Prečo nezavrhnúť syndróm vyhorenia ako výstrelok Telepolis
Kritika iniciatívy na zvýšenie povedomia Nadácie Daimler a Benz
"Tento vlak mešká kvôli nehode so zranením osôb." Toto oznámenie je, bohužiaľ, súčasťou každodenného života cestujúcich v železničnej doprave. Čistá formulácia väčšinou skrýva železničnú samovraždu: človek si myslel, že jeho život je nezmyselný, zlyhal, už nikdy nejde do kopca, zničený a navyše môžu existovať ohromné pocity viny.
Táto osoba bola pravdepodobne mužom, pretože u mužov v Nemecku je asi trikrát vyššia pravdepodobnosť, že sa zabijú. Za týmto účelom si zvyčajne vyberú ťažké, dalo by sa povedať takmer „mužské“ metódy: zastreľte sa, ak je k dispozícii zbraň, obeste sa, spadnite z mosta alebo mrakodrapu - alebo pred vlak.
Medzi metódami a mierou samovrážd existuje príčinná súvislosť. Ženy sa snažia ukončiť svoj život častejšie ako muži. Z tohto dôvodu volia skôr „neklamné“ metódy, ako je predávkovanie tabletami alebo rozrezávanie pulzových tepien. Pravdepodobnosť, že tieto pokusy prežijete, je oveľa vyššia.
Viac povedomia o duševných poruchách
Už mnoho rokov sa opakujú iniciatívy na zvýšenie povedomia o duševných poruchách: zasahuje to viac, ako si myslíte. A pomoc je možná. Príležitostne sa najímali známe osobnosti, aby sa odstránila „stigma“ takýchto problémov. Alebo boli jednoducho postihnutí sami a ich stav už nebolo možné pred verejnosťou skryť.
Nie vždy však bola medializácia úspešná. Niekedy je to dokonca zovretie toalety a zdá sa, že to chce vrátiť späť humanitárne úspechy občianskej spoločnosti. Príkladom toho je článok „Die Krankenskranken“ od Jana Schweizera, ktorý je redaktorom v znalostnej sekcii „Zeit“. Hneď na začiatku nám hovorí: „Hypochondrici zaťažujú náš zdravotný systém.“
Potom to pokračuje hanlivým a stigmatizujúcim spôsobom: „Ísť k lekárovi zdravý, ale znepokojený, je na dennom poriadku ako vírus.“ Redaktorovi Zeit pravdepodobne uniklo, že podľa slávnej definície zdravia WHO patrí duševná pohoda do oblasti medicíny. Toto je vyriešená záležitosť až od roku 1946.
Tvorcovia strachu v médiách
Táto kritika médií nie je vôbec čestná. Koniec koncov, neustále znepokojujú svoje publikum zdravotnými správami: Aj najmenšie množstvo alkoholu je nebezpečné; príliš málo nezdravého športu, príliš veľa; neseďte prosím dlhšie ako 30 minút, pretože by to mohlo skrátiť váš život.
Skutočnosť, že veľa takýchto prípadov sa týka malých štatistických rizík, ktoré v jednotlivých prípadoch hovoria len málo, sa verejnosti oznamuje zriedka. Možno to sami novinári nepochopili. Hlavnou vecou je hypochondrické mlátenie. Existujú časti populácie, ktoré idú k lekárovi príliš zriedka alebo neskoro, jednoducho preto, že neberú príznaky choroby vážne. A potom zomrú skôr.
Teraz si nadácia Daimler and Benz kúpila niekoľko stránok januárového vydania časopisu Brain & Spirit, časopisu pre psychológiu a výskum mozgu. Štyri články sa zaoberajú „Dušou v sieti: Psychologické dôsledky digitalizácie“, iba jeden zo štyroch napísal psychiater/psychoterapeut.
Predzvesťou vzdelávacej iniciatívy bol článok „Tanec okolo seba vás neurobí šťastnými“ od Jensa Bergmanna. Autor je zástupcom šéfredaktora časopisu „Brand eins“ a v roku 2015 vydal aj tematicky súvisiacu knihu: „Tanec okolo seba: Riziká a vedľajšie účinky psychológie.“ Bergmann porovnáva historickú neurasténiu (slabé nervy; nervové vyčerpanie) s dnešným syndrómom vyhorenia.
Šarlatáni na psychologickom trhu
Jeho kritika je určite oprávnená skutočnosťou, že na trhu duševného zdravia - rovnako ako na každom trhu - sú aj niektorí šarlatáni, ktorí lovia potkany pochybnými sľubmi a zarábajú si na nich. Dieťatko však odhodí vodou s kúpeľom, kde syndróm vyhorenia jednoducho odmietne ako výstrelok a mnohým pacientom robí medvediu službu. Väčšina jeho popisu je správna iba čiastočne alebo dokonca úplne nesprávna.
