Povinnosť liečiť obéznych pacientov a pacientov s nadváhou
V Nemecku je opäť jar a opäť vychádza najavo jeden z problémov nemeckého obyvateľstva. Je tu opäť sezóna tričiek a s ňou to nafukuje, kolíše a kolíše znova, ako sa len dá. Pretože Nemci sú stále väčší a väčší, uvádza sa v článku online portálu Spiegel a na základe štúdie federálneho ministerstva zdravotníctva. Podľa toho bolo v roku 2013 52% všetkých Nemcov príliš tučných a tento trend roky stúpa. V percentuálnom vyjadrení sú muži hrubší (62%) ako ženy (43%). Dôvody sú však väčšinou rovnaké: príliš veľa cukru, príliš veľa kalórií, málo pohybu.
Povinnosť liečby
S následkami musia bojovať nielen záchranári, ale aj nemocnice a rezidentní lekári a zubári. Nemôžu sa používať štandardné invalidné vozíky, bežné chirurgické košele alebo manžety na krvný tlak. Diagnostické prístroje, striekačky alebo ventilačné prístroje tiež často nie sú určené pre pacientov s hmotnosťou 200 alebo viac kilogramov. Najmä obézne telá sa už nezmestia do počítačových a magnetických rezonančných tomografov. Ultrazvuk už nepreniká do tkaniva obéznych ľudí dostatočne hlboko. Lekári a zdravotné sestry pri operácii stonajú u tučných pacientov. Je potrebné dokúpiť ambulancie XXL, ktoré sú špeciálne vybavené na prepravu pacientov s hmotnosťou nad 180 kg atď., Atď.
Čo robiť, keď prídu do ordinácie veľmi obézni pacienti a máte pochybnosti, že ošetrovacie kreslo alebo iné zdravotnícke zariadenie nie je určené na ošetrenie, pretože je prekročená prípustná hmotnosť záťaže alebo ošetrenie nie je možné pomocou konvenčného zariadenia z iných dôvodov je?
V najhoršom prípade môže porušenie povinnosti zaobchádzania mať za následok trestnoprávne následky z dôvodu neposkytnutia pomoci, ale môže mať za následok aj profesionálne právne následky alebo nároky na náhradu škody.
Lekár alebo zubný lekár nie je v zásade povinný uzavrieť pracovnú zmluvu (§ 7 ods. 2 druhá veta MBO-Ä/§ 2 ods. 5 MBO-ZÄ), pokiaľ nejde o urgentný stav alebo osobitnú zákonnú povinnosť. Toto právo lekára je odrazom práva pacienta na slobodnú voľbu lekára. Pre zmluvného lekára sú však možnosti odmietnutia liečby obmedzené. Podľa § 95 ods. 3 SGB V je zmluvný lekár povinný podieľať sa na zmluvnej lekárskej starostlivosti, a teda aj kvôli jeho súhlasu liečiť pacientov so zákonným poistením. V prípade bezdôvodného odmietnutia to predstavuje porušenie povinností jeho zmluvného lekára. Zmluvný lekár môže odmietnuť ošetrenie poistenca iba v odôvodnených prípadoch, napríklad ak dôjde k preťaženiu praxe, ak dôjde k narušeniu vzťahu dôvery medzi lekárom a pacientom, ak je pacient požiadaný o predpísanie. Žiadosti o nehospodárne zaobchádzanie, žiadosti o návštevy mimo konzultačných hodín a podobné prípady, ak nenastane núdzový stav. Ak zmluvný lekár nedokáže svedomite ani primerane poskytnúť ošetrenie, nemožno po ňom dôsledne zvážiť záujmy a ošetrenie od neho očakávať.
Záver
Ak nebude núdzová situácia, lekár bude môcť odmietnuť liečbu pacientov s výraznou nadváhou. To platí najmä vtedy, ak lekárovi chýbajú prostriedky a vybavenie potrebné na ošetrenie, pretože potom už nemôže zaručiť správne ošetrenie. V opačnom prípade by bol lekár vystavený veľkému riziku zodpovednosti, ak dôjde k poškodeniu pacienta počas liečby, napríklad ak sa zrúti vyšetrovací stôl alebo ošetrovacie kreslo, alebo ak uviazne v prístroji na magnetickú rezonanciu.
Ak máte pochybnosti o správnom zaobchádzaní s prostriedkami dostupnými v praxi, odporúča sa odporučiť pacienta na kliniku alebo ku kolegovi, ktorý sa špecializuje na liečbu ľudí s nadváhou a ktorý má príslušné vybavenie.