Prechodná osteoporóza bedrového kĺbu
sťažnosti
Ako sa prejavuje prechodná osteoporóza? Muž v strednom veku sa už niekoľko týždňov sťažuje na bolesti v oblasti ľavého boku. Bolesť sa vyskytla spontánne a sálala do slabín, zadku a stehien. Príznaky sú výraznejšie pri námahe, najmä po dlhšej chôdzi, a sú menej časté pri ležaní. Celkovo dochádza k pomalému zhoršovaniu.
diagnóza
Výsledky vyšetrenia nepreukazujú významné obmedzenie pohyblivosti, aké sa často vyskytuje pri artróze bedrového kĺbu. Na röntgenovom snímku vidíte iba nález primeraný veku. Diagnóza sa v tomto prípade stanoví magnetickou rezonanciou bedra. Na obrázkoch je viditeľný výrazný edém kostnej drene v hlavici stehnovej kosti, tiež v oblasti krčku stehnovej kosti až po hornú časť stehna. Edém v kosti znamená zvýšenú akumuláciu vody v kosti, čo sa ukazuje v magnetickej rezonančnej tomografii v prostredí citlivom na vodu ako jasný nárast signálu (po úraze to môže znamenať aj zvýšenú akumuláciu krvi v kosti!). Kostný edém však môže byť aj nálezom bez patologickej hodnoty. V tomto prípade je možné v spojení s bolesťou stanoviť diagnózu prechodnej alebo prechodnej osteoporózy (alebo nazývanej syndróm prechodného edému kostnej drene). Väčšinou ide o reverzibilnú, akútnu odvápnenie hlavy femuru.
dôvod
Za príčinu sa považuje dočasné narušenie cirkulácie mikróbov v kosti. V tretej až piatej dekáde života sa stretáva s mužmi trikrát častejšie ako so ženami. V počiatočných štádiách sa ochorenie zreteľne podobá na nekrózu hlavy stehnovej kosti, ktorá má však horšiu prognózu. V prípade nekrózy hlavice stehennej kosti je porucha obehu často definitívna a vedie k smrti hlavice stehennej kosti. U starších ľudí je niekedy ťažké rozlíšiť rozdiel od plazivej zlomeniny krčka stehnovej kosti. Ďalšie informácie potom môžu poskytnúť ďalšie vyšetrenia, napríklad počítačová tomografia s vysokým rozlíšením.
liečby
Autor: Dr. med. Jean-Louis Dumas, špecialista na ortopédiu, šéfredaktor