Poznámky ku konzervatívnej liečbe nefrolitiázy - Paracelsus, školy alternatívnych lekárov

Pri vývoji obličkových kameňov hrá úlohu množstvo príčinných a podmienených faktorov: napríklad intoxikácie chemickou a bakteriálnou povahou, fokálne infekcie, poruchy vegetatívnej rovnováhy, alergie, hormonálne poruchy, chyby vo výžive, nedostatok vitamínov. Ani chirurgické zákroky, ani takzvaná deštrukcia rázovou vlnou nevylučujú recidívy. Preto sú celostné preventívne a terapeutické opatrenia stále relevantné.

Okamžité opatrenia pre koliku

Akútna kolika z obličkových kameňov, ktorá sa často vyskytuje ráno, musí byť okamžite liečená symptomaticky. Bolesť často vyžaruje do močového mechúra a penisu; časté močenie spojené s bolesťou; erytrocyty v moči. Okamžitá akcia:

Glauberov soľný darček
Vodoliečba
Dlhotrvajúce, teplé alebo prudko stúpajúce kúpele v oblasti bedier; opakované črevné klystíry, také teplé, ako je tolerovateľné (asi 41 ° C); horúce pobytové klystíry; horúce alebo parné obklady na postihnuté bedrá alebo brucho.
Krviprelievanie
Na odčervenie sliznice a na zmiernenie kŕčov.
Úľava od bolesti
Najlepšie s Buscopanom “2% i. v. v dostatočnej dávke. Po i. v. daný Buscopan “, pacient nemôže viesť auto autom, pretože môže dôjsť k poruchám ubytovania.

Všeobecné liečenie nefrolitiázy je striktne založené na holistických princípoch

V prvom rade myslite na primeranú renováciu kachlí! Okrem toho musia byť vylúčené všetky ostatné škodlivé noxy, najmä v strave. Tvorbe nových kameňov je potrebné zabrániť zmenou nálady vegetatívneho nervového systému.

Vodoliečba
Plné umývanie, odliatky kolena a dolnej časti nohy, parné kompresie.

Možno odporučiť nasledujúci pokus o odstránenie kameňa:

Pacient sa umiestni do teplého kúpeľa bedrového kĺbu sena pri 37 ° C. Teplota sa potom do 40 minút zvýši na 42 - 45 ° C. Predtým pacient vypil asi 1 1/2 litra čaju z lipového kvetu do 45 minút.

Moč by sa mal v kúpeľni zadržiavať čo najdlhšie a potom sa musí pod silným tlakom vyprázdňovať.
V prípade potreby opakujte niekoľkokrát!

Strava záleží od druhu kameňa.

Ak to spočiatku neviete, okamžite na dlhšiu dobu prostredníctvom prísnej surovej stravy, nakoniec prísne vegetariánskej, slane slanej stravy s dostatkom čerstvo vylisovaných ovocných alebo zeleninových štiav, reďkovkovej šťavy.

Malé kamene sa niekedy odstránia intenzívnym prepláchnutím veľkým množstvom teplej alebo horúcej tekutiny (až 4 litre denne. Takéto množstvo však toleruje iba niekoľko pacientov. Jaskyňa: kardiovaskulárne!). Ak kameň zostane zachytený, vypite 100 g čistého glycerínu naraz denne, možno aj niekoľko dní po sebe.

Vzduchové kúpele so suchým čistením pokožky.

Dve hodiny pokojnej chôdze denne.

Pokiaľ je to možné, žiadne dlhé cesty autom, autobusom alebo vlakom.

Fyzioterapeutická liečba

Kamene, ktoré sedia hlbšie, sa často dajú do pohybu rytmickými pohybmi čreva. Silná a účinná podpora prostredníctvom črevných kúpeľov, v prípade núdze aj prostredníctvom opakovaných klystírov.
Výhodné sú rýchle nasledovné rytmické vibrácie z jazdy, motorky (účinné na kameňoch do veľkosti fazule). Môžu však vyvolať aj koliku.

Hladenie masáží močovodu smerom k močovému mechúru v laterálnej polohe (na zdravej strane) môže byť úspešné aj u tenkých pacientov, ako aj u žien. Táto masáž sa najlepšie vykonáva v teplom plnom kúpeli.

Liečba reflexných zón v časoch bez epizód, menovite svalových zón s vibráciami, zón spojivového tkaniva masážami spojivového tkaniva.

Použitie horúceho valca na príslušné bedrové chrbtové úseky v čiastočne sklonenej bočnej polohe často funguje dobre.

Podvodné masáže môžu v niektorých prípadoch tiež odstrániť kameň.

Liečba drogami

Glycerínová kúra: 50 g čistého glycerínu trikrát denne - po dobu 3 dní, spolu teda 450 g.

Koncentrácia glyceínu v moči môže stúpať až k 5%. V mnohých prípadoch to umožňuje dosiahnuť stratu kameňa!

Glycerín má nasledujúce účinky: spazmolytický, dehydratačný, stimulujúci peristaltiku.

