Poznať príznaky mastnej pečene, zmeniť stravu cerascreen

U mnohých ľudí sa tuková pečeň šíri postupne a nepozorovane. Často zvyšuje riziko cirhózy a rakoviny pečene. Tomu môžete čeliť zdravou stravou a pravidelným cvičením.

Asi 30 percent dospelých v Nemecku trpí nealkoholickou tukovou pečeňou, na celom svete by to malo byť 20 až 30 percent. Tučná pečeň je to najčastejšou príčinou chronického ochorenia pečene v USA a Európskej únii. Trend stúpa: Postihuje čoraz viac ľudí a dokonca aj deti dnes majú často tučné ochorenie pečene - v nemeckej štúdii to bolo 36 percent chlapcov vo veku od 12 do 20 rokov [1, 2] .

Za tukovú pečeň sa považuje Civilizačná choroba, pramení to zo životného štýlu, nezdravej stravy, príliš málo pohybu, príliš veľa alkoholu. To však tiež znamená, že je len na vás, aby ste udržali svoju pečeň zdravú!

V tomto článku sa dozviete, ako môžete zmeniť svoje návyky, aby ste zabránili rozvoju tukovej pečene. Vysvetľujeme tiež, ako sa môže vyvinúť tuková pečeň, ako môžete správne interpretovať prvé príznaky, aké terapie sú možné a aké môžu byť následky neošetrenej tukovej pečene.

Čo je to tučná pečeň?

Pri a Tučná pečeň (steatosis hepatis) príliš veľa tuku sa ukladá v pečeňových bunkách, detoxikačný orgán pozostáva z viac ako päť až desať percent z tuku. Ak sa zhorší, dôjde k zápalu v pečeni, lekári potom hovoria o jednom Mastná pečeňová hepatitída, ktoré sa zase stávajú a Cirhóza pečene môže viesť k nezvratnej deštrukcii pečeňových buniek [3] .

Pečeň je najväčší vnútorný orgán u ľudí. Je nevyhnutný pre metabolizmus a trávenie tukov, produkuje dôležité bielkoviny a ukladá glukózu, vitamíny a minerály. Zároveň je to detoxikačný orgán: filtruje toxické látky z krvi a vylučuje ich.

Príčiny - zabrániť tukovej pečeni

Existujú dva typy tukových pečene: alkoholické tukové ochorenie pečene je, ako už názov napovedá, dôsledkom chronického alkoholizmu. Pre nealkoholické tukové ochorenie pečene väčšinou trpia nadváhou, nezdravou stravou a príliš málo pohybu.

Alkohol ako príčina stukovatenia pečene

V prípade alkoholovej tukovej pečene je príčina jasná: roky nadmernej konzumácie alkoholu. Pečeň odbúrava alkohol, ktorý konzumujeme. Pri odbúravaní sa tvoria mastné kyseliny, ktoré sa napriek tomu dajú ľahko odstrániť občasným požitím alkoholu. Ak ale pečeň zamestnáme alkoholom, tuky sa v nej postupne hromadia.

Z vedy: Koľko alkoholu je znesiteľné?

Vedci desaťročia diskutovali o množstve alkoholu, ktoré je škodlivé. Je večerný pohár červeného vína zdravý alebo je ho už príliš veľa? Ak pôjdete do väčšiny európskych a amerických odborných spoločností, veľký pohár vína denne by pre ženu mohol byť problematický. Odporúčania sú: ženy by mali vypiť menej ako desať až dvanásť gramov čistého alkoholu (0,2 až 0,3 litra piva alebo 0,1 až 0,15 litra vína) denne, muži menej ako 20 až 24 gramov (0,5 až 0,6 litra piva alebo 0,25 až 0,3 litra vína). Okrem toho by muži ani ženy nemali piť alkohol každé dva dni v týždni [4–6] .

Britská výskumná skupina nedávno preskúmala údaje takmer 600 000 ľudí a dospela k záveru, že viac ako 100 gramov alkoholu týždenne už skrátiť životnosť [7] .

