Prax pre hematológiu; Onkologické lekárske zásobovacie centrum v spoločnosti MediCo Paderborn GmbH

Ako špecialisti v internom lekárstve so zameraním na hematológiu a onkológiu sa špecializujeme na diagnostiku a liekovú terapiu nádorov a krvných chorôb. Naším cieľom je ponúknuť terapiu na mieru v každej fáze ochorenia, ktorá umožňuje čo najväčšiu slobodu od príznakov vrátane vedľajších účinkov s najvyššou možnou šancou na liečbu.
Ľudia s nádorovými ochoreniami často potrebujú ďalšiu pomoc. Zameriavame sa tiež na paliatívnu starostlivosť, to znamená individuálnu terapiu bolesti, výživové poradenstvo a výživovú terapiu. Poskytujeme vám psychonkologickú pomoc, pomôcky, fyzioterapiu a sociálno-lekárske poradenstvo alebo v prípade potreby pomôžeme s organizáciou starostlivosti doma.
Sme členom certifikovaného onkologického centra Nemocnice bratov sv. Josefa Paderborna (DGHO) a certifikovaného študijného centra.

Liečbu delíme na štyri terapeutické kroky, ktoré koordinujeme so všetkými všeobecnými lekármi a špecialistami podieľajúcimi sa na liečbe.

1. Diagnostika
Okrem interného vyšetrenia patria medzi naše kľúčové úlohy aj ultrazvukové vyšetrenia, mikroskopická diagnostika náterov krvi a kostnej drene a tkanivových tekutín. Spolupráca so susednými patológmi a laboratórnymi lekármi a v prípade potreby s klinikami bratskej nemocnice svätého Josefa Paderborna tiež zaisťuje rýchlu diagnostiku na najvyššej úrovni.

2. Poradenstvo
Po diagnostikovaní a pred terapiou je konzultácia. Porozprávame sa s vami a ľuďmi, ktorým dôverujete, o chorobe, jej priebehu, prognóze a možnostiach liečby. To je jediný spôsob, ako sa rozhodnúť, ktorú terapiu použiť; a to je jediný spôsob, ako vytvoriť dôveryhodný vzťah medzi lekárom a pacientom, ktorý chápeme ako základ našej práce.

3. Terapia
Pre každého pacienta vytvárame individuálny koncept liečby a koordinujeme niekedy veľmi zložitú liečbu nádorov. Všetky terapie sa v našej praxi uskutočňujú ambulantne. Tam sa o vás postarajú skúsené sestry špecialistky. Pobyt trvá od 30 minút do 8 hodín, v závislosti od choroby a typu terapie.

Vykonávame nasledujúce terapie:

Intravenózna chemoterapia
Imunoterapie
Antihormonálna terapia
Dávanie krvi a zložiek krvi
Punkcie
Manažment bolesti

4. Následná starostlivosť
Sprevádzame vás po prekonaní akútneho ochorenia a sme tu pre vás vždy pri konzultáciách a následných vyšetreniach. Pretože najmä pri hematoonkologických ochoreniach je neustála lekárska starostlivosť kľúčom k trvalej životnej situácii bez príznakov.

Prax pre hematológiu a onkológiu
Husener Strasse 48
33098 Paderborn
Tel: 05251 5401310
Fax: 05251 5401315
[email protected]

Lekársky tím

Organizácia praxe

Časté otázky

Aké otázky by som sa mal opýtať po konzultácii s lekárom?

Aby ste boli skutočne plne informovaní a vedeli zvážiť čo najviac aspektov svojej choroby, vždy sa odporúčame pripraviť sa dobre na lekárske diskusie. Aj keď sa vám pokúsime povedať všetko, čo je dôležité, je užitočné, aby ste sa so svojimi otázkami vysporiadali vopred.
Zostavili sme pre vás množstvo návrhov.

Všeobecné otázky

Aké možnosti liečby existujú pre moju rakovinu?
Aké sú výhody a/alebo riziká rôznych možností liečby?
Ako je pravdepodobné, že sa moje ochorenie vyvinie v budúcnosti?
Bude sa na liečbe podieľať môj rodinný lekár?
Môže člen rodiny ochorieť na rovnakú chorobu?
Môže ma sprevádzať príbuzný alebo priateľ?
Ako ovplyvňuje môj diabetes možnosti liečby?
Aký vplyv majú moje srdcové choroby?
Musím zmeniť svoj životný štýl?
Ako skoro musím rozhodnúť o navrhovanej liečbe?

