Zápal v ústach - príčiny; terapia
Zhrnutie
Ústna dutina je často miestom zápalových zmien kvôli vysokému výskytu choroboplodných zárodkov. Príčinou zápalu ústnej dutiny môžu byť okrem baktérií, vírusov a plesní aj choroby imunitného systému, alergie alebo príznaky nedostatku. Rôzne podporné terapeutické opatrenia môžu spravidla rýchlo eliminovať príznaky.
Na prvý pohľad:
+ Nastať V každom veku
+ Príznaky Bolestivý opuch a začervenanie postihnutej sliznice, prípadne pľuzgiere
+ Ovplyvňujúce faktory Zlá ústna hygiena, oslabený imunitný systém, stres, mechanické podráždenie ústnej sliznice, potravinová intolerancia
+ Riziko nákazy Podľa príčiny
obsah
úvod
Zápal v ústach je bežné, často neškodné, ale veľmi bolestivé ochorenie. Môžu mať rôzne príčiny, a preto „zápal v ústach“, ako všeobecný pojem, sumarizuje veľké množstvo rôznych chorôb. Cieľom tohto článku je poskytnúť všeobecný prehľad o rôznych klinických obrazoch a pomôcť vám správne reagovať na zápal v ústach. Podrobné informácie o konkrétnych chorobách nájdete v samostatných článkoch, napríklad o aftách.
Ako začiatok tráviacej sústavy sú naše ústa ideálnou živnou pôdou pre množstvo mikroorganizmov. U úplne zdravých ľudí existuje viac ako 300 rôznych baktérií a húb v rovnovážnom stave v ústach a tvoria takzvanú orálnu flóru. Ak je táto rovnováha narušená, často to znamená začiatok zápalu. Vnútro našich úst pozostáva prevažne z ústnej sliznice, viacvrstvovej vrstvy kože so silným prekrvením, ktoré netvorí rohovku. Je obzvlášť citlivý na zápaly a keďže je potrebný na rozprávanie, prehĺtanie, jedenie alebo pitie, je opakovane vystavený rôznym podnetom. Preto je zápal v ústach spojený s obzvlášť vysokou úrovňou utrpenia postihnutých.
Príčiny a spúšťače
Zápal v ústach sa vyskytuje u každej vekovej skupiny. Za príčinu je možné považovať baktérie, vírusy a huby alebo niektoré choroby nezávislé od patogénov.
Tabuľka: Prehľad možných príčin zápalu v ústach
baktérie | Nešpecifický zápal v ústach spôsobený nesprávnou zubnou hygienou alebo poškodeným povrchom ústnej dutiny | |
Vírusy | Slintačka a krívačka (vírus Coxsackie) | Hniloba v ústach (vírus herpes simplex) |
Huby | Orálna drozd | |
Choroby nezávislé od patogénu | Imunitné choroby | Nedostatok vitamínov alebo železa Potravinové alergie Materiálna nekompatibilita Mechanické podráždenie |
Zďaleka najbežnejšou príčinou zápalu v ústach sú baktérie. Spravidla stoja za všetkými zápalmi, ktoré vznikajú v dôsledku poškodenia kože - či už z vlastného uhryznutia na jazyku alebo lícach, konzumácie ostrého alebo hranatého jedla alebo trenia strojčekov, protéz alebo zle nasadených zubných koruniek. . Baktérie z prirodzenej flóry ústnej dutiny môžu prenikať cez vrstvu pokožky cez poškodenú sliznicu a vyvolať zápalovú reakciu. Ale aj bez poškodenia ústnej dutiny môžu baktérie spôsobiť zápal. Pri nesprávnej ústnej hygiene sa patogény množia v časticiach potravy medzi zubami alebo zubnými náhradami. Okrem rizika pre zuby vo forme zubného kazu sa tým zvyšuje aj riziko zápalu ústnej sliznice alebo ďasien. Okrem týchto typov bakteriálnych infekcií v ústach však existujú aj ďalšie bakteriálne infekcie, ktoré môžu ako príznak spôsobiť zápal sliznice ústnej dutiny. Patrí sem napríklad baktéria Treponema pallidum, ktorá sa prenáša hlavne pohlavným stykom a spôsobuje syfilis.
