Prax na plodnosť in vitro (IVF) - KinderwunschZentrum Berlin

Na oplodnenie in vitro (IVF) sa jedna alebo viac vaječných buniek spojí so spermiou mimo tela, aby sa po oplodnení a vývoji embrya prenieslo embryo do dutiny maternice.

Môžu sa na to použiť rôzne kombinácie liekov, ktoré sa nazývajú protokoly:

  • tzv konvenčné IVF
  • tzv Mini-IVF ™ alebo Soft IVF
  • v prírodnom cykle ( NC-IVF )
  • Donogénne IVF

Ktorý z nich by sa mal použiť, závisí od rôznych faktorov.

vitro

Akcia

1. Hormonálna stimulácia

Pri konvenčnom oplodnení in vitro sa predbežnou liečbou vytvárajú optimálne hormonálne podmienky a relatívne vysoký počet vaječných buniek. Za týmto účelom sa FSH alebo zmes FSH/LH injektuje každý deň pod kožu. Na zabránenie predčasnej ovulácie sú potrebné aj rôzne lieky.
Keď narastie dostatok folikulov, podáva sa takzvaná „spúšťacia injekcia“ na dokončenie fázy dozrievania vaječných buniek a na to, aby sa vaječné bunky oddelili od steny folikulov.

2. Vyberanie vajec

Punkcia folikulu sa uskutoční približne 36 hodín po injekcii spúšťača. To sa robí pod ultrazvukovou kontrolou a zvyčajne sa to robí v krátkom anestetiku. Ak sú prítomné iba 1-3 folikuly, je možné ich odstrániť bez anestézie.
Tekutina sa extrahuje z folikulov pomocou punkčnej ihly a podáva sa do laboratória. Vaječné bunky sa z kvapaliny odstránia v laboratóriu vaječných buniek.

3. Injekcia spermií pomocou IVF alebo ICSI

IVF alebo ICSI sa teraz vykonáva v závislosti od kvality spermií: S IVF sa do každej vajíčkovej bunky napipetuje 50 000 - 100 000 spermií, s ICSI sa spermie vstreknú priamo do každej vajíčkovej bunky. Ak v ejakuláte nie sú žiadne spermie, môžu sa tiež získať z testikulárnej biopsie (TESE).
Misky s bunkami sa potom pestujú cez noc v inkubátore.

4. Kontrola hnojenia

Keď sa o 19-21 hodín zistilo, koľko vaječných buniek dosiahlo takzvané pronukleárne štádium (PN stupeň), treba rozhodnúť, ktoré a koľko oplodnených vajíčkových buniek by sa malo ďalej kultivovať.

5. Kultúra embrya

V závislosti od veku ženy, ďalších diagnóz, počtu a priebehu doteraz vykonaných cyklov laboratórium rozhodne, koľko vaječných buniek sa má ďalej kultivovať. To umožňuje o niekoľko dní neskôr vybrať a preniesť embryo (embryá) s najlepším implantačným potenciálom. Ďalej sa môžu oplodnené vaječné bunky zmraziť a konzervovať a uložiť na ďalšie ošetrenie.
Kultivácia sa zvyčajne vykonáva 2-3 alebo 4 až 5 dní. Transfer na 5. deň sa nazýva transfer blastocysty.