Otázky týkajúce sa vyšetrovania

Ktoré vyšetrenie sa vykonáva/sa plánuje?
Vyšetrenie je bolestivé?
Prečo je potrebné vykonať toto vyšetrovanie?
Je vyšetrenie dôležité pre moju ďalšiu liečbu?
Potrebujem počas liečby pravidelné vyšetrenia?
Kedy sa so mnou bude diskutovať o výsledku?
Výsledok dostanem ihneď po vyšetrení?
Komu môžem zavolať, ak mám ďalšie otázky týkajúce sa vyšetrovania?

Otázky týkajúce sa liečby

Akú liečbu mi odporúčate?
Aké ošetrenie môžem ambulantne vykonať a kedy je potrebný pobyt na lôžku?
Počas terapie ma tiež bude liečiť môj rodinný lekár?
Znamená liečba, že som fyzicky obmedzený?
Čo sa dá s bolesťou robiť?
Čo sa stane, ak liečbu ukončím?
Musím počas liečby zmeniť svoje stravovacie návyky?
Môže sa stať, že musí byť moja liečba prerušená a existujú aj iné možnosti?
Existujú nejaké lieky, ktoré už nemôžem brať?
Aké alternatívne terapie sú možné a môžem ich dostať paralelne?
Komu môžem zavolať, ak sa počas liečby cítim zle?
Dostanem terapeutický preukaz, do ktorého sú zadané všetky moje terapie?

Otázky týkajúce sa liekov

Na čo je táto droga?
Na čo si mám dať pozor pri užívaní drogy?
Kedy začne droga účinkovať?
Ako dlho budem liek dostávať?
Je liek kompatibilný s mojimi inými liekmi?
Môžem prestať užívať lieky, ak sa cítim lepšie alebo horšie?

Otázky týkajúce sa vedľajších účinkov

Počas liečby sa vyskytujú vedľajšie účinky?
Môžem znížiť vedľajšie účinky, ak sa vyhýbam určitým jedlám a nápojom?
Musím ma okamžite kontaktovať, ak sa u mňa vyskytnú vedľajšie účinky?
Komu môžem zavolať, ak sa u mňa vyskytnú vedľajšie účinky a moje ďalšie stretnutie s CIO je o niekoľko dní neskôr?
Existujú nejaké lieky, ktoré znižujú vedľajšie účinky?
Sú lieky, ktoré užívam na základné ochorenie a na svoju liečbu rakoviny, kompatibilné?

Otázky týkajúce sa podpory a ponúk pomoci

Dostanem telefónne čísla, na ktoré môžem zavolať, keď sa cítim zle?
Na koho sa mám obrátiť, ak po ošetrení potrebujem kontaktnú osobu?
Dostanem preukaz na následnú starostlivosť?
Ako zariadime následné stretnutia?
Môžem napriek rakovine športovať?

Aké vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť pri liečbe rakoviny?

Každá chemoterapia je iná a každý pacient na ňu reaguje inak. Preto je ťažké urobiť všeobecné vyhlásenie.

Častými vedľajšími účinkami sú nevoľnosť, hnačky, zápaly slizníc, vypadávanie vlasov, vyčerpanie a infekcie. Vedľajšie účinky sa vyskytujú, pretože cytostatiká nielen napádajú rakovinové bunky, ale môžu tiež poškodiť zdravé tkanivo.

Vzhľadom na aktívne zložky a spôsob ich pôsobenia to platí najmä pre bunky, ktoré sa - rovnako ako nádorové bunky - rýchlo delia. Preto je obzvlášť postihnutá krvotvorná kostná dreň a bunky vlasových korienkov a slizníc tráviaceho traktu.

Čo robiť s nevoľnosťou a zvracaním?

