstvo bolo menej ako päť mililitrov denne. Druhá skupina úplne upustila od používania kravského mlieka, v prípade potreby sa však mohli kŕmiť náhradnými potravinami.
Deti boli ďalej pozorované v priebehu nasledujúcich niekoľkých rokov: primárnym koncovým ukazovateľom bola senzibilizácia na bielkovinu kravského mlieka vo veku dvoch rokov. Toto bolo definované ako koncentrácia IgE 0,35 jednotky alergénu na mililiter. V skupine bez kravského mlieka to platilo pre 24 dojčiat - to zodpovedá takmer 17 percentám. V prípade detí, ktoré dostávali kravské mlieko v prvých troch dňoch života, to bolo viac ako 32 percent. U štyroch z nevystavených detí a 20 exponovaných detí sa nakoniec vyvinula potravinová alergia. Anafylaktické reakcie sa vyskytli u jedného dieťaťa v porovnaní s 13 deťmi.
Na základe výsledkov svojej štúdie vedci odporúčajú, aby sa deťom s rodinnou predispozíciou nedávalo v prvých dňoch podávať kravské mlieko. Nielen výsledky štúdie naznačujú súvislosť: Post-hoc analýza tiež ukázala, že čím neskôr je kravské mlieko kŕmené, tým nižšie je riziko senzibilizácie v nasledujúcich týždňoch. Iné štúdie z minulosti však preukázali, že prílišné zvyknutie si na bielkoviny kravského mlieka môže zvýšiť riziko potravinových alergií. O správnom čase sa preto diskutuje znova a znova.
Okrem stravovania pravdepodobne majú na vzniku intolerancie a alergií vplyv aj ďalšie faktory. Ďalšia štúdia nedávno preukázala súvislosť medzi včasným podávaním antibiotík a vznikom alergií v detstve: Vedci predpokladajú, že poruchy črevnej flóry spôsobené antibiotikami môžu podporovať vznik alergií. Podľa výsledkov môže včasná antibiotická liečba viesť najmä k astme a alergickej nádche. To platí najmä pri liečbe niekoľkými triedami antibiotík.
Na základe doby sledovania a ďalších analýz boli vedci schopní identifikovať signifikantne zvýšený výskyt alergických ochorení pre všetky triedy antibiotík. Liečba niekoľkými skupinami antibiotík preto extrémne zvyšuje riziko. V štúdii bolo najmenej pravdepodobné, že by sulfónamidy spôsobovali sekundárne alergické ochorenia. Pri predpisovaní ďalších skupín antibiotík sa zvýšil výskyt všetkých alergických ochorení: Týka sa to potravinových alergií, anafylaxie, astmy, atopickej dermatitídy, alergickej rinitídy, alergickej konjunktivitídy a kontaktnej dermatitídy.