Príčiny nealkoholických tukových pečene

K skutočnosti, že sa v pečeňových bunkách hromadí príliš veľa tuku, môže prispieť niekoľko faktorov. Pravdepodobne najdôležitejšou príčinou nealkoholického tuku v pečeni je to Obezita [1] .

Rozhodujúce je predovšetkým to naše životný štýl: Jeden nezdravá strava s množstvom tuku a cukru tiež Príliš málo pohybu podporujú obezitu v pečeni. Takýto spôsob života môže spustiť začarovaný kruh: Podporuje Cukrovka 2. typu a tzv metabolický syndróm. Obidve choroby môžu zase spôsobiť, že pečeň bude tuková.

Dobré vedieť: s výrazom metabolický syndróm Lekári popisujú kombináciu faktorov, ktoré významne prispievajú k riziku kardiovaskulárnych chorôb: Obezita, najmä brušný tuk, ako aj zvýšený krvný tlak, hladina cukru v krvi a hodnoty tukov v krvi [8] .

Mastná pečeň je dedičná?

Ako tak často aj hrá genetická predispozícia úloha: Nie každý je rovnako náchylný na tukové ochorenie pečene. Niektorí ľudia nikdy netučnia pečeň napriek alkoholu, sedavému životnému štýlu a nezdravej strave [9]. Odborníci tiež odhadujú, že asi u šiestich percent dospelých ľudí s normálnou hmotnosťou sa stále vytvára stukovatenie pečene - čo je potom obzvlášť ťažké diagnostikovať včas [1] .

To tiež znamená: prišlo Prípady tukovej pečene vo vašej rodine predtým venujte osobitnú pozornosť rizikovým faktorom a nechajte si včas skontrolovať pečeň!

Choroby ako príčina stukovatenia pečene

Choroby sú o niečo menej pravdepodobné, že spôsobia vývoj tukovej pečene. Medzi možné príčiny patrí [1]:

Chronické ochorenie čriev (napríklad Crohnova choroba)
Ochorenia pečene (napr. Wilsonova choroba)
Infekcia hepatitídy C.

Ako súvisí vitamín D s tukovou pečeňou

Vitamín D hrá úlohu v mnohých metabolických a zápalových procesoch, vrátane v pečeni - a môže súvisieť s tukovou pečeňou. Výskum ukázal, že ľudia s tukovou pečeňou mali často nízku hladinu vitamínu D. Okrem toho mali postihnutí tendenciu k vyslovovaniu Nedostatok vitamínu D. s väčšou pravdepodobnosťou spôsobiť komplikácie, ako je tukový zápal pečene alebo fibróza. Do akej miery sa to v súčasnosti vyšetruje Doplnky vitamínu D. Môže pomôcť ľuďom s tukovou pečeňou [10, 11] .

Príznaky - rozpoznajte tukovú pečeň

Nadbytočný tuk v pečeni je taký zložitý, pretože ho ľudia často necítia. Ak sa tuková pečeň prejaví, príznaky sa zvyčajne ťažko interpretujú. Typické sú [3]:

únava
Ťažkosti so sústredením
Stlačte v pravom hornom rohu zvyku

Ľudia s tukovou pečeňou ju často tiež majú zväčšený obvod pása a index telesnej hmotnosti (BMI) ako napr vysoký krvný tlak, mnohí cvičia príliš málo a jedia príliš veľa. Nadváha a tučné pečeň sú vo väčšine prípadov vzájomne závislé [1] .

Index telesnej hmotnosti: Index telesnej hmotnosti (BMI) sa počíta z vašej výšky a hmotnosti (hmotnosť tela v kilogramoch vydelená výškou v metroch na druhú). Od BMI 25 alebo viac ľudí sa považuje za nadváhu; od 30 rokov sa obezita, t.j. obezita, začína.

