Kardiovaskulárne cievy Sinusová bradykardia DocMedicus Health Lexicon

V Sínusová bradykardia (Synonymá: sínusová brachyardia; vagálna bradykardia; ICD-10 R00.1: bradykardia, nešpecifikovaná) fyziologický srdcový rytmus klesá pod normálny vek. Toto je pre dospelých menej ako 40-60 úderov za minútu.

cievy

Pre príslušnú (sínusovú) bradykardiu neexistuje žiadna zovšeobecniteľná medzná hodnota.

Sinusová bradykardia je srdcová arytmia, ktorá patrí do skupiny Poruchy podráždenia patrí. Dôvodom je spomalenie spracovania stimulov v sínusovom uzle.

The Sínusový uzol (Nodus sinuatrialis; synonymá: Sinuatriálny uzol (uzol SA) alebo uzol Keith Flack) je primárnym stredom kardiostimulátora srdca (= sínusový rytmus). Nachádza sa v oblasti pravého predsieňového prívesku v blízkosti suclus terminalis (depresia, ktorá vedie medzi zavedením hornej dutej žily a dolnej dutej žily).

Srdcová frekvencia klesá v noci a u mnohých ľudí sa pohybuje medzi 45 a 55 údermi za minútu.

Kedy fyziologický (bez hodnoty choroby) sa stáva a Sínusová bradykardia o mladí ľudia ako napr Športovci určený.

Pri hodnotení bradykardie je potrebné brať do úvahy výkonnosť srdca. Dobre trénovaní vytrvalostní športovci majú nočné bradykardie z Bei starí ľudia (okolo 70 rokov) Srdcové frekvencie pod 40 úderov za minútu sa považujú za patologické, ale nevyžadujú liečbu, pokiaľ neexistujú príznaky spojené s bradykardiou.

A Sínusový rytmus 45 úderov za minútu treba považovať za atypickú a diferenciálnu diagnostiku potrebuje vysvetlenie dostať zaradenie.

Ukazovateľ pre a patologická bradykardia je to Srdcová frekvencia sa nezvyšuje ani pri cvičení.

Patologické (morbídne) je sínusová bradykardia v:

  • extrakardiálna genéza (Pôvod je nezávislý na srdci) - napr. B. pri hypotyreóze (nedostatočná činnosť štítnej žľazy), hypotermia (hypotermia), vracanie, brušný týfus
  • srdcová genéza - napr. B. Syndróm chorého sínusu (chorý sínusový uzol/sínusový uzol sa nazýva vlastný kardiostimulátor tela))

Sínusová bradykardia môže byť príznakom mnohých chorôb (pozri časť „Diferenciálne diagnózy“).
Poznámka: Hyperkalémia (prebytok draslíka) by sa mala považovať za príčinu každej novej bradykardie .

The Prevalencia (Frekvencia chorôb) pre choroby sínusových uzlín (srdcová genéza) 0,17% v skupine nad 50 rokov (v Nemecku).

Priebeh a prognóza: Dôraz sa kladie na liečbu základnej choroby.

Poznámka: U ľudí s klinicky zdravým srdcom sa zdá asymptomatický pokojový srdcový rytmus pod 50/min vplyv na prognózu majú iba vtedy, ak to závisí od liekov znižujúcich srdcovú frekvenciu [1]:

  • Pacienti bez liečby znižujúcej srdcovú frekvenciu: lineárne zvýšenie úmrtnosti (počet úmrtí v určitom období na základe počtu dotknutej populácie) so srdcovou frekvenciou
    • Skupina s pokojovým srdcovým rytmom Skupina s pokojovým srdcovým rytmom> 80/min vykázala o 49% vyššie riziko úmrtia, čo bolo významné
  • Pacienti s medikáciou znižujúcou srdcovú frekvenciu: vzťah v tvare J medzi pokojovou srdcovou frekvenciou a mierou úmrtnosti
    • Skupina s pokojovým srdcovým rytmom> 80/min: úmrtnosť o 255% vyššia ako v referenčnom rozmedzí
    • Skupina s pokojovým srdcovým rytmom

  1. Dharod A a kol.: Asociácia asymptomatickej bradykardie s výskytom kardiovaskulárnych chorôb a úmrtnosti: Multietnická štúdia aterosklerózy (MESA). JAMA Intern Med 2016; 176 (2): 219-227

  1. Usmernenie S2k: Bradykardia, srdcové arytmie u detí a dospievajúcich. (Registračné číslo AWMF: 023 - 023), dlhá verzia z apríla 2019