Rp.: Čistý glycerín. 80, Tct. amar., Tct. cort. Aurant. aa 10,0 MDS, 2 polievkové lyžice, každé 3 dni po sebe nalačno, dlhé 4 - 6 týždňov, opakovať raz týždenne.

Zvýšenie diurézy podávaním väčšieho množstva obličkového čaju, druhov diureticae, ovocných štiav, minerálnej vody, 2 - 3 litre denne.

V dostatočnej koncentrácii stimuluje Rubia tinctorum vylučovací cyklus obličkového systému.

Jaskyňa: Kolika sa môže množiť!

Celkovo sa však znižuje tendencia k kŕčom a stimuluje sa peristaltika.

Ale: musíte okysliť moč!

Na zníženie ďalšej tvorby kameňa možno vyskúšať nasledujúcu soľnú zmes:

Rp.: Calcium citricum 75 g, Magnesium phosphoricum pu. 165 g, čistý bifosforečnan sodný. 60 g. MDS 1 lyžička v mlieku 3 krát denne.

Špeciálna forma močového kameňa: urátové kamene

Ochorenie močových kameňov je bežné. Postihnuté sú 1 - 2% populácie. Frekvencia a význam zdravotnej politiky sú zhruba rovnaké ako v prípade cukrovky. Muži ochorejú častejšie ako ženy. Kamene sa nachádzajú aj u detí.

Príčiny tvorby kameňov sú rôzne a v jednotlivých prípadoch nie vždy kryštalizácia kyseliny močovej na močové kamene. zistiteľné. Tendencia k relapsu je veľká.

Existujú prenenálne, renálne a postrenálne faktory vzniku kameňa:

zvýšené vylučovanie relatívne zle rozpustných látok močom: oxalát vápenatý, cystín kyseliny močovej
fyzické zmeny v moči: vysoká koncentrácia moču, zmena pH
lokálne zmeny v obličkách
Poruchy močového priechodu
Infekcie.

Močové kamene sa navzájom chemicky a fyzicky líšia. Z hľadiska frekvencie sú najdôležitejšie betóny z:
Šťavelan vápenatý (približne 50%)
Kyselina močová alebo uráty (asi 25%)
fosforečnany a uhličitany (približne 20%)
Cystín (približne 1%)
Často sa nachádzajú zmiešané kamene.

Kamene obsahujúce vápnik dodávajú röntgenovému tieňu, cystínových kameňov je len niekoľko, kamienkov kyseliny močovej tieň vôbec nevrhá. V tieni kontrastného média ich možno považovať za výklenky.

Podľa lokalizácie sa rozlišuje medzi:
Obličkové kamene (kalichové kamene, panvové obličkové kamene), kamene močovodu, kamene močového mechúra, kamene močovej trubice.

Kamene v pokoji spôsobujú malé alebo žiadne nepríjemné pocity, migrujúce konkrementy sú viditeľné podráždením močových ciest a prerušovaným močením.

Blokovanie kameňov vedie akútne k silným bolestiam spôsobeným kolikou, ktoré sa zmenia na trvalé bolesti, ak sa močový kanál znovu neuvoľní.

Väčšina kameňov sa uvoľňuje spontánne.

Schopnosť prejsť závisí od veľkosti kameňa - približne do veľkosti hrášku - od textúry jeho povrchu a šírky močových ciest.

Fyziologické zúženia v močovode existujú pri jeho výstupe z obličkovej panvičky, pri jeho spojení s iliakálnou artériou a pri jeho prechode stenou močového mechúra. Na týchto miestach sa často zasekávajú kamene.

Kamene, ktoré sa dostali do močového mechúra, sa vylučujú močovou trubicou, ak nie sú prítomné žiadne prekážky, ako napríklad adenóm prostaty alebo zúženie. Existencia kameňov v močovom mechúre je takmer vždy spôsobená vezikulárnymi alebo subvezikálnymi poruchami vyprázdňovania.

Poznámka:
Mechanické podnety, upchatie moču a infekcia sú faktory, ktoré robia z kameňov nebezpečenstvo pre obličky a môžu viesť k ich strate.

Príznaky:
subjektívne: bolesť,
cieľ: hematúria.

Diagnostika močových kameňov

Podozrenie na diagnózu vyplýva z:
Bolesť v obličkovom lôžku, kolika, motorická hematúria.

Pravek:
Predchádzajúce ochorenie kameňov, známe metabolické ochorenie vajíčok.

Zistenia:
Citlivosť na klepanie obličky.
Erytrocyty v moči, prípadne aj leukocyty v prípade sekundárnej infekcie.

Uloženie diagnózy:
Sonografia (ultrazvuková diagnostika); bezpečnosť je okolo 90%, takže röntgenové snímky sú zvyčajne zbytočné!

Dodatočné vyšetrenia:
Bakteriologická diagnostika moču, pretože sekundárna infekcia je častá.
Analýza kameňa požadovaná za každých okolností, nechajte si stanoviť hladinu vápnika alebo kyseliny močovej v krvi.

Bolesť ako diagnostická pomôcka

Aj keď bolesť nemusí byť nevyhnutne súčasťou obrazu nefrolitiázy, je všeobecne prítomná v určitej forme a je indikáciou ochorenia.

