Prax gynekológa - Karlsruhe- Dr

DR. med. Susanne Bässler-Weber

Špecialista na pôrodníctvo a gynekológiu

krčka maternice

Lameystr. 7.
76185 Karlsruhe

Tel.: 07 21/55 11 15
Fax: 07 21/55 13 15

Veľa praktík gynekológov ponúka niektoré zo služieb, na ktoré sa nevzťahuje zákonné zdravotné poistenie, ako takzvané individuálne zdravotné služby (IGeL). Ako pacient si tieto „služby“ musíte platiť sami.

Uplatňujú sa tieto zásady:

  • Zákonné zdravotné poisťovne hradia náklady na všetky lekársky vyžadované vyšetrenia a ošetrenia.
  • Viac vyšetrení nemusí nutne znamenať väčšiu bezpečnosť, môže niekedy viesť k neistote, ďalším kontrolám a prípadne k zbytočným liečebným opatreniam. Na druhej strane ďalšie vyšetrenia a diagnostické opatrenia môžu v jednotlivých prípadoch znamenať aj upokojenie a úľavu, pretože každá žena prežíva svoju individuálnu potrebu bezpečia inak.

Voliteľné služby v súvislosti s včasným vyšetrením na zistenie rakoviny:

Prevencia rakoviny „plus“ prostredníctvom ultrazvuku
U všetkých žien starších ako 20 rokov skríningové vyšetrenie na rakovinu zahŕňa palpáciu maternice a vaječníkov a bunkový ster z krčka maternice. Od 30. rokov zahŕňa palpáciu prsníka, od 50 rokov palpáciu konečníka a test stolice, od 55 rokov možnosť kolonoskopie. Ultrazvuk maternice a vaječníkov nie je súčasťou bežného skríningu rakoviny. Rozsiahle štúdie doteraz nedokázali dokázať, že zo štatistického hľadiska je toto ďalšie vyšetrenie užitočné na včasné zistenie rakoviny. Pre jednotlivú ženu však môže byť toto vyšetrenie užitočné a upokojujúce.
Náklady: 35 EUR,-

Tenkovrstvová cytológia
Špeciálna metóda, vďaka ktorej sú bunky odstránené z krčka maternice viditeľnejšie a hodnotiteľnejšie v laboratóriu. Doposiaľ nebolo vedecky dokázané, či to skutočne znamená, že je menej pravdepodobné, že rakovinu prehliadneme.
Náklady: približne 40,00 EUR (vrátane Smear + lekárskej pomoci)

Náter HPV
Testovanie na ľudské papilloma vírusy. Náter HPV sa ponúka ako doplnok k náteru normálnych buniek („PAP náter“), pretože je známe, že rakovina krčka maternice je spôsobená okrem iného aj infekciou HPV. 30 rokov je veľmi časté (u 30 až 50%!), Ale infekcia sa zvyčajne hojí bez následkov. Aj neskôr sa infekcia skutočne rozvinie do rakoviny iba vo výnimočných prípadoch (2 - 3%). Ženy, ktoré mali pozitívny test, by sa obávali, Avšak bez možnosti liečby okrem čakania a kontroly, pretože pre vírus neexistuje žiadna liečba.

U žien, ktoré mali negatívny test, by však bola vyššia bezpečnosť, pretože ženy bez infekcie HPV majú malé riziko vzniku rakoviny krčka maternice. Posledné štúdie naznačujú, že kombinácia náterov PAP a HPV môže znížiť úmrtnosť na rakovinu krčka maternice.

V súčasnej dobe náter HPV preberajú zdravotné poisťovne iba vtedy, ak je náter PAP podozrivý, aby bolo možné posúdiť, či existuje zvýšené riziko vzniku rakoviny.
Náklady: 55,00 € (vrátane Smear + lekárskej pomoci)

Ultrazvuk pŕs
(zatiaľ neuskutočnené v praxi) Štúdiami sa zatiaľ nepodarilo dokázať, že ultrazvuk prsníkov je účinnou skríningovou metódou. Ženy s hustým prsným tkanivom majú najväčšiu pravdepodobnosť úžitku pred menopauzou.
Náklady: 50 EUR,-

Imunologický test stolice
Na včasné zistenie rakoviny hrubého čreva zákonné zdravotné poisťovne ponúkajú každoročné vyšetrenie na hľadanie krvi v stolici od veku 50 rokov. Od 56 rokov existuje možnosť vykonať kolonoskopiu na včasné zistenie rakoviny hrubého čreva (opakovať po desiatich rokoch). Alternatívne bude zdravotné poistenie naďalej platiť za vyšetrenie stolice každé dva roky.