Plesňové infekcie v ústach sa vyskytujú častejšie v dojčenskom veku. Majú veľmi charakteristický vzhľad, cítia sa ako chlpatý povlak v ústach postihnutých osôb a okrem bolesti spôsobenej zápalom spôsobujú nepríjemný zápach z úst. Najmä kojenci často trpia plesňovými infekciami, pretože ich imunitný systém ešte nie je úplne vyvinutý. Vzhľadom na súvislosť medzi imunitným systémom a frekvenciou plesňových infekcií sa počet týchto infekcií opäť zvyšuje u ľudí s akútnym imunitným nedostatkom a u starších ľudí, pretože výkonnosť nášho imunitného systému klesá s vekom. Najbežnejším zástupcom plesňových infekcií v ústnej dutine je drozd ústny, infekcia spôsobená kvasinkami. Najbežnejším zástupcom tejto kvasinky je Candida albicans. Každý človek v priebehu života príde do styku s kvasinkami. Ale iba ak k tomu dôjde občas so zníženým imunitným systémom, huba v ústach sa premnoží a dôjde k viditeľnej infekcii spolu so zápalom.
U dospievajúcich a mladých dospelých je zápal v ústach spôsobený hlavne opakujúcimi sa afty. Príčiny tohto ochorenia ešte nie sú úplne objasnené. Existujú však určité vplyvy, ktoré uprednostňujú výskyt boľavých rán:
- Genetický faktor, pretože v rodinách sa vyskytujú opakované vredy
- Oslabený imunitný systém, vyvolaný napríklad stresom
- Potravinová intolerancia
- Vedľajšie účinky liekov
- Mechanické podráždenie ústnej sliznice
- Interakcia medzi sliznicou ústnej dutiny a určitými chemickými látkami, ako je laurylsulfát sodný, ktorý sa nachádza v niektorých zubných pastách
- Hormonálna príčina, pretože ženy trpia opakovanými aftóznymi vredmi častejšie ako muži
Opakujúce sa vredy sú nekontaktné a opakujúce sa lokálne zápaly v ústnej dutine. Afty sa vyvíjajú z pôvodne podráždenej červenej sliznice úst ako belavé pľuzgiere, ktoré môžu s progresiou ochorenia prasknúť. S pribúdajúcim vekom frekvencia spontánnych aftov klesá u väčšiny postihnutých. Mnoho postihnutých môže dokonca vidieť liek na túto chorobu.
Avšak skupinou ľudí, ktorí najčastejšie trpia zápalom úst, sú starší ľudia. Príčinou zápalu v tejto vekovej skupine sú často protézy, ktoré úplne nesedia, alebo chyby v starostlivom čistení zubných protéz. Ale aj bez protézy sa s vekom zvyšujú vplyvy podporujúce zápal v ústnej dutine. Mnoho seniorov musí pravidelne užívať množstvo liekov a táto polymedikácia so súčasným vekom podmieneným poklesom tvorby slín, dôležitým prírodným čistiacim prostriedkom na celú ústnu dutinu, zvyšuje zraniteľnosť ústnej sliznice.
Bez ohľadu na patogén sa však zápal v ústnej dutine môže vyskytnúť aj v dôsledku nesprávnej stravy, nepozorovaných alergií, reakcií na intoleranciu vyvolaných materiálmi na umelé chrupy, nedostatku určitých vitamínov alebo určitých závažných chorôb. Kvôli veľkému počtu spúšťačov zápalu v ústnej dutine je potrebné vyhľadať lekársku pomoc, aby bolo možné spoľahlivo diagnostikovať presnú chorobu a zistiť možnú príčinu ťažkostí.
Príznaky a priebeh ochorenia
Zápaly v ústach majú veľmi podobný priebeh ochorenia bez ohľadu na ich spúšťač. Takmer vždy začínajú miernym opuchom a začervenaním postihnutej slizničnej oblasti, ktoré môže pri kontakte s cudzím telesom alebo pri pohybe spôsobiť niekedy veľmi silné bolesti. Ak sa zápal naďalej vyvíja, vyvíja sa aftoidná lézia. Ako naznačuje názov, chová sa podobne ako aftový vred, ale dá sa pozorovať aj pri infekčných chorobách, a preto by sa nemal zamieňať s klinickým obrazom opakujúcich sa aft.
