Prax pre neurodermatitídu Dr

Čo je atopický ekzém a čo spôsobuje jeho vývoj?

Liečivá prognóza

Jednou z príčin atopického ekzému, predispozíciou na vývoj reakcií z precitlivenosti, je vrodená a celoživotná. Absolútne „vyliečenie“ z atopického ekzému nie je možné. Vyvarovanie sa vyššie spomenutých spúšťacích mechanizmov a účinná terapia však môžu mať pozitívny vplyv na závažnosť kožného ochorenia. Mnoho pacientov „stratí“ svoju chorobu v priebehu života, najmä deti sú najneskôr do puberty často bez príznakov.

Suchá pokožka a kožné infekcie

Suchosť pokožky sa líši podľa ročného obdobia, pričom pokožka je obzvlášť suchá v zime. Suchá pokožka je nešpecificky dráždivá a náchylná na zápal. Preto je vhodné napríklad znížiť teplotu v obývacej izbe a zvýšiť obsah vlhkosti vo vzduchu (zvlhčovač na radiátoroch). Takzvaná „alkalická neutralizačná kapacita“ pokožky atopickej dermatitídy je znížená. Pokožka je preto nielen na mydlá citlivá, ale aj všeobecne
proti čistiacim prostriedkom a čistiacim prostriedkom.
Z dôvodu zníženej ochrannej bariéry kože môžu patogény tiež ľahšie preniknúť, takže sa u atopických ľudí môžu často vyskytovať bakteriálne a vírusové infekcie na koži, často s ťažkým priebehom. Tri najčastejšie superinfekcie spôsobené baktériami pri atopickej dermatitíde sú takzvané „impetigo contagiosa“ (infekcia baktériami, stafylokokmi alebo streptokokmi) a ekzém herpeticatum spôsobený herpes vírusmi. Tieto kožné infekcie si zvyčajne vyžadujú hospitalizáciu.

Potenie a svrbenie

S výnimkou veľkých ohybov kĺbov je potenie pacientov s neurodermatitídou znížené. Pacienti sa pri prehriatí nedokážu ochladiť nadmerným potením. Nahromadenie tepla môže viesť ku krízam svrbenia. Niektorí pacienti dobre znášajú potenie spôsobené fyzickou námahou, ale nie stresové potenie, ktoré okamžite vedie k svrbeniu.

Kontaktné alergie

Pacienti s atopickou dermatitídou majú nadpriemernú tendenciu ku kontaktným alergiám, najmä na masti alebo krémové zložky, ale aj na nikel. Je nevyhnutné striktne sa vyhýbať kovovým šperkom a predmetom dennej potreby, aj keď netolerujete neznášanlivosť (módne náušnice, remienky na hodinky, náhrdelníky, sponky do vlasov atď.). Povinnosť dohľadu rodičov!

Výber kariéry

Správna voľba povolania je nevyhnutnosťou. Existuje riziko kontaktnej senzibilizácie, a tým aj choroby z povolania. Okrem toho existuje riziko vzniku alergickej astmy pri vdýchnutí prachu a výparov. Nevhodnými povolaniami sú také profesie, v ktorých sa dlhodobo nedá zabrániť intenzívnemu kontaktu s vodou, čistiacimi prostriedkami, olejmi, tukmi, vrtnou vodou, dezinfekčnými prostriedkami, lepidlami, kožou, chemickými výrobkami, ale tiež so zvieratami, múkou a prachom.

Odporúčajú sa profesie na suchých pracoviskách na čistom vzduchu. Kancelárska práca je v zásade najvhodnejšia.

Profesie, ktorým sa treba vyhnúť u pacientov s neurodermatitídou:

kaderník
Zdravotná sestra
Fotograf
maliar
Fréza
Kvalifikované obchody v kovospracujúcom a automobilovom priemysle
Tesár
Murárske profesie
Tesár
Práca v podzemí (baník)
Zamestnanie v garbiarstve a kožiarskom priemysle
Kvalifikované obchody v chemickom priemysle
Pekár, cukrár - nebezpečenstvo pekárskej astmy
Farmár, chovateľ hydiny, veterinár
Lekársko-technický asistent
Všetky profesie s nepretržitou mokrou prácou (čistič miestnosti, čistič okien atď.)