Zo všetkých možných vedľajších účinkov chemoterapie sú najobávanejšími nevoľnosť a zvracanie. Ale nie všetky terapie spôsobujú nevoľnosť. Keď ako vedľajší účinok podáme liek, ktorý môže spôsobiť nevoľnosť, podáme mu priamy preventívny liek. Často sa podávajú ako infúzia s terapiou. Predpisujeme individuálne lieky pre domácnosť:

V dnešnej dobe existuje celá škála liekov na znižovanie nevoľnosti nazývaných antiemetiká b. Môžu sa podávať jednotlivo alebo v kombinácii. Dobre známymi antiemetikami sú napríklad metoklopramid alebo blokátory 5-HT3 ondansetron a granisetron. Posledné uvedené blokujú prenos signálu cez serotonín. Používa sa tiež liek zmierňujúci úzkosť - najlepšie pri liečbe predbežnej nevoľnosti. Okrem psychologických postupov majú pomôcť znovu prelomiť začarovaný kruh nevoľnosti, strachu a nevoľnosti.

Čo môžem urobiť pre svoje blaho?

Vyvarujte sa vzrušenia a hľadajte pokojné rušivé prvky, ako je hudba, prechádzky alebo relaxácia
Nasajte čerstvé cukríky, napríklad s príchuťou citrónu alebo mäty
Čaje pôsobia upokojujúco. Obzvlášť sa odporúča čaj z mäty piepornej a citrónového balzamu, pretože má spazmolytický a relaxačný účinok
Venujte pozornosť ľahkým nákladom, ktoré zaťažujú čo najmenej. Mali by ste tiež venovať osobitnú pozornosť zásade potešenia: na čokoľvek, na čo máte skutočne chuť, budete najlepšie tolerovaní. Výživové poradenstvo môže tiež poskytnúť cenné tipy pre optimálnu výživu vo fáze choroby.
Ak by ste mali zvracať, je dôležitá dôkladná ústna hygiena, aby sa znížil negatívny vplyv žalúdočnej kyseliny v ústach.

Veľa schudnem - to je v poriadku?

Zhubné choroby často vedú k chudnutiu, ktoré môže byť vysiľujúce. Chemoterapia môže tento problém prehĺbiť stratou chuti do jedla a poruchami chuti.

Je dôležité starostlivo skontrolovať a zvládnuť zmenu hmotnosti. Preto odporúčame čo najskôr vyrovnať sa s chudnutím a úzko spolupracovať s odborníkmi na výživu.

Čo znamená únava a čo sa s tým dá robiť?

Únava, vyčerpanie, apatia. Toto sú príznaky, ktoré pacienti najčastejšie popisujú. Táto reakcia, ktorá môže pokračovať aj po liečbe, sa nazýva únava.

Tento stav vyčerpania nie je možné napraviť dostatočným spánkom. Môže za to náročná terapia, často sprevádzaná anémia a psychický stres.

Terapia je primárne zameraná na potlačenie anémie pomocou transfúzií a mierneho vytrvalostného tréningu s cieľom pomaly zvyšovať výkonnosť.

Čo vlastne znamená podporná terapia?

Účinné terapie proti závažným chorobám zvyčajne veľmi silno ovplyvňujú celé telo a môžu mať vážne následky. Sprievodnými okolnosťami môžu byť hnačka, začervenanie kože alebo poškodenie srdca. Okrem samotnej liečby choroby sa preto staráme aj o podporné opatrenia, pomocou ktorých je možné predchádzať alebo zmierniť stresujúce príznaky, jedná sa o podpornú terapiu.

Podporná terapia zahŕňa:

Manažment bolesti
Výživové poradenstvo
Psycho-onkologická podpora
Cvičebná terapia
Ošetrovateľská pomoc
Duchovná podpora
Oveľa viac pomáha zmierniť individuálne sťažnosti a zlepšiť kvalitu života

Aké dôležité sú štúdie v terapii nádorov?

Účasť na štúdii znamená prispievať k lekárskemu pokroku. Pekné a dobré. Čo z toho ale mám? Mám vyskúšať nové lieky všetkých ľudí?

Odpoveď je pomerne jednoduchá: dáva vám šancu dostať účinnejšie lieky, ktoré umožnia väčší terapeutický úspech. Je dôležité vedieť, že lieky už boli schválené. Takéto štúdie sa potom týkajú optimalizácie terapie, ktorá sa týka dávky alebo kombinácie s inými látkami. Je tiež potrebné vziať do úvahy, že žiadny pacient, ktorý sa zúčastňuje štúdie, by nemal byť znevýhodnený pri liečbe. To je ustanovené v zákone o drogách a etická komisia zabezpečuje ich dodržiavanie.