V závislosti od intenzity zápalu a od miesta, kde sa vyskytuje, ovplyvňuje zápal v ústach jedenie a pitie, vrátane prehĺtania a rozprávania.
V niektorých prípadoch zápal v ústach spôsobuje bolesť, ako aj nepríjemný pocit pálenia alebo je sprevádzaný zápachom z úst. Ak dôjde k infikovaniu ďasien, majú tendenciu ľahko krvácať. Zápal ďasien by nemal byť nikdy vydržaný dlho bez lekárskej alebo zubnej kontroly, pretože v dôsledku toho môžu ďasná ustupovať a stratiť časť tkaniva ďasien.
Diagnostika a diferenciálna diagnostika
Zápaly v ústnej dutine nepredstavujú rovnomerné ochorenie. Diagnóza rozlišuje, ktoré spúšťače príznakov sa berú do úvahy a ktorá oblasť úst je zápalom ovplyvnená.
Všeobecne sa rôzne choroby zvyčajne určujú vizuálnou diagnostikou. Vo väčšine prípadov sú príznaky a informácie získané počas konzultácie s lekárom dostatočné na stanovenie diagnózy. Na stanovenie patogénu je možné urobiť náter. Ak existuje podozrenie na neinfekčné príčiny príznakov alebo na objasnenie možného základného ochorenia, môžu sa odporučiť krvné testy.
Ako pôvodcovia zápalu v ústnej dutine sa môžu použiť baktérie, vírusy a huby. Plesňové a vírusové infekcie často vykazujú veľmi charakteristický obraz vo vzhľade zápalu alebo v sprievodných ďalších príznakoch. Naproti tomu bakteriálne infekcie majú oveľa rozptýlenejší obraz. Okrem špecifických bakteriálnych infekcií so zápalom slizníc môžu baktérie, ktoré sa už nachádzajú v ústach, spôsobiť zápal v prípade nesprávnej zubnej hygieny alebo poškodenia slizníc. Tieto typy zápalu sa primárne rozlišujú na základe lokalizácie a rozsahu zápalu:
Tabuľka: Označenie zápalu podľa miesta a rozsahu výskytu
| Rozsiahly zápal ústnej sliznice | Stomatitída |
| Obmedzený zápal ústnej sliznice | Aphthe |
| Zápal ďasien | Zápal ďasien |
| Zápal parodontu | Parodontálne ochorenie |
Pre správnu diagnózu a objasnenie ďalších možných základných chorôb by mal byť v prípade opakovaného alebo závažného zápalu alebo pri výskyte ďalších príznakov do vyšetrenia ochorenia vždy zapojený špecialista.
Terapia a liečba
Aj keď existuje veľa rôznych príčin a spúšťacích prvkov zápalu v ústnej dutine a niektoré terapie sa musia prispôsobiť patogénom, liečba bolesti a podpora procesu hojenia sú vždy zamerané na. Pretože mnoho zápalov v ústach sa uzdraví samo po jednom až dvoch týždňoch, existuje niekoľko postihnutých, ktorí bez liečby liečia obmedzenia spôsobené zápalom. Nemusí to tak byť, pretože aspoň príznaky je možné účinne zmierniť liekmi, ktoré sú dostupné v lekárňach v lekárni.
Liečba, ktorá presahuje úľavu od príznakov, vždy závisí od lekársky diagnostikovanej príčiny ochorenia.
Tabuľka: Všeobecné odporúčanie liečby zápalu v ústach
Na liečbu symptómov bolesti sa môžu použiť lokálne účinné anestetiká, ako je lidokaín (napr. InfectoGingi®) alebo prípadne polidokanol (napr. Recessan) vo forme perorálneho gélu, ktoré po kontakte so sliznicou znižujú citlivosť tamojších nervových povrazov. Perorálny gél InfectoGingi má výhodu v tom, že je to jediný orálny gél, ktorý obsahuje okrem lidokaínu ako účinné látky výťažok z harmančeka a šalvie, a tým podporuje aj regeneráciu zapálenej ústnej sliznice.
