Prasknutie brušnej steny počas tehotenstva alebo po pôrode
Stresy počas tehotenstva podporujú tvorbu hernií brušnej steny
Keď plod rastie v maternici, brušná dutina je vystavená veľkému stresu. Dochádza predovšetkým k zväčšeniu objemu a s tým spojenému zvýšeniu vnútorného brušného tlaku. Kostra aj mäkké tkanivá zapojené do štruktúry brušnej dutiny sú často namáhané až na hranici svojich možností.
Ak dôjde k prekročeniu týchto limitov, existuje riziko diastasis recti alebo prasknutia brušnej steny - diastasis rectus sa vzťahuje na medzeru v svalovine rekta v prednej časti brušnej steny. Ak spojivové tkanivo, ktoré stabilizuje brušnú dutinu, už nie je schopné vydržať obrovský tlak zvnútra, otvorí sa brána vo svaloch v oblasti slabej zóny. To môže spôsobiť vydutie pobrušnice a častí vnútorných orgánov, najmä čreva.
Napríklad oblasti už zahojených chirurgických jaziev v oblasti brucha ohrozuje tiež kýla brušnej steny. Predstavujú oblasti slabosti, pri ktorých sa môžu pri zvýšenom fyzickom namáhaní v priebehu tehotenstva vyvíjať kýly (prestávky).
Fyziologická diastáza recti - normálna súčasť tehotenstva
Ovplyvňuje primárne ženy, ktoré už mali niekoľko tehotenstiev. Fyziologická (nepatologická) forma diastasis recti nesúvisí so žiadnymi nálezmi, ktoré je potrebné okamžite liečiť. Je súčasťou každého normálneho tehotenstva. Asi v polovici tehotenstva sú dve časti priamych brušných svalov stlačené od seba zvýšeným vnútorným tlakom v bruchu tehotnej ženy. Ak je výsledok normálny, po pôrode by sa medzera mala sama vyrovnať do niekoľkých mesiacov. Počas tejto doby sa neodporúča veľká fyzická námaha.
Regresiu fyziologickej diastasis rectus v dôsledku tehotenstva možno podporiť postnatálnym cvičením. S cvičením by sa malo začať krátko po pôrode. Cvičenie sa spočiatku zameriava na priečne a šikmé brušné svaly. V ďalšom kurze sú zahrnuté aj rovné svaly orientované pozdĺž osi tela.
Diastasis rectus môže spôsobiť problémy počas pôrodu, ak brušné svaly nedokážu vyvinúť dostatočný tlak na narodenie dieťaťa v dôsledku zmenenej polohy.
Pokiaľ sa expanzia nezastaví, hrozí pretrhnutie brušnej steny v hornej časti brucha
Ak sa tendencia expandovania brucha nezastaví s vývojom diastasis recti, existuje riziko vzniku epigastrickej hernie, to znamená kýly v oblasti hornej časti brucha. Môže sa rozprestierať pozdĺž šľachového pruhu nazývaného „linea alba“ medzi dolnou časťou hrudnej kosti a pupkom. Príčinou epigastrickej hernie môže byť slabé spojivové tkanivo, zvýšený vnútorný tlak alebo kombinácia oboch. Zvýšený vnútorný tlak v bruchu je spôsobený napríklad kašľom, zápchou alebo inými opakovanými lisovacími procesmi. Vzhľadom na silné zväčšenie objemu v brušnej dutine je tehotenstvo tiež jedným z rizikových faktorov. Ak sa vyskytne niekoľko z týchto faktorov v kombinácii, riziko epigastrickej hernie sa primerane zvyšuje.