šaty

Oblečenie by malo byť šetrné k pokožke. Zvieracia vlna sa zvyčajne netoleruje. Najlepšie sa osvedčili ľanové a mäkké, voľne tkané bavlnené výrobky bez podšívky vyrobené z čistých syntetických vlákien alebo vlny; väčšinou zmiešané textílie vyrobené z bavlny a syntetických vlákien, ale bez pridania vlny, sa dobre znášajú.
Kožušiny by sa tiež nemali nosiť. Nerovnomerné, drsné textílie vyrobené z hrubo tkaných vlákien, ako aj tvrdé škrobené goliere pôsobia kvôli abrazívnemu pôsobeniu rušivo. Rodičia atopických detí by sa tiež nemali zdržiavať oblečenia zo zvieracej vlny: kontakt s pokožkou môže viesť k svrbeniu dieťaťa.
Väčšina materiálov vyrobených z čistých, nepriedušných syntetických vlákien nespôsobuje alergie, ale pre svoju nepriepustnosť pre pot niekedy povzbudzujú podráždenie pokožky nahromadenou vlhkosťou, najmä v teplom období.

Domáce zvieratá

Z alergologického hľadiska musia byť domáce zvieratá striktne odmietané, pretože existuje možnosť alergických kožných reakcií priamym kontaktom so zvieraťom. Alergie dýchacích orgánov spôsobené vdýchnutím kožušinového prachu a kože sú ešte nevýhodnejšie. Skúsenosti ukazujú, že mačky, škrečky, morčatá a králiky sú obzvlášť škodlivé. Spolubývajúci si tiež musia vyčistiť oblečenie od zvieracích epitelov (napr. Amatérski jazdci by sa mali prezliecť a osprchovať pred vstupom do spoločného bytu). Je potrebné vyhnúť sa návštevám iných domov s domácimi miláčikmi, ak je vysoký stupeň vedomia.

Dym

Fajčenie je všeobecne zakázané pre pacientov s atopickým ekzémom. U každého pacienta s atopickým ekzémom je podprahové riziko vzniku astmy.

Čistenie pleti

Správne čistenie pleti má veľký význam. Bežné, komerčne dostupné parfumované mydlá a syndety nie sú vhodné. Mali by ste sa vyhnúť najmä povrchovo aktívnym látkam v tekutej forme, pretože dlhé penové mydlenie je škodlivé kvôli masívnemu odmasťovaniu. Preto sa odporúča vyčistiť intímne partie a tvár tuhým mydlom alebo syndetom. Nedávno je k dispozícii kombinácia olej/povrchovo aktívna látka, ktorá je zaujímavou alternatívou pre pacientov s neurodermatitídou. Na čistenie je sprchovanie lepšie ako kúpanie! Ak sa kúpete, nedávajte si príliš dlhý alebo príliš horúci kúpeľ z dôvodu rizika dehydratácie. Odporúčajú sa prísady na báze oleja. Penové kúpele nie sú povolené. Na veľmi suchú pokožku by sa mala po vysušení naniesť emulzia alebo krém.

výživa

Diéta hrá pri atopickom ekzéme hlavnú úlohu iba v detskom veku. Deti staršie ako 2 roky a dospelí by sa mali vyhýbať jedlám, ktoré neznášajú. V zásade možno dospieť k názoru, že pre pacientov s atopickým ekzémom neexistuje všeobecne platná špeciálna strava. Okrem testov na alergiu je dôležité vyskúšať si seba a sledovať jedlo, ktoré konzumujete, napr. V denníku.

Obmedzené na nasledovné: alkoholické nápoje, kávové zrná, vysoko sýtená minerálna voda, Coca-Cola, ostré korenie, horčica, citrusové plody, veľmi kyslé ovocie

Odporúčané: strava bohatá na trosky, vitamíny a bielkoviny, nízkouhlíková, neperlivá minerálna voda, zelenina, lisované džúsy, celozrnný chlieb, křupavý chlieb, ovsené vločky, veľa jemne dusenej zeleniny dochutenej čerstvými a sušenými bylinkami, šaláty, kyslá kapusta, uhorky, žltá repa, veľa ovocia, Jogurt, kyslé mlieko, odstredené mliečne výrobky, rastlinné oleje, iba mierne množstvo masla, vajcia uvarené na mäkko, chudé mäso a hydina. Ak je to možné, namiesto cukru med.