Diagnóza tukovej pečene

Mastná pečeň často vyjde najavo náhodou. Lekári potom na jednom objavia napríklad obezitu Ultrazvukový obraz. Ultrazvuk je tiež metódou voľby na vyšetrenie podozrenia na tukové ochorenie pečene. Na obrázkoch môžu lekári vidieť tukové usadeniny v pečeni - a tiež akékoľvek Fibróza, teda akumulácie spojivového tkaniva, ktoré vedú k a Cirhóza pečene byť schopný viesť.

Možné následky stukovatenia pečene

Mastná pečeň je sama o sebe neškodná - ale často spôsobuje komplikácie. Asi u každej tretej postihnutej osoby sa pečeň zapáli z dôvodu tukového tkaniva, jedného Mastná pečeňová hepatitída Vyvstáva. Podľa štúdií táto mastná hepatitída pečene zvyšuje riziko kardiovaskulárnych chorôb, rakoviny pečene a iných ochorení pečene [12, 13] .

Tučný rast a zápal môžu postupne spôsobiť zjazvenie častí pečene na neužitočné spojivové tkanivo. Funkčná časť pečene sa zmenšuje, príde na to Cirhóza pečene. Z dlhodobého hľadiska môže cirhóza znamenať, že pečeň sotva plní svoju funkciu a v najhoršom prípade môže viesť k jednej. Zlyhanie pečene. Ak nedôjde k včasnému zásahu, detoxikačný orgán sa už nemusí zachrániť - niekedy je to tak Transplantácia pečene posledná možnosť [3] .

Terapia - zníženie tukovej pečene

Mastná pečeň je liečiteľná! V súčasnosti neexistujú žiadne liekové terapie. Ak poznáte príčinu tukovej pečene a pôsobíte proti nej, tukové tkanivo sa často opäť rozpadne a pečeň sa môže stať zdravou. Spravidla o to ide, zdržať sa požívania alkoholu alebo cez Diéta a cvičenie Schudnúť. Príčina chronické choroby pečeň alebo črevá obezita, mali by ste tieto choroby liečiť po konzultácii s lekárom.

Liečba alkoholovej tukovej pečene

Ak existuje alkoholická tuková pečeň, postihnuté osoby sú zvyčajne tiež alkoholické. Potom je dôležité liečiť alkoholizmus a čo najdlhšie sa vyhýbať alkoholu. Často ide o zložitý a dlhodobý proces, ktorý by sa mal uskutočňovať pod lekárskym a psychoterapeutickým dohľadom!

Liečba nealkoholickej tukovej pečene

Nealkoholické tukové ochorenie pečene môže časom ustúpiť. Nerobí to samo osebe - ale ako postihnutý človek je na vás, aby ste svoju pečeň opäť dostali do zdravého stavu. Vo väčšine prípadov ide o to, znižovať. Lekári predpokladajú, že väčšina pacientov bude minimálne tri až päť percent z ich hmotnosti musia stratiť, aby sa tiež rozpustil tuk v pečeni [3] .

Čoho sa ešte týka Stratiť váhu Platí nasledujúce: Pravidelné cvičenie, znížený príjem kalórií a zdravá strava, ktorú si môžete dlhodobo udržať, sú zásadné. Pre veľa ľudí to tiež je Prerušovaný pôst dobrá alternatíva. Pokiaľ je to možné, mali by to mať všetci pacienti s tukovou pečeňou zdržať sa požívania alkoholu - To platí o to viac, ak už došlo k zápalu v pečeni.

Ak bežné spôsoby nestačia na zníženie závažnej nadváhy (obezita s BMI 35 alebo vyšším), niekedy prídu tiež chirurgické zákroky príslušné žalúdočné sondy alebo žalúdočný bypass [1] .

Dobre vedieť: Bariatrická chirurgia je zastrešujúci výraz pre chirurgické zákroky, ktoré lekári používajú na liečbu obezity.