Existuje rýchly imunologický test na detekciu krvi v stolici, ktorý je ľahšie zvládnuteľný a tiež robí diétu pred odberom vzoriek nadbytočnou. Tento test je citlivejší na detekciu krvi. Nie je hradená zdravotnými poisťovňami.
Náklady: 35 EUR,-

Doplnkové služby v rámci gynekológie:

Cena zálohy a materiálu vrátane kontroly USA v 1. roku:
Medená špirála: 180 €.-
Hormonálny IUD: 340 €.-
Medená reťaz: 250 €.-

Zavedenie hormonálnej tyčinky
Implanon® 340 €.-

Ultrazvukové riadenie špirály
Pomocou ultrazvuku sa dá zistiť iba to, či je špirála v maternici skutočne „správne“ umiestnená. Kontroly v prvom roku vkladu sú bezplatné, všetky ostatné nie. Ďalšie kontroly sú užitočné každých 6 - 12 mesiacov.
Cena: 20 EUR.-

Voliteľné služby v rámci predpôrodnej starostlivosti:

Ultrazvukové
Na posúdenie vývoja dieťaťa postačujú tri ultrazvukové vyšetrenia predpísané v pokynoch pre materstvo. Ak existuje podozrenie na nežiaduci vývoj alebo oneskorenie vývoja, zdravotné poisťovne hradia potrebné ďalšie špeciálne ultrazvukové vyšetrenie.

Ultrazvuk od dieťaťa (detská televízia) bez osobitného dôvodu si musíte hradiť sami.
Cena: 25 EUR za ultrazvuk alebo
90 € - ako kompletné balenie (max. 6 ďalších US za tehotenstvo).

Test prvého trimestra/meranie NT (priehľadnosť krku)
Na posúdenie rizika vrodeného ochorenia (napr. Chromozomálnej abnormality) u dieťaťa medzi 11. a 14. týždňom tehotenstva je možné použiť špeciálne ultrazvukové vyšetrenie v kombinácii s laboratórnymi hodnotami. Toto vyšetrenie zdravotné poisťovne spravidla neplatia. V zásade musí byť poskytnuté presné vysvetlenie možností, obmedzení a dôsledkov tohto vyšetrovania. Vo väčšine prípadov neexistuje žiadna možnosť liečby, ale môže nastať otázka ukončenia tehotenstva.
Náklady: 122 EUR s laboratóriom, iba meranie NT 56 EUR,-

Tip na literatúru: Brožúra BZgA „Prenatálna diagnostika - informácie o poradenstve a pomoci pri otázkach týkajúcich sa prenatálnych vyšetrení“

3D/4D ultrazvuk (detská televízia)
Žiadne lekársky potrebné vyšetrenie.
Cena: € 85, - (vrátane CD)

Krvné testy
Protilátkové testy na infekcie, ako napr B. toxoplazmóza, rubeola, cytomegália, ovčie kiahne nie sú zo žiadneho zvláštneho dôvodu hradené zo zdravotného poistenia.

Toxoplazmóza
Ak ste prekonali toxoplazmózu, máte protilátky a ste chránení pred opätovnou infekciou. Ak sa teda ukáže, že existuje ochrana, môžete si byť istí. Ak nemáte žiadne protilátky, a preto nie ste chránení, mali by ste byť obzvlášť opatrní: žiadne surové mäso, žiadny kontakt s výkalmi mačiek, záhradníctvo iba s rukavicami atď...

V tomto prípade sú užitočné kontroly každých 8 - 10 týždňov. Pretože ak by sa napriek všetkej opatrnosti vyskytla nová infekcia, je možné liečbu účinne liečiť a včasným začatím liečby zvyčajne zabrániť malformáciám dieťaťa.
Náklady: 26 EUR,-

Náter na ß-streptokoky

Streptokoky sú baktérie, ktoré sa vyskytujú u každej štvrtej ženy vo vagíne/perineu, a preto nespôsobujú žiadne príznaky. Ak sa však dieťa nakazí v pôrodných cestách, po narodení môže dôjsť k život ohrozujúcej infekcii. Aby sa tomu zabránilo, matke sa počas pôrodu podáva antibiotikum.

Táto skúška bude v dňoch 35.-37 Týždeň tehotenstva a má zmysel.
Náklady: 26 EUR,-

Ak vám bude za poplatok ponúknutá ďalšia skúška, mali by ste si ujasniť nasledujúce otázky:

Prečo to nie je peňažná dávka?
Čo z toho konkrétne mám?
Aké sú dôsledky neobvyklého nálezu? Ak si nie ste istí - nájdite si čas na prehodnotenie ponuky. Neexistuje žiadny časový tlak - nepotrebujete ošetrenie! To isté platí pre všetky sťažnosti a choroby: zákonné zdravotné poistenie hradí potrebné vyšetrenia a ošetrenie v plnej výške!