Populárnou stratégiou pre takéto články je použitie starého citátu, v ktorom sa niekto sťažuje na zvyšujúci sa stres alebo zrýchlenie vo svete. Bergmann tu našiel skutočne zaujímavý popis Wilhelma Erbsa, bývalého riaditeľa Fakultnej nemocnice v Heidelbergu:
Viac informácií
Všetko sa deje v zhone a vzrušení ... Život vo veľkých mestách bol čoraz sofistikovanejší a nepokojnejší. Nároky na výkon jednotlivca v boji o existenciu sa značne zvýšili a dokáže ich uspokojiť iba s využitím všetkých svojich mentálnych síl.
Wilhelm Erb, 1893
Ležím niekde niekde aj v eseji od Hermanna Hesseho, v ktorom sa spisovateľ sťažuje na rýchlosť cestovania vlakom. To by sa z dnešného pohľadu mohlo zdať vtipné. Čo však majú také citáty dokazovať? Že dnešné spory nemožno brať vážne, pretože ľudia sa vždy sťažovali? Potom je Erbsovo vyhlásenie dosť nemotorné, pretože v tom čase bola v plnom prúde druhá priemyselná revolúcia.
Zrýchlenie zrýchlenia
Nie je to len tak, že zrýchlenie je charakteristickým rysom posledných 200 až 250 rokov ľudskej histórie v dôsledku adaptácie človeka na prvé strojové a teraz počítačové procesy. Zdá sa, že skôr rastie samotné zrýchlenie - dnes podporované digitalizáciou a globalizáciou.
Ak porovnáte toto krátke časové obdobie s tisícročiami, ktoré nás biologicky optimalizovali na celý život ako lovci a zberači, potom je najskôr pravdepodobnou hypotézou, že zrýchlenie s nami robí niečo fyzicky a psychologicky. V skutočnosti sa čoraz viac ľudí sťažuje na stres (Nemci chcú menej stresu - ale ako?) A miera choroby pracujúcich stále rastie, čo je zase spojené so stresom (Nemci sú chorí ako nikdy predtým).
Teraz sú psychológovia Jensa Bergmanna tŕňom v oku, potom radi „vymýšľajú“ choroby, aby sa následne obohatili. Predpokladom toho je: „... zatiaľ čo fyzické ochorenia zvyčajne poukazujú na určité objektívne indikácie, ktoré je možné zistiť ... v prípade psychologických chorôb to tak nie je. Zatiaľ všetky pokusy o nájdenie jasných biologických príčin zlyhali ...“
O biológii duševných porúch
Teraz som vedel, že súhlasím so záverom týkajúcim sa biologických príčin (Čo to znamená, že duševné poruchy sú poruchy mozgu?). Bergmann sa tu však mýli, že iba to, čo je biologické, je objektívne merateľné alebo nejako skutočné. Toto vyjadruje niekoľko myšlienkových chýb:
Po prvé, diagnózy somatických chorôb závisia aj od noriem, presne od toho, čo odborníci kategorizujú ako ochorenie. „Choroba“ jednoducho nie je čisto prírodnou kategóriou. Po druhé, aj odborníci môžu biologické nálezy interpretovať odlišne, napríklad pri skúmaní röntgenových snímok.
Po tretie, príznaky duševných porúch možno určiť „objektívne“ - skôr by som povedal: intersubjektívne - myslite na poruchy spánku, úbytok hmotnosti alebo zotrvačnosť motora, aby sme vymenovali tri z deviatich kritérií depresívnej poruchy. V difúznejšej oblasti, ako sú myšlienky na samovraždu alebo silné pocity viny, je to čoraz zložitejšie, ale existujú tu spoľahlivé metódy merania.
Neurasténia sa teraz ukazuje ako kľúčový svedok Bergmannovho útoku na psychológiu - „Psychologická kritika civilizácie bola a je príbehom úspechu, ktorý vedie k mnohým módnym neduhom“ - teraz sa objavuje neurasténia: „Túto chorobu vymyslel newyorský neurológ George Miller Beard. Urobil z nej prvé módne ochorenie, globálny psychologický zásah. ““ Prepáčte, takže to nebol ani psychológ, ale neurológ? Rovnakým spôsobom pokrivkáva aj jeho nedávny príklad: Otec hnutia všímavosti Jon Kabat-Zinn je profesorom medicíny.
Zostaňme však pri príklade neurasténie, ktorý je historicky poučný. Bergmann je teraz ohromený tým, že diagnóza, ktorá sa z USA stala populárnou aj v Európe, v čase prvej svetovej vojny opäť zmizne, podobne ako hystéria psychoanalytikov, mimochodom.
