Pôvodcovia ruže (erysipelas) sú nákazliví
Príčinou erysipela sú určité patogény: Jedná sa väčšinou o baktérie rodu Streptococcus (tzv. Β-hemolytické streptokoky skupiny A).

Zriedkavejšie sú stafylokoky (Staphylococcus aureus) tiež príčinou boľavej ruže. Baktérie žijú na koži a slizniciach mnohých ľudí, ale nespôsobujú žiadne choroby. Dostávajú sa však do tela malými povrchovými poraneniami kože. Ako brána do Erysipelas sa už používa na malé rany ako sú škrabance alebo slzy na koži (takzvané ragády). Baktérie sa ale môžu do tela dostať aj prostredníctvom športovej nohy medzi prstami na nohách.
Typické príznaky erysipela
Infekcia sa potom šíri pozdĺž lymfatických štrbín a lymfatických ciev pod hornými vrstvami kože. Baktérie alebo ich toxíny potom spúšťajú zápal pozdĺž lymfatických ciev: Toto je silná obranná reakcia tela na boj proti patogénom. Typické príznaky zápalu sú veľmi teplá, opuchnutá a citlivá pokožka začervenaná.
Patogény rany ruže sú nákazlivé
The Patogény, ktoré spôsobujú ranu, sú nákazlivé. Teoreticky je možná priama infekcia z človeka na človeka. Intaktná pokožka však slúži ako ochranná bariéra proti baktériám. Predpokladom infekcie je vždy poranenie, ktoré slúži ako vstupný portál pre vstup chorých patogénov do tela.
U zdravých ľudí je obranný systém tela zvyčajne schopný bojovať s infekciou patogénmi a bojovať proti nej. Ľudia s oslabeným imunitným systémom a starší ľudia sú však ohrození ružovou ranou. Je tu tiež vzrástli určité faktory, ktoré uprednostňujú ranu.