Pozičná plagiocefália
Čo je pozičná plagiocefália?
Pozičná plagiocefália je termín používaný na opis sploštenej alebo zdeformovanej hlavičky, ktorá môže byť dôsledkom tlačenia sa v intrauterinnom období alebo dlhodobého ukladania dieťaťa do rovnakej polohy (napr. na chrbte).
Pojem používa aj zdravotnícky personál brachycefalizmus popísať sploštenie zadnej časti lebky. Pozičná plagiocefália a brachycefália sa často vyskytujú spoločne.
Všeobecný pojem plagiocefália sa týka hlavy, ktorej abnormálny tvar vyplýva z rôznych príčin. Pozičná plagiocefália je iba jedným typom plagiocefálie.
Ďalšie typy môžu byť dôsledkom príliš rýchleho uzavretia stehov (kraniosynostóza), prítomnosti skrúteného krku pri narodení (vrodená svalová torticollis) a hromadenia tekutiny v mozgu (hydrocefalus). Plagiocefália môže byť niekedy závažná a môže vyžadovať chirurgickú liečbu.
Aké sú príčiny pozičnej plagiocefálie?
Pozičná plagiocefália je zvyčajne výsledkom dlhodobého umiestnenia dieťaťa do rovnakej polohy, napríklad na chrbte.
Lebky detí sú mäkké a vyrobené z niekoľkých platní lebky. Tieto pohyblivé platne majú medzi sebou nazývané medzery Streľba, ktoré umožňujú pružnosť hlavy tak, aby mozog mohol rásť. Ak je hlava držaná v rovnakej polohe po dlhšiu dobu, platničky sa pohybujú a zanechávajú za sebou plochú plochu.
Medzi najčastejšie príčiny pozičnej plagiocefálie patria:
• Príliš málo času stráveného vo vzpriamenej polohe - niekedy sa mu hovorí „zvieranie na hrudníku“.
• Príliš málo času sedieť na brušku, keď je dieťa bdelé a pod dohľadom
• Príliš veľa času stráveného na autosedačkách, kočíkoch
Predčasne narodené deti sú náchylné na vývoj týchto plochých oblastí na hlavách, pretože ich hlavy sú mäkšie ako u donosených detí.
Ako môžem pomôcť zabrániť polohovej plagiocefalii?
Vo väčšine prípadov je možné zabrániť plagiocefalii (a niekedy ju napraviť) repozíciou, ktorá zmierňuje tlak za hlavou dieťaťa. Medzi techniky premiestňovania patria:
• Zaistenie bruška, keď je dieťa bdelé a pod dohľadom. Čas žalúdka pomáha nielen predchádzať plochým oblastiam, ale tiež pomáha posilňovať svaly hlavy, krku a ramien ako súčasť normálneho vývoja.
Rodičia a opatrovatelia sa môžu pokúsiť dať dieťaťu tentokrát sedieť na brušku dvakrát, trikrát denne, na krátke časové obdobia, kým si dieťa nezvykne sedieť samo na brušku. Keď sa dieťaťu začne poloha páčiť, môžu sa rodičia pokúsiť predĺžiť menštruáciu alebo zvýšiť frekvenciu sedenia na brušku.
• Zmena smeru, ktorým dieťa leží v postieľke, z jedného týždňa na druhý. Napríklad nožičky dieťaťa smerujú na jeden koniec postieľky niekoľko dní, potom sa poloha zmení tak, aby chodidlá smerovali na druhý koniec postieľky. To povzbudí dieťa, aby otáčalo hlavičkou rôznymi smermi, aby sa vyhlo sedeniu v stále rovnakej polohe.
• Vyhýbajte sa dlhému sedeniu v autosedačkách, kočíkoch a kočíkoch, keď je dieťa hore.
• Zabezpečenie „času na utiahnutie hrudníka“, udržanie dieťaťa počas dňa čo najčastejšie vo zvislej polohe podopreté ramenom rodiča.
• Zmena umiestnenia detskej postieľky v izbe tak, aby dieťa muselo pozerať rôznymi smermi, aby videlo na dvere alebo okno.
Zdravé deti by mali byť položené na chrbát, keď spia cez deň alebo v noci, aby sa znížilo riziko syndrómu náhleho úmrtia dojčiat. Je dôležité si uvedomiť, že hoci spánok na chrbte môže mať vplyv na riziko sploštenia hlavy, sploštenie je menej závažné ako syndróm náhleho úmrtia a často mu možno predchádzať a liečiť ho.
Rodičia by nemali prestať ležať na chrbte, ale skôr zabezpečiť, aby im poskytli čas na sedenie na bruchu, keď sú hore, a na použitie techník zmeny polohy.
Aké sú spôsoby liečby pozičnej plagiocefálie?
Keď dieťa začne sedieť na zadočku alebo sa plaziť, ploché plochy väčšinou samy odchádzajú. Premiestnenie (opísané vyššie) môže tiež úspešne napraviť polohovú plagiocefáliu.
Ak sa problém zistí včas, najťažšia pozičná plagiocefália sa dá zvyčajne úspešne liečiť pod dohľadom lekára.
Možnosti tejto liečby zahŕňajú:
• Prilba na mieru, ktorá zabraňuje pádu hlavičky na jednu stranu, keď dieťa leží. Dôležitejšie je, že umožňuje lebke dieťaťa expandovať do guľatejšieho tvaru, keď rastie mozog a lebka.
• Nastaviteľné pásky môžu byť tiež použité na pomoc pri tvarovaní hlavy vášho dieťaťa. Popruhy mierne tlačia na lebku dieťaťa v oblastiach, ktoré je potrebné pretvarovať. Zdravotnícky personál pravidelne upravuje obväz s rastom hlavičky dieťaťa.
Pri použití týchto ošetrení ploché plochy zvyčajne zmiznú za dva až štyri mesiace.
Ak je abnormálny tvar hlavy výsledkom iného stavu a nesúvisí s polohou, môže lekár odporučiť aj nastaviteľné prilby alebo pásky. Ak je hlava vážne zdeformovaná alebo je dôsledkom kraniosynostózy, môže byť potrebný chirurgický zákrok na odstránenie problému.
Pri každej rutinnej prehliadke sa poraďte so svojím lekárom o tvare hlavy vášho dieťaťa.