Vitamín E: antioxidant proti zápalu tukov v pečeni

Pre pacientov s Mastná pečeňová hepatitída, to znamená so zápalom v pečeni, Pokyny amerických lekárov odporúčajú podávanie Doplnky vitamínu E. Vitamín E je a antioxidant, pôsobí proti oxidačnému stresu v bunkách. Vďaka tomu môže okrem iného zmierňovať zápal a tým aj tukovú hepatitídu pečene. Účinnosť vitamínu E ešte nebola preukázaná u diabetikov s tukovou hepatitídou a cirhózou pečene [14, 15] .

Dobrá správa pre milovníkov kávy: Podľa nemeckých lekárskych pokynov môžu dve až tri šálky kávy denne znížiť riziko nealkoholickej tukovej pečene a tukových zápalov pečene! Toto množstvo kávy obsahuje aj bezpečné množstvo kofeínu [16] .

Probiotiká pre pečeň

Za posledných pár rokov vedci študovali ako Probiotiká ovplyvňujú tukovú pečeň. Probiotiká sú potraviny a prípravky, ktoré obsahujú bakteriálne kultúry. Meníš to Mikrobiálna flóra, zloženie baktérií v čreve. Môže to mať na vás pozitívny vplyv Zdravie čriev a pravdepodobne ovplyvňujú aj pečeň.

V pokusoch na zvieratách probiotiká u potkanov s tukovou pečeňou okrem iného znižovali zápalové faktory v tele a udržiavali zdravú funkciu pečene. V iných štúdiách mali zvieratá liečené probiotikami menej tuku nahromadeného v pečeni. Tieto výsledky nemožno preniesť z jedného na jedného na človeka - ale zdravotnícki pracovníci by z nich mohli v budúcnosti odvodiť liečbu [17, 18] .

Mastná pečeň: na prvý pohľad

Čo sa stane s tukovou pečeňou?

Príliš veľa sa hromadí v tukovej pečeni Tuk v pečeňových bunkách o. To môže viesť k zápalu a zjazveniu až k cirhóze pečene. Mastná pečeň tiež zvyšuje riziko kardiovaskulárnych chorôb, cukrovky typu 2 a rakoviny pečene.

Aké sú príčiny?

Tučná pečeň sa vyvíja buď v priebehu rokov Zneužívanie alkoholu, jeden nezdravý životný štýl pri nesprávnej výžive, malom cvičení a obezite resp chronické ochorenie čriev alebo pečene.

Aké sú príznaky tukových ochorení pečene?

Tučná pečeň často spôsobuje iba dlhý čas nejasné sťažnosti ako únava a tlak v hornej časti brucha. Lekári dobre rozpoznajú tukovú pečeň na jednom Ultrazvukový obraz.

Ako sa lieči tuková pečeň?

Kto dosť Chudnutie, Zdravá strava a pravidelné cvičenie môžu pomôcť tukovej pečeni k úplnému ústupu. Ak ide o tukovú pečeň súvisiacu s alkoholom, je nevyhnutná terapia základného alkoholického ochorenia.

Referencie

[1] Roeb, E. a kol., „Pokyny S2k pre nealkoholické tukové ochorenia pečene“, [online]. Dostupné na: https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/021-025l_S25_NASH_Nicht_alkoholische_Fettleberwohlung_2015-01.pdf.

[2] M. Blachier, H. Leleu, M. Peck-Radosavljevic, D.-C. Valla a F. Roudot-Thoraval, „Bremeno chorôb pečene v Európe: prehľad dostupných epidemiologických údajov“, J. Hepatol., Zväzok 58, č. 3, s. 593-608, marec 2013, doi: 10.1016/j.jhep.2012.12.005.

[3] D. Ä. G. Ärzteblatt Redaktion Deutsches, „Nealkoholické tukové ochorenie pečene“, Deutsches Ärzteblatt, 27. júna 2014. https://www.aerzteblatt.de/archiv/160842/Nichtalkoholische-Fettleber Disease (prístup 13. decembra 2018).

[4] B. pre zdravotnú výchovu (BZgA), „nízkoriziková konzumácia“, alkohol - poznajte svoje limity., 2. augusta 2012. www.kenn-dein-limit.info (prístup 18. decembra 2018).