Často sa uvádza bolesť alebo bodavá bolesť v oblasti obličiek vyžarujúca do oblasti slabín.

Veľké a uviaznuté kamene vytvárajú menej subjektívne znaky ako pohyblivé malé kamene.
Zachytenie kameňa, najlepšie v kalichu, fundibulu alebo fyziologických zúženiach, vedie ku kolike.
Vyžarovanie bolesti v semenníkoch alebo stydkých pyskoch hovorí o umiestnení kameňa v hornej tretine, hlboko uložené kamene vedú k nutkaniu na močenie a vtiahnutiu do močovodu.

Erytrocyty v moči takmer nikdy chýbajú, vlastne iba vtedy, keď je kameň úplne zablokovaný.

Môžu sa stať výraznejšími po fyzickej aktivite a niekedy sa z nich stáva aj makrohematúria. Silné krvácanie nie je úplne nezvyčajné.

Princípy terapie

Najneprehliadnuteľnejší príznak močových kameňov, kamenná kolika, si často vyžaduje okamžitú terapiu, aby bolo možné stanoviť presnú diagnózu.

Liečba kamennej koliky:

Po útoku:

skús chytiť kameň
uistite sa, že sú močové cesty čisté, aj keď po záchvate už nedochádza k ďalším príznakom
Kamene je možné ľahko vizualizovať pomocou ultrazvukovej diagnostiky.

Cieľom terapie je odstrániť kameň tak, aby sa čo najmenej poškodili močové cesty a obličky.

Potom je potrebné zahájiť preventívne opatrenia na zabránenie tvorby nových kameňov.

Konzervatívna liečba je vždy uvedené, ak existujú nasledujúce okolnosti:

Prejazdné kamene bez výrazného nepohodlia, bez stagnácie moču a bez infekcie
Kamene z kyseliny močovej bez spomínaných komplikácií
Kamene na nalievanie obličiek bez upchatia moču so značným poškodením parenchýmu.

Cieľom konzervatívnej liečby je spontánne odstránenie kameňov.
Nasledujúce opatrenia môžu pomôcť k spontánnej strate kameňa:

Stimulácia diurézy hydratáciou a v prípade potreby diuretikami
fyzický pohyb
Spasmolytica, ak je to potrebné, kombinovaná s analgetikami per os alebo ako čapíky
Stimulácia peristaltiky alebo kontrola často sprevádzanej zápchy.

Simultánne odstránenie prekážok toku v oblasti močových ciest je absolútne nevyhnutné z dôvodov profylaxie.

Profylaxia močových kameňov

Dá sa očakávať časté opakovanie tvorby kameňa, ak sa neodstráni príčina tvorby kameňa alebo faktory podporujúce vývoj kameňa.

Poznámka:
Znalosť kamenného materiálu je základom pre profylaxiu!

Tvorba kameňov je často spôsobená metabolickým ochorením, najmä poruchou metabolizmu vápnika (primárna hyperparatyreóza, ochorenie kostí) alebo urikopatiou, z ktorej vyplýva možnosť kauzálnej liečby ochorenia kameňa.

Eliminácia porúch toku moču a infekcií močových ciest má v prípade močových kameňov veľký profylaktický význam.

Všeobecná profylaxia tvorby močových kameňov:

Zníženie koncentrácie tvorcov kameňa zvýšením objemu moču približne o 1 1/2 až 2 litre denne
Zlepšenie rozpustnosti vďaka priaznivej hodnote pH moču, ktorú si môže pacient ľahko skontrolovať sám indikátorovým papierom.
Zníženie množstva látok tvoriacich kameň vylučovaných močom znížením hladiny v krvi
Prevencia alebo eliminácia infekcie močových ciest.

• Kamene obsahujúce vápnik (kamene šťavelanu vápenatého):

Diéta s nízkym obsahom vápnika, žiadne mlieko ani mliečne výrobky.
Obmedzenie potravín obsahujúcich oxaláty, ako sú paradajky, čokoláda, špenát, špargľa
vysokodávková terapia horčíkom
Vitamín B 6, 1 tableta po 40 mg raz denne
ak stúpne hladina kyseliny močovej: alopurinol

• Fosfátové kamene:

Redukcia mlieka alebo mliečnych výrobkov a alkalizujúcich potravín, ako sú citrusové plody a ovocné džúsy
Alludrox viaže fosfáty v čreve, 4 tablety 5-krát denne.
Okyslenie moču prípravkom Mixtura solvens Comp., 2 komprety 3x denne.

(Jaskyňa: Kontraindikované v prípade renálnej tubulárnej acidózy a renálnej insuficiencie!)

• kamene v kyseline močovej:

Obmedzenie potravy bohatej na puríny, malého množstva mäsa a zeleniny
Neutralizácia moču pomocou Uralyt-U do konštantnej hodnoty pH 6,4 až 6,8
Alopurinol znižuje zvýšené hladiny kyseliny močovej

(Poznámka: Profylaxia liekom Uralyt-U sa vykonáva striedavo každý druhý týždeň)