Pozor, interakcia! Omeprazol a diazepam PTA V LÁSKE
Tí, ktorí majú reflux, sa zvyčajne liečia inhibítorom protónovej pumpy (PPI). Pacienti s bolesťou, ktorým je predpísaný nesteroidný protizápalový liek (NSAID), majú napríklad preventívne aj PPI na lekárskom predpise. Niekedy môže byť problematické, ak sa PPI omepraol kombinuje s diazepamom na uvoľnenie svalov alebo poruchy spánku v dôsledku bolesti alebo úderov osudu.

Kontrola účinnej látky
Omeprazol
Droga je jedným z najčastejšie predpisovaných liekov, PPI. Omeprazol sa používa na liečbu rôznych vredov, na eradikáciu Helicobacter pylori ako súčasť trojitej liečby, na profylaxiu a liečbu gastrointestinálnych vredov spôsobených NSAID alebo refluxnou chorobou. Nakoniec omeprazol znižuje sekréciu žalúdočnej kyseliny inhibíciou protónovej pumpy. Pretože liečivo je citlivé na kyseliny, sú hotové liečivá opatrené enterickým povlakom.
Zozadu cez studenú kuchyňu
Droga takpovediac útočí zozadu, pretože ako proliečivo sa omeprazol dostáva krvou do parietálnych buniek v žalúdku, kde ho nakoniec kyselina premieňa na svoju skutočnú aktívnu formu a nezvratne inhibuje uvoľňovanie žalúdočnej kyseliny. Účinok sa dostaví, pretože sa liek viaže na H +/K + -ATPázu. Ich formovanie trvá asi jeden až tri dni, čo zase vysvetľuje dlhé trvanie účinku.
Omeprazol sa zvyčajne užíva raz denne večer, pol hodiny pred alebo dve hodiny po jedle. Lansoprazol, ktorý patrí k PPI spolu s pantoprazolom a ezomeprazolom, sa prehltne ráno.
Varovanie, vedľajší účinok
PPI môžu spôsobiť rôzne nežiaduce reakcie na lieky vrátane demencie a nedostatku vitamínu B12. Preto by mal byť nahradený B12. Dlhodobé užívanie PPI môže tiež viesť k nerovnováhe v rovnováhe draslíka a horčíka a srdcovým arytmiám. Nedostatok horčíka sa už môže vyskytnúť, ak sa PPI užívajú tri mesiace alebo dlhšie.
Diazepam
Droga patrí k benzodiazepínom a má vlastnosti proti úzkosti, upokojujúce, podporujúce spánok, uvoľňujúce svaly a potláčajúce vzrušenie. Účinok je založený na väzbe na receptor GABAA v centrálnom nervovom systéme, čím sa zvyšuje inhibičný účinok GABA-ergického prenosu.
Diazepam sa používa napríklad na symptomatickú liečbu úzkosti, paniky alebo stavov napätia, na svalové kŕče a kŕče alebo na upokojenie pred operáciou.
Ak sa liek užíva večer, malo by sa to robiť asi pol hodiny pred spaním a nie na plný žalúdok. To by mohlo oddialiť nástup účinku a viesť k zvýšeniu následných účinkov nasledujúci deň.
Liečba diazepamom by mala byť v zásade čo najkratšia a podľa potreby v čo najnižšej dávke.
Problém"
Omeprazol môže zvyšovať účinky diazepamu. Dôvod: Rovnako ako diazepam, aj PPI sa metabolizuje prostredníctvom izoenzýmu CYP2C19 a je súčasne jeho stredne silným inhibítorom. Ak je CYP2C19 inhibovaný vo svojej odbúravacej funkcii, účinok benzodiazepínov môže byť naopak zosilnený alebo predĺžený, čo znamená: sedáciu je možné predĺžiť alebo prehĺbiť.
Riešenie"
Ak výmena nie je možná, je potrebné poukázať na možnú interakciu. Namiesto omeprazolu je možné predpísať aj pantoprazol po konzultácii s lekárom, pretože interakčné štúdie doteraz neposkytli žiadny dôkaz o klinicky významnej interakcii. Je tiež možné prejsť na inú pomôcku na spanie.