[5] John, U. et al, Deutsche Hauptstelle für Suchtfragen (Ed.): DHS Jahrbuch Sucht 2018. 2018.

[6] Seitz, H. a Bühringer, G., „Deutsche Hauptstelle für Suchtfragen (DHS): Odporúčania vedeckej správnej rady DHS k limitným hodnotám pre konzumáciu alkoholických nápojov“, 2010.

[7] AM Wood a kol., „Rizikové prahy pre konzumáciu alkoholu: kombinovaná analýza údajov o individuálnych účastníkoch pre 599 912 súčasných konzumentov alkoholu v 83 prospektívnych štúdiách“, The Lancet, zv. 391, č. 10129, s. 1513-1523, apríl . 2018, doi: 10.1016/S0140-6736 (18) 30134-X.

[8] „Čo je to metabolický syndróm? »Metabolický syndróm» Choroby »Internisti v sieti» “. https://www.internisten-im-netz.de/krankheiten/metabolisches-syndrom/was-ist-ein-metabolisches-syndrom/ (prístup 09.01.2019).

[9] J. B. Schwimmer a kol., „Heritabilita nealkoholického tukového ochorenia pečene“, Gastroenterology, zv. 136, č. 5, str. 1585-1592, máj 2009, doi: 10,1053/j.gastro.2009.01.050.

[10] M. Eliades a E. Spyrou, „Vitamín D: Nový hráč v liečbe nealkoholických tukových ochorení pečene?“, World J. Gastroenterol. WJG, zv. 21, č. 6, s. 1718 - 1727, február 2015, doi: 10,3748/wjg.v21.i6.1718.

[11] A. Geier, „Šírenie nového svetla na vitamín D a tukové ochorenie pečene“, J. Hepatol., Zv. 55, č. 2, s. 273 - 275, august 2011, doi: 10,1016/j.jhep .2010.12.026.

[12] M. Ekstedt a kol., „Dlhodobé sledovanie pacientov s NAFLD a zvýšenými pečeňovými enzýmami“, Hepatology, zv. 44, č. 4, str. 865-873, 2006, doi: 10,1002/hep.21327.

[13] N. Bhala a kol., „PRÍRODNÁ HISTÓRIA NEALKOHOLICKEJ CHOROBY PEČNÉHO PEČENIA S POKROČILOU FIBROZOU ALEBO CIRRHÓZOU: MEDZINÁRODNÁ SPOLUPRÁCNA ŠTÚDIA“, Hepatol. Baltim. Md, Vol. 54, No. 4, pp. 1208-1216, október 2011, doi: 10,1002/hep.24491.

[14] AJ Sanyal a kol., „Pioglitazón, vitamín E alebo placebo pre nealkoholickú steatohepatitídu“, N. Engl. J. Med., Zv. 362, č. 18, s. 1675–1685, máj 2010, doi: 10,1056/NEJMoa0907929.

[15] N. Chalasani a kol., „Diagnóza a zvládnutie nealkoholického tukového ochorenia pečene: Praktické pokyny Americkej asociácie pre štúdium chorôb pečene, American College of Gastroenterology a American Gastroenterological Association“, Hepatology, zv. 55, č. 6, s. 2005-2023, 2012, doi: 10,1002/hep. 25762.

[16] J. W. Molloy, C. J. Calcagno, C. D. Williams, F. J. Jones, D. M. Torres a S. A. Harrison, „Asociácia konzumácie kávy a kofeínu s tukovým ochorením pečene, nealkoholickou steatohepatitídou a stupňom pečeňovej fibrózy“, Hepatol. Baltim. Md, zv. 55, č. 2, s. 429-436, február 2012, doi: 10,1002/hep.24731.

[17] H. M. Al-muzafar a K. A. Amin, „Probiotická zmes zlepšuje tukové ochorenie pečene účinkom na lipidové profily, leptín a zápalové biomarkery“, doplnok BMC. Starnutie. Med., Vol. 17, Jan. 2017, doi: 10,1186/s12906-016-1540-z.