Cítim sa byť premožený chorobou. Čo môžem urobiť?

Vážne choroby vás nenechajú bez stopy. Častými následkami sú strach, obavy a prepracovanosť - a nemusíte s nimi byť sami. Keď sa o tom rozprávame, cítime porozumenie alebo si môžeme vymieňať nápady s inými postihnutými ľuďmi, prináša to úľavu.

Psychoterapeutická podpora je otvorená pre všetkých. Ktoré hradia zdravotné poisťovne. Existujú aj psychológovia, ktorí sa špecializujú na onkologické problémy, takzvaní psycho-onkológovia. Prehľad všetkých terapeutov v Paderborne nájdete na webovej stránke Asociácie psychoterapeutov.

V Paderborne sú tiež veľmi aktívne rôzne svojpomocné skupiny. Prehľad nájdete v kontaktnom mieste pre svojpomoc Paderborn. Informácie a podpora ponúka aj nemecká agentúra pre boj proti rakovine.

Môžem mať dobrý život aj s chemoterapiou?

„Dobrý život“ je veľmi subjektívny a závisí predovšetkým od osobných postojov.

Chemoterapia zmení váš život. Je všeobecne známe, že takmer každá chemoterapia má nežiaduce vedľajšie účinky.

Menej známe však je, že v súčasnosti existuje množstvo sprievodných liekov, ktoré môžu znižovať alebo dokonca predchádzať vysoko stresujúcim vedľajším účinkom, ako sú nevoľnosť alebo únava.

Mám právo na druhý lekársky názor?

Prirodzene. Lekári sú lekárski odborníci, ale nie sú neomylní. Tiež hľadáme radu od našich kolegov a získavame druhé stanoviská.

V takýchto situáciách nie je prejavom nedôvery položiť si otázku, či by nemalo zmysel vyhľadať názor druhého odborníka.

Náklady na druhý posudok obvykle znáša zdravotné poistenie. Pre istotu je však vhodné vopred kontaktovať pokladňu.

Ako sa mám správať k priateľom a príbuzným?

Naše skúsenosti ukazujú, že väčšina pacientov si rýchlo nájde cestu do svojej novej životnej situácie prostredníctvom intenzívnej konfrontácie so svojou chorobou - so všetkými jej vzostupmi i pádmi.
Na druhej strane to životné prostredie znáša oveľa ťažšie. Je to primárne kvôli neistotám.

Čo môžem povedať?
Čo sa môžem spýtať?
Koľko pomoci a starostlivosti je dobré?

Náš tip preto je: Hovorte čo najotvorenejšie. Sformulujte svoje želania, priateľsky stanovte svoje limity. Pomáhate svojim priateľom, príbuzným a známym, aby vás sprevádzali v tejto fáze života poznačenej chorobami.

Kde získam informácie o sociálnych dávkach?

Poradenské centrá pre rakovinu ponúkajú poradenstvo a pomoc vo všetkých otázkach sociálneho práva. Priamo v Paderborne sa o to stará Psychosociálne poradenské centrum pre rakovinu Diakonie Paderborn-Höxter e.V.

Nezávislé rady pre pacientov v Nemecku a nemecká agentúra proti rakovine tiež ponúkajú širokú škálu online a telefonických rád.

Čo sa myslí pod paliatívnou medicínou a hospicami?

Paliatívna medicína je holistická liečba nevyliečiteľne chorých pacientov. Cieľom paliatívnej liečby je zlepšenie kvality života postihnutých a ich príbuzných. V paliatívnej liečebnej terapii je v popredí najmä úľava od bolesti a liečba fyzickej, psychosociálnej a duchovnej záťaže.

Naši lekári sa dlhodobo zaoberajú paliatívnou medicínou. Slečna Dr. Horstmeyer má poľné označenie paliatívna medicína, čo si vyžaduje ďalšie školenie a vyšetrenie. Má bohaté skúsenosti so starostlivosťou o paliatívnych pacientov v ambulantných a ústavných zariadeniach.

Spoločne úzko spolupracujeme s paliatívnou sieťou Paderborn.