Ako alternatíva k týmto lokálnym anestetikám sú k dispozícii látky, ktoré vytvárajú ochrannú vrstvu nad léziami. Patria sem výrobky obsahujúce triesloviny alebo prípravky s účinnou látkou kyselina hyalurónová. Triesloviny odstraňujú tekutinu z tkaniva, pričom pokožka nad léziami mierne vysychá, stáva sa menej citlivou a chráni poranenia pred ďalším podráždením. Kyselina hyalurónová vytvára ochrannú vrstvu na sliznici ústnej dutiny a tým znižuje citlivosť zapálených oblastí pokožky.
Produkty z Amazon.de
Môžu sa odporučiť ďalšie látky v závislosti od intenzity príznakov alebo diagnózy lekára. Patria sem protizápalové lieky proti bolesti, ako je ibuprofén alebo paracetamol, silné protizápalové prípravky obsahujúce steroidy, antibiotiká alebo antivirotiká alebo protiplesňové látky, ako je nystatín alebo mikonazol, za určitých podmienok. Váš lekár môže tiež navrhnúť, aby ste konkrétne spálili alebo spálili obzvlášť bolestivé tkanivo v ústnej dutine.
Ktorá liečba sa nakoniec vyberie, závisí od vašej choroby a závažnosti vašich príznakov. Jednotlivé, zreteľne viditeľné lézie je možné liečiť lokálne. Na tento účel možno použiť ústne gély, ktoré sa dajú použiť s presnou presnosťou, ktoré boli vyvinuté špeciálne na použitie na ústnu sliznicu. Čím lepšia je priľnavosť týchto gélov, tým dlhšie sa môže na mieste pôsobiť. Každý gél sa časom vymyje slinami zo sliznice, a preto sa musí nanášať niekoľkokrát denne. Za predpokladu, že budete postupovať podľa pokynov v príslušnom príbalovom letáku, je to považované za úplne neškodné. Neprístupné lézie, ktoré sa nedajú dosiahnuť perorálnymi gélmi, je možné ošetriť kloktadlom. Účinnými látkami sa potom dosiahne celá ústna dutina. Najmä pre deti sa roztok na kloktanie môže použiť, iba ak je možné ich znova vypľuť bez prehltnutia. Takéto riešenia možno zvážiť aj pri rozsiahlych zápaloch, ktoré je možné alternatívne liečiť tabletami a účinkom na celé telo.
Prevencia a prevencia
Ak sa zápal oznámi mravčením alebo stiahnutím do úst, už pomáha prejsť na upokojujúce a chladené výrobky. Mali by ste sa vyhnúť ovocným šťavám alebo kyslým produktom, rovnako ako koreneným jedlám. Chladená voda alebo studené čaje, mäkké jedlá alebo ľad môžu v niektorých prípadoch zabrániť najhoršiemu a vopred výrazne zmierniť priebeh zápalu.
Terapeutické odporúčania odborníkov derma.plus
Na samoliečbu v lekárňach odporúčame InfectoGingi® pri zápaloch v ústach. Tento orálny gél obsahuje kvet harmančeka a extrakt z listov šalvie, ako aj lokálne anestetikum lidokaín. Podporuje teda hojenie rán (harmanček), antibakteriálny (šalvia) a analgetikum (lidokaín) v jednom a má vynikajúcu priľnavosť, preto sa InfectoGingi® musí nanášať iba štyrikrát denne.
Ak je zápal na ťažko prístupnom mieste alebo sa šíri po celej ústnej dutine, odporúčame roztok na vyplachovanie úst s kyselinou hyalurónovou (Aftamed vypláchnutie úst alebo sprej na ústa). To pokrýva sliznicu ústnej dutiny a znižuje citlivosť zápalu a podporuje proces regenerácie.
V prípade určitých chorôb nie je liečba zápalu dostatočná a použitá droga sa musí prispôsobiť patogénu. Napríklad plesňové infekcie musia byť liečené protiplesňovými liekmi. Z tohto dôvodu, ak je príčina zápalu nejasná, okrem zápalu v ústach alebo závažného zápalu aj iné príznaky, je potrebné pred začatím samoliečby stanoviť lekársku diagnózu. Mali by ste sa tiež poradiť s lekárom, ak sa príznaky pri odporúčanej liečbe zápalu do niekoľkých dní nezlepšia. Len čo je diagnóza úspešná, môže lekár upraviť liečbu tak, aby zahŕňala aj lieky na predpis uvedené v časti Liečba.