Upokojujúce čaje (fenikel, mäta pieporná, nálev z valeriány lekárskej) sú zdravšie ako stimulujúce nápoje (kola, káva, alkohol).

Príležitostne má priaznivý účinok diéta s nízkym obsahom sodíka, prípadne s prídavkom kuchynskej soli.

Všeobecné opatrenia tvrdenia

Kneippovu aplikáciu je možné vyskúšať na spevnenie tela a na posilnenie obehu. Odporúčame zvyšovať počet kúpeľov, počnúc 33 - 34 °, pomaly sa zahrievať na 39 - 40 °. Trvanie 12 až 15 minút. Okamžitý prechod do striedavých kúpeľov, 5 minút teplé na 38 °, 10-15 sekúnd studené na 16-22 °; dve zmeny, prestaň prechladnúť. Ak sú dobre znášané, používajte iba studené kúpele s teplotou 16 - 22 ° po dobu 6 až 10 sekúnd alebo studené vrhače s teplotou 10 - 12 ° asi 20 sekúnd. Ihneď po každom použití vody naneste krém na suchú pokožku.

Zmena podnebia

Zmena podnebia je najúčinnejším a neškodným opatrením na zmiernenie prejavov choroby. Podľa toho by sa mala plánovať aj dovolenka. Ak dôjde k vzplanutiu atopickej dermatitídy na jar a na jeseň, pokúste sa v týchto časoch zmeniť podnebie. Klimatická terapia by sa mala vykonávať najmenej 4 týždne. Ako najlepšia sa ukázala zmena podnebia v stimulačnej oblasti Severného mora (napr. Ostrovy Severného mora ako Borkum, Norderney alebo Sylt) alebo vo vysokých horách nad 1500 m. Nie je však možné s istotou predpovedať, ktorá zmena podnebia je pre konkrétneho pacienta priaznivejšia.

Dojčenie

Na oddialenie nástupu atopickej dermatitídy by mali byť deti (z atopických rodín) dojčené najmenej šesť mesiacov. Samotným matkám sa odporúča, aby počas dojčenia nefajčili a zdržali sa alkoholu a liekov. Kŕmenie by sa nemalo uskutočniť pred 4. až 5. mesiacom, najskôr zemiakmi, mrkvou, banánmi, neskôr iným ovocím a zeleninou; odstavenie by malo prebehnúť najskôr po 6. mesiaci. Vajcia, ryby a citrusové plody sa dávajú až po 1 roku.

Výživa pre kojencov a malé deti

Detská výživa s nízkym obsahom alergénov bez mliečnych výrobkov je najlepším preventívnym opatrením na ochranu dedičného dieťaťa pred vznikom neurodermatitídy. Mnoho lekárov odporúča všeobecne sa vyhýbať kravskému mlieku a kŕmiť iba kojeneckú stravu s nízkym obsahom alergénov. Sójové mlieko obsahujúce bielkoviny sa v posledných rokoch používa ako náhrada mlieka. Jednostranná sójová výživa však môže viesť k prejavom nedostatku u dojčiat a malých detí. Tvorba strumy v dôsledku nedostatku jódu, odvápňovania kostí, krivice a tiež nedostatku železa, vitamínov a bielkovín už boli pozorované. Preto sa odporúča vhodné sledovanie a možné podávanie jódu, železa a vitamínov.

Preventívne opatrenia pre známu atopickú genetickú výbavu

Dojčite dojčatá najmenej 6 mesiacov
Zrušte všetky kožušinové a domáce zvieratá
nefajcit doma
Odstráňte lapače prachu z obývacích izieb a spální
Spálňa v pohode a čistá, žiadny koberec, hladké povrchy, ktoré je možné utrieť vlhkou handričkou
žiadne plyšové hračky na hranie
Zrenovujte miestnosti z plesní
žiadne vlnené prádlo
„Zdravý“ materiál postele odstránením pružín postele
Perte posteľnú bielizeň najmenej na 60 ° C
časté vetranie a čistenie matracov
Takzvané „zapuzdrenie“ je ešte lepšie; to sa týka použitia roztočov alebo.
Špeciálne obliečky na periny pre matrace, periny a vankúše nepriepustné pre roztoče. O trovách
väčšinou ich hradia zdravotné poisťovne.
pokojný, vyrovnaný spôsob života