V prvom rade to nie je pravda: žila a žije od 20. rokov 20. storočia v mnohých ďalších častiach sveta, napríklad v Číne, Indii a Japonsku. V Číne bol v roku 1985 oficiálne zahrnutý do prvej verzie čínskeho klasifikačného systému pre duševné poruchy ako „shenjing shuairuo“ - čo znamená niečo ako slabé nervy. Aj v americkom DSM-IV-TR sa neurasténia presunula do oblasti syndrómov súvisiacich s kultúrou až v roku 2000.
Občianska a vojnová spoločnosť
To znamená, že nie je prekvapujúce, že ľudia vo vojnovom období zvyknú myslieť skôr na prežitie ako na psychickú pohodu. Z toho vychádza aj lekárska starostlivosť. Vidíme to dnes znova vo vojnou zmietaných krajinách, ako je Afganistan, kde takmer neexistuje psychologická starostlivosť a ľudia si svoju traumu musia nejako vyrovnať sami. Je jednoducho logické, že takýchto diagnóz by bolo menej bez psychológov a psychiatrov.
Mimochodom, počas svetových vojen sa psychológovia viac sústredili na klasifikáciu a udržiavanie „vojenskej schopnosti“ regrútov a vojakov a psychiatri s väčšou pravdepodobnosťou šokujú traumatizované „vojnové otrasy“ elektrickými šokmi, teda psychiatrickým mučením, skôr na frontu, než aby sa zaoberali problémami sotva už viac. existujúca občianska spoločnosť. Zdá sa byť veľmi cynickým používať ho ako argument proti negatívnym dopadom občianskej spoločnosti.
Bergmann nakoniec prichádza z neurasténie k vyhoreniu: "Dnes sa syndróm vníma ako choroba manažéra - a rovnako ako v minulosti, neurasténia ako mor moderného sveta práce. Paralely sú zarážajúce: Obidve sú chorobami vyšších vrstiev s určitým nárokom na exkluzivitu."
Novinár správne odkazuje na prácu klinického psychológa Herberta J. Freudenbergera, ktorý mimochodom utiekol do USA ako židovské dieťa po tom, čo nacisti týrali členov jeho rodiny. Bergmannovi tu však chýba skutočná úderná čiara, pre ktorú treba pochopiť historický kontext:
V roku 1974 publikoval Freudenberger to, čo je dodnes mnohokrát citované, a pokiaľ viem, aj prvé psychologické práce na tému vyhorenia. Prečo to urobil? Rovnako ako mnoho ďalších dobrovoľníkov pracoval roky na klinikách zameraných na liečbu chudobných a drogovo závislých, takzvanom hnutí Free Clinic Movement. Jeho pacienti boli tak stigmatizovaní a sociálne vylúčení, že im bola poskytnutá malá pomoc v konvenčných lekársko-psychologických ústavoch alebo si ju jednoducho nemohli dovoliť.
Mnoho z týchto dobrovoľníkov teraz pracovalo v zložitých podmienkach, často až do úplného vyčerpania, aby niečo znamenali pre týchto blížnych, pre ktorých boli jedinou alebo poslednou pomocou. Takže nie je prekvapujúce, že toľko pomocníkov sa dostalo do stavu vyčerpania, že problém nakoniec dostal meno: vyhorenie.
Môže to byť tak, ako kritizuje Bergmann, že teraz bystrí podnikatelia ako profesor psychológie na dôchodku Matthias Burisch, ktorý má viesť súkromnú kliniku pre liečbu syndrómu vyhorenia, alebo už spomínaný Jon Kabat-Zinn naskočili na tento rozbehnutý vlak. Záverom však je, že problémy dotknutých ľudí sa nestanú menej skutočnými.
Na nesprávnej ceste
Skutočnosť, že novinár je na dobrej ceste, je zrejmá najmä v jeho závere: „Z diaľky sa zdá, že také módne choroby spočívajú hlavne v mnohom kriku nad ničím, čo je obzvlášť zrejmé pri neurasténii: Čo by si mal človek myslieť o epidemickej chorobe to sa len tak stratí na vzduchu? “
Ako pomohli pracovníci liečiteľských a učiteľských profesií, v ktorých sa vyhorenie tradične vyskytuje najčastejšie, pri odstraňovaní problémov ako horúci vzduch - „veľa rečí za nič“ - zo stola? To, že sa so všetkými ľuďmi, s ľuďmi, ktorí sa starajú o ostatných vo veľkej obetavosti, zaobchádza takto, považujem za jednoducho neľudské a bez empatie.
Kardinálnou chybou Bergmanna však je, že nevidí problémy ľudí a psychologické príznaky, ktoré ich sprevádzajú, oddelene od snáh o zaradenie týchto problémov a symptómov do diagnostických kategórií. Jeden má čo do činenia s psychologickým - alebo by sa dalo povedať: fenomenálnym - svetom života ľudí, druhý s abstrakciou, ktorú z toho robia odborníci a v dôsledku toho ľudia v médiách.
Každá doba má svoj jazyk
Alebo inak: Môj holandský slovník napríklad pozná „syndróm koncentračného tábora“, ktorý je definovaný ako „fyzické a psychické utrpenie ľudí, ktorí (počas druhej svetovej vojny) boli v (nemeckom) koncentračnom tábore“. Vojnové otrasy (tiež: „Schüttelneurotiker“ alebo „Granatschock“, anglicky „Shell shock“) zo strany vojakov už boli spomenuté. V súvislosti s vojnami 90. rokov sa hovorilo o vojne v Perzskom zálive alebo o balkánskom syndróme. Dnes hovoríme všeobecnejšie o posttraumatickej stresovej poruche (PTSD).
Aj keď sa spôsob, akým hovoríme o problémoch ľudí, časom mení, tieto problémy nie sú imaginárne. Používanie a funkcia slov v každodennom jazyku sa tiež časom menia. Z toho však nevyplýva, že veci alebo procesy, na ktoré sa tieto slová odvolávali, boli ilúzie.
Bergmannova kritika mnohých psycho-guru, ktorí, ako sme videli, nemusí byť nevyhnutne „psycho“, môže byť oprávnená. Ale všade, kde sa jedná o peniaze, sú bohužiaľ podvodníci a jazdci zadarmo. Ale chcieť zdiskreditovať psychológiu ako celok a odmietnuť problémy ľudí ako fantázie, je to služba postihnutým a vyhodíme dieťa von s kúpeľom.
Psychológia a individualizácia
Posledný vlastný gól dáva novinár na konci svojho článku, kde sa venuje sociálno-politickému rozmeru svojej kritiky:
Viac informácií
Najproblematickejšie je pozvanie tancovať okolo seba spojené s týmto druhom kritiky civilizácie: problémy aj riešenia sa hľadajú výlučne u jednotlivca. Tí, ktorí trpia syndrómom vyhorenia, sú liečení, tí, ktorí sa nedokážu sústrediť na svoju prácu, absolvujú školenie o vedomí. Je potrebné pochybovať o tom, že sociálne problémy sa dajú vyriešiť týmto spôsobom.
Jens Bergmann, 2019
Tento záver má skutočné jadro a tiež som opakovane poukazoval na nebezpečenstvo lokalizácie sociálnych problémov u jednotlivca prostredníctvom psychiatrických alebo psychologických diagnóz (keď sa psychológia stane politickou: miliardy za výskum mozgu). Stresové poruchy, ako je vyhorenie alebo PTSB, sú však výnimkou, pretože príčina sa skutočne nachádza v prostredí postihnutej osoby.
Skutočnosť, že kurzy, ktoré spoločnosti často ponúkajú, sú potom opäť zamerané na jednotlivca, t. J. Na jednotlivého zamestnanca, je iná vec. Postihnutým by sa ťažko malo pomôcť snažiť sa ich presvedčiť, že ich problémy sú iba vymyslené, „kritiku civilizácie“ vymysleli psychológovia.
Jedovatý ideál mužnosti
Medzi riadkami článku Jensa Bergmanna alebo na začiatku spomenutého článku o hypochondriách od Jana Schweizera je však pre mňa vyjadrený jedovatý ideál mužnosti, ktorý sa dá vyjadriť nasledovne: „Nesťažujte sa!“ Pretože duševné utrpenie je menej hmatateľné a najmä veľa mužov sa nenaučí rozprávať o svojich pocitoch alebo psychických problémoch - pretože sú na prvý pokus vysmiati alebo nie sú braní nijako inak - podľa tejto logiky musia byť príznaky stresu imaginárne.
Ďalšou formuláciou je slávny citát: „Čo ma nezabije, to ma posilní.“ Pôvodne pochádza z diela „Götterdämmerung“ od Friedricha Nietzscheho, teda od filozofa, ktorý zomrel nahnevaný v blázinci vo veku 55 rokov - pravdepodobne z dôvodu dlhodobých účinkov syfilisu. Hitlerova mládež tento slogan použila aj vo svojich centrách.
Keď nabudúce čakáme na vlak z dôvodu „nehody s úrazom“, to znamená, že muž pravdepodobne spáchal samovraždu v zúfalstve, potom by sme si mohli myslieť: Že je často lepšie hovoriť o pocitoch alebo psychologických problémoch, ako to všetko hanobiť jednoducho ako „psychologické táranie“.
Viac informácií
Tento článok sa tiež nachádza na blogu autora „